Pe scurt: adenovirusul este un grup de peste 50 de tipuri de virusuri care dau, cel mai des la copii, răceli, conjunctivită și diaree. Majoritatea infecțiilor sunt ușoare și trec singure în 5 până la 7 zile. Febra poate fi mare, până la 39 sau 40 de grade, și ține uneori câteva zile. Nu există un antibiotic care să vindece boala, fiindcă antibioticele nu acționează asupra virusurilor. Tratamentul ține de hidratare, repaus și scăderea febrei. Mai jos găsești simptomele pe aparate, cât durează contagiozitatea, cum se pune diagnosticul și când o stare aparent banală cere control la medic.
Ce este adenovirusul?
Adenovirusul a fost descoperit în 1953, în țesut amigdalian, de unde îi vine și numele (de la adenoide). Sub această denumire se ascunde o familie largă: în jur de 50 de tipuri, fiecare cu preferințe ușor diferite pentru o zonă a corpului. Unele atacă mai ales căile respiratorii, altele ochiul, altele intestinul.
Este un virus rezistent. Spre deosebire de cel gripal, supraviețuiește ore bune pe jucării, clanțe sau prosoape, ceea ce explică de ce circulă atât de ușor în creșe și grădinițe. Practic, orice copil trece prin câteva infecții cu adenovirus în primii ani de viață. La adultul sănătos, boala e de obicei blândă. La sugar, la copilul mic și la persoanele cu imunitatea slăbită, merită urmărită cu mai multă atenție, fiindcă uneori se complică.
Care sunt simptomele unei infecții cu adenovirus?
Tabloul depinde de tipul de virus și de poarta de intrare. Cea mai frecventă formă este respiratorie: nas înfundat sau care curge, durere în gât, tuse și febră. Multe răceli banale de iarnă, dar și pe parcursul anului, sunt de fapt infecții cu adenovirus.
O combinație tipică, mai ales la copii, este febra mare împreună cu ochii roșii și lăcrimoși, plus ganglioni umflați la gât. Se numește febră faringoconjunctivală și apare uneori în mici focare după bazinele de înot. Alte tipuri lovesc intestinul: dau diaree apoasă care poate ține o săptămână, însoțită de vărsături și crampe. Mai rar, virusul atinge vezica urinară (urină cu sânge) sau, la cei mici, dă o conjunctivită zgomotoasă fără afectarea vederii.
Cât durează și cum se transmite adenovirusul?
O infecție necomplicată ține în medie între 5 și 7 zile. Febra cedează de obicei prima, în 3 sau 4 zile, dar tusea și secrețiile nazale pot rămâne încă o săptămână, fără ca asta să însemne că boala se agravează. Forma cu diaree poate dura ceva mai mult, până la 10 zile la unii copii.
Transmiterea se face pe mai multe căi. Picăturile din tuse și strănut duc virusul de la un copil la altul. Mâinile muraite ajung la gură și la ochi. În formele digestive, virusul se elimină prin scaun și se ia pe cale fecal-orală, mai ales acolo unde igiena mâinilor lasă de dorit. Un copil rămâne contagios câteva zile după ce simptomele dispar, iar în scaun virusul poate fi prezent săptămâni întregi. De aici și recomandarea practică de a spăla des mâinile în familie.
Cum se pune diagnosticul?
De cele mai multe ori, medicul pune diagnosticul clinic, adică pe baza simptomelor și a examinării. Pentru o răceală obișnuită nu sunt necesare teste de laborator. La un copil cu febră mare, ochi roșii și gât iritat, tabloul este destul de sugestiv pentru un medic cu experiență.
Testele intră în joc atunci când boala este severă, trenează nefiresc sau apare la un pacient fragil. Un test rapid din secrețiile nazale sau din scaun poate confirma prezența virusului. Analizele de sânge ajută uneori să facem deosebirea față de o infecție bacteriană, care s-ar trata altfel. În clinica noastră de pediatrie din Mioveni am observat că, la copii, cea mai utilă investigație rămâne consultul atent: el spune dacă o febră de a treia zi este partea normală a unei viroze sau semnalul unei complicații care cere mai mult.
Cum se tratează adenovirusul?
