Afte bucale la copii: tratament și cauze

Pe scurt: aftele bucale la copii sunt mici răni rotunde, cu fundul alb-gălbui și un chenar roșu, care apar pe partea moale a gurii: buze, obraji, limbă. Dor la mâncat și la vorbit, dar nu sunt contagioase și, în forma obișnuită, nu lasă urme. Cele mai multe se vindecă singure în 7-14 zile. Tratamentul ține de calmarea durerii și de o alimentație blândă, ca cel mic să poată mânca și bea. Mai jos găsești cauzele, ce poți face acasă, ce gel sau apă de gură ajută și semnele care cer un consult la medic.

Ce sunt aftele bucale la copii?

Afta este o ulcerație mică a mucoasei din interiorul gurii. Are de obicei sub 5 mm, un centru alb sau gălbui și un inel roșu în jur. Numele medical este stomatită aftoasă, iar forma cea mai des întâlnită la copii poartă numele de afte minore. Aceste leziuni apar pe țesuturile moi, niciodată pe gingia lipită strâns de os sau pe cerul gurii tare.

Mulți părinți le confundă cu herpesul, însă cele două diferă. Herpesul bucal face vezicule pline cu lichid, deseori pe buză, în timp ce afta este o rană deschisă, fără bășici. La noi în clinică, întrebarea care lămurește lucrurile cel mai repede este una simplă: a fost febră mare înainte? Afta clasică nu vine cu febră, herpesul primar la copilul mic adesea da.

De ce apar aftele la copii?

Cauza exactă rămâne neclară, dar declanșatorii sunt destul de bine cunoscuți. Cel mai frecvent vinovat la copil este o mică traumă: o mușcătură accidentală a obrazului, o periuță prea dură, o margine ascuțită de dinte. Pielea fină a gurii se rupe, iar locul se transformă în afta.

Mai contează și alți factori. Stresul dinaintea unui examen sau a unei perioade agitate, oboseala, o răceală recentă pot precipita apariția lor. Uneori se adaugă lipsa de fier, de acid folic sau de vitamina B12, ori o sensibilitate la anumite alimente, cum sunt roșiile, citricele sau ciocolata. La unii copii apare o tendință de familie: dacă un părinte a făcut afte des în copilărie, există șanse ca și cel mic să le facă. Pasta de dinți cu lauril sulfat de sodiu pare să irite mucoasa la copiii predispuși.

Cum recunoști o aftă față de alte leziuni?

Semnul care anunță afta apare cu o zi, doua înainte: o senzație de arsură sau de furnicătură într-un punct din gură. Apoi se vede o pată roșie care, în scurt timp, se deschide într-o rană acoperită de o membrană albicioasă. Copilul se plânge că îl doare când mănâncă acru, sărat sau fierbinte.

Numărul ajută la încadrare. Aftele minore vin de obicei una, doua, rar mai multe, și se vindecă fără cicatrice. Dacă vezi un buchet de zeci de băicuțe mici care se sparg, mai ales pe gingie și pe cerul gurii, însoțite de febră, este mai degrabă o gingivostomatită herpetică, nu afte simple. Petele albe care se șterg cu o compresă și lasă mucoasa roșie sub ele sugerează o candidoză, adica o ciupercă, alt diagnostic care cere altă abordare.

Cum se tratează aftele bucale la copii acasă?

Vestea bună: afta minoră se vindecă singură, fără antibiotic. Tratamentul urmărește două lucruri: să scadă durerea și să țină copilul hidratat și hrănit până trece. O bună parte din lupta zilnică se duce la masă, fiindcă mâncatul devine neplăcut.

Geluri cu efect calmant, pe bază de acid hialuronic sau cu un anestezic local ușor, aplicate pe rană înainte de masă, ajută copilul să mănânce mai ușor. Apa de gură fără alcool, folosită la copiii care știu să scuipe, ține zona curată. Oferă mâncare moale și racoroasă: iaurt, piure, supe călduțe, înghețată, și evită o vreme acrul, săratul, condimentatul și pâinea uscată cu margini tăioase. Pentru durerea mai mare, paracetamolul sau ibuprofenul în doza potrivită vârstei aduc alinare. Cere mereu sfatul farmacistului sau al medicului înainte de a folosi un anestezic local la copilul mic, fiindcă unele substanțe nu sunt potrivite sub o anumită vârstă.

Cât durează și se pot preveni aftele?

O afta minoră se închide de regulă în 7-14 zile și nu lasă urmă. Formele mari, peste 1 cm, sunt rare la copii și pot dura câteva săptămâni, uneori cu o mică cicatrice. Dacă rana ta nu se vindecă deloc după 3 săptămâni, înseamnă că trebuie privită mai atent de un medic.

Prevenția pornește de la cauzele cunoscute. O periuță moale și o tehnică blândă de periaj reduc rănirile. O pastă de dinți fără lauril sulfat de sodiu pare să ajute copiii care fac afte des. Dacă observi că anumite alimente declanșează episoadele, le poți limita pentru o vreme. O alimentație echilibrată, cu suficient fier