Aerosoli cu adrenalină și ser fiziologic: ghid

Pe scurt: aerosolii cu adrenalină și ser fiziologic sunt două lucruri diferite, deși ajung amândouă în aparatul de nebulizat. Adrenalina inhalatorie, numită și epinefrină, se dă doar în spital sau la camera de gardă, în crup acut sau în bronșiolită severă, pentru a desface rapid căile respiratorii umflate. Serul fiziologic, adică apa cu sare 0,9%, este blând și îl poți folosi acasă ca să subțiezi secrețiile și să umezești un nas sau un piept uscat. Adrenalina nu se administrează niciodată de capul tău, fiindcă cere supraveghere medicală. Mai jos afli când se folosesc, cum se dau corect și ce semne cer medic.

Ce sunt aerosolii cu adrenalină și ser fiziologic?

Aerosolii, sau nebulizările, transformă un lichid într-o ceață fină de particule pe care copilul le respiră direct în plămâni. Aparatul de nebulizat împinge aer prin lichid și îl pulverizează. Astfel medicamentul ajunge exact acolo unde e nevoie, pe căile respiratorii inflamate, fără să treacă prin stomac.

În pahar pot intra substanțe foarte diferite. Serul fiziologic este cel mai simplu: apă sterilă cu 0,9% clorură de sodiu, aceeași concentrație de sare ca a lacrimilor. Adrenalina, în schimb, este un medicament puternic, care strânge vasele de sânge și reduce umflătura de pe căile aeriene în câteva minute. Cele două se aseamănă doar prin metoda de administrare. Ca efect și ca reguli de folosire, sunt la poli opuși. La Adiant Medical din Mioveni, mulți părinți vin cu ideea că orice pui în aparat este la fel de banal, iar prima explicație pe care le-o dau este tocmai această diferență.

Când se dau aerosoli cu adrenalină la copil?

Adrenalina inhalatorie are indicații precise și restrânse. Cea mai frecventă este crupul, adică laringotraheobronșita acută, cunoscută popular ca falsul crup. Este o infecție virală care umflă mucoasa din jurul corzilor vocale și dă acea tuse lătrătoare, vocea răgușită și un zgomot aspru la inspir, numit stridor. În formele moderate și severe, o nebulizare cu adrenalină reduce umflătura și ușurează respirația în 10 pana la 30 de minute.

A doua situație este bronșiolita severă la sugar, unde uneori se încearcă adrenalina pentru a deschide căile mici. Efectul aici este mai puțin previzibil, așa că decizia aparține medicului. În toate cazurile, adrenalina se dă exclusiv în cadru medical, la camera de gardă sau în spital. În clinica noastră de pediatrie am tratat copii cu crup care s-au liniștit vizibil după o singură nebulizare, dar i-am ținut sub observație câteva ore, fiindcă umflătura poate reveni după ce efectul trece. Adrenalina nu se cumpără și nu se administrează acasă.

La ce ajută aerosolii cu ser fiziologic?

Serul fiziologic are un rol modest, dar util și fără riscuri notabile. El nu tratează infecția, ci umezește căile respiratorii și subțiază secrețiile groase, ca să fie mai ușor de eliminat prin tuse sau de aspirat din năsuc. La sugarul cu nasul înfundat, câteva picături de ser fiziologic înainte de masă și de somn fac o diferență reală, mai ales că bebelușul respiră mai ales pe nas.

În nebulizare, serul fiziologic se folosește la copiii cu secreții vâscoase, cu bronșită sau după o răceală prelungită, ca să hidrateze mucoasa uscată. Pentru bronșiolită există și o formă mai concentrată, serul hiperton de 3%, care trage apă spre căile aeriene și ajută la desprinderea mucusului, dar aceasta se dă tot pe recomandare medicală. Serul fiziologic simplu de 0,9% este însă blând și îl poți administra acasă fără frică. Dozele obișnuite pentru o nebulizare sunt de 2 pana la 4 mililitri, iar o ședință durează în jur de 10 minute.

Cum se face corect o nebulizare acasă?

Pregătește aparatul curat, pune în pahar cantitatea de ser fiziologic indicată și fixează masca sau piesa bucală. Așază copilul în poziție șezândă, nu culcat, fiindcă așa respiră mai eficient. Masca trebuie să acopere nasul și gura, lipită de față, pentru că o mască ținută la câțiva centimetri pierde cea mai mare parte din aerosol. Un copil calm inhalează mult mai bine, așa că merge o poveste, un desen sau o jucărie în timpul ședinței.

Respirația se face normal, liniștit, prin gură și nas, timp de 8 pana la 10 minute, până când nu mai iese ceață. După ședință, spală paharul și masca cu apă caldă și lasă-le la uscat, ca să nu se dezvolte bacterii. Nu amesteca în același pahar mai multe substanțe decât ți-a spus medicul. Dacă folosești și un medicament pe rețetă, respectă ordinea și dozele indicate. Serul fiziologic se poate repeta de câteva ori pe zi fără probleme, pentru că este doar apă cu sare.

Ce efecte adverse și greșeli trebuie evitate?

Serul fiziologic este foarte sigur. Cel mai neplăcut lucru care se poate întâmpla este un acces de tuse când secrețiile se desprind, ceea ce de fapt înseamnă că își face treaba. Adrenalina, în schimb, poate grăbi bătăile inimii, poate da paloare, tremur ușor sau agitație, motiv pentru care se dă sub monitorizare. Aceste efecte trec repede, dar tocmai de aceea copilul rămâne sub observație.

Cea mai frecventă greșeală pe care o văd este folosirea aparatului de aerosoli pentru orice, la cea mai mică tuse, ca și cum ar fi un panaceu. Nebulizarea nu vindecă o răceală și nu grăbește o infecție virală. O altă greșeală periculoasă este să ceri adrenalină de la farmacie sau să încerci scheme găsite pe forumuri. Adrenalina inhalatorie nu este un remediu casnic, iar folosită greșit poate face rău. Igiena aparatului contează și ea: o mască murdară duce mai mulți microbi decât alungă. Când ai dubii despre ce și cât să pui în pahar, întrebi medicul, nu vecina.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Anumite semne cer evaluare rapidă, nu aerosoli acasă. Mergi de urgență la camera de gardă sau sună la 112 dacă un copil respiră greu, cu zgomot la inspir chiar și în repaus, dacă i se învinețesc buzele, dacă are gropi între coaste la fiecare respirație sau dacă devine somnolent și greu de trezit. Un crup care nu se liniștește, un sugar sub 3 luni cu respirație rapidă sau o buză umflată brusc după o înțepătură sunt situații care nu așteaptă.

Pentru o tuse care nu trece, pentru bronșite repetate sau ca să afli exact ce nebulizare i se potrivește copilului tău, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de pediatrie cu Dr. Filoteia-Raluca Berevoianu. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare. Sfatul unui medic care ascultă plămânii copilului valorează mai mult decât o schemă luată de pe internet.

Întrebări frecvente