Nu există un medicament care să distrugă acest virus la copilul sănătos, așa că tratamentul este de susținere. Antibioticele nu au niciun efect asupra virusurilor și nu se dau la o viroză necomplicată. Folosite degeaba, ele cresc rezistența bacteriilor și pot tulbura digestia copilului.
Ce ajută cu adevărat sunt măsurile simple. Hidratarea constantă, cu apă, supă sau soluții de rehidratare în formele cu diaree, previne deshidratarea. Pentru febră și durere se folosesc paracetamol sau ibuprofen, în dozele potrivite vârstei și greutății, niciodată aspirină la copil. Repausul, aerul curat și spălatul nasului cu ser fiziologic fac restul. Antibioticul se adaugă doar dacă peste viroză se suprapune o infecție bacteriană, cum ar fi o otită sau o pneumonie, iar acea decizie aparține medicului, nu se ia singur acasă.
Se poate preveni infecția cu adenovirus?
Nu există un vaccin disponibil pentru populația generală în Europa, dar prevenția prin igienă funcționează bine. Spălatul mâinilor cu apă și săpun, minimum 20 de secunde, rămâne cea mai eficientă măsură, mai ales înainte de masă și după baie. Dezinfectantele pe bază de alcool ajută, însă apa și săpunul sunt de preferat când mâinile sunt vizibil murdare.
În colectivități contează și gesturile mărunte: să nu se împartă paharele și prosoapele, să se aerisească încăperile, să se șteargă suprafețele atinse des. Un copil cu febră și ochi roșii ar trebui ținut acasă câteva zile, ca să nu îmbolnăvească restul grupei. Aceleași reguli reduc și riscul altor viroze de sezon, deci efortul nu este în zadar.
Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?
Multe infecții cu adenovirus se rezolvă acasă, dar există semnale care cer un consult. Mergi la medic dacă febra trece de 5 zile, dacă apar respirația grea, buzele uscate și plânsul fără lacrimi (semne de deshidratare) sau dacă un sugar sub 3 luni face febră. La ochi, durerea intensă, scăderea vederii sau secreția galben-verzuie cer și ele evaluare, fiindcă pot însemna o suprainfecție.
Pentru un copil cu febră care nu cedează, cu diaree prelungită sau cu o stare generală care te îngrijorează, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de pediatrie cu Dr. Filoteia-Raluca Berevoianu. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare rapidă.
Întrebări frecvente
Adenovirusul are nevoie de antibiotic?
Nu. Adenovirusul este un virus, iar antibioticele acționează numai asupra bacteriilor. Date la o viroză, ele nu scurtează boala și pot da efecte adverse. Antibioticul se adaugă doar dacă peste infecția virală apare una bacteriană, ca o otită sau o pneumonie, iar decizia aparține medicului.
Cât timp este contagios un copil cu adenovirus?
Copilul transmite virusul din primele zile de boală și încă vreo câteva zile după ce febra a cedat. În formele cu diaree, virusul se elimină prin scaun săptămâni întregi. De aceea spălatul des al mâinilor în familie contează mai mult decât izolarea strictă după dispariția simptomelor.
Cum deosebesc adenovirusul de o infecție bacteriană în gât?
Greu de spus doar acasă. Ochii roșii și lăcrimoși alături de febră sugerează mai degrabă virus. O angină strict bacteriană vine de obicei fără tuse și fără conjunctivită. La cea mai mică îndoială, mai ales dacă durerea în gât este mare, un consult și, uneori, un test rapid lămuresc lucrurile.
Poate adenovirusul să dea complicații?
La majoritatea copiilor sănătoși, nu. Mai rar, apar otită, bronșiolită sau pneumonie, mai ales la sugari și la copiii cu boli cronice. Formele digestive pot duce la deshidratare dacă lichidele pierdute nu se înlocuiesc. La pacienții cu imunitatea slăbită, infecția poate fi mai gravă și cere supraveghere medicală.
Copilul poate face de mai multe ori adenovirus?
Da. Pentru că există peste 50 de tipuri diferite, imunitatea câștigată după o infecție protejează doar față de tipul respectiv. Așa se explică de ce un copil din colectivitate poate face mai multe răceli pe an. Pe măsură ce crește și întâlnește tot mai multe tipuri, episoadele devin mai rare.
Surse și lecturi suplimentare:
Conținut actualizat la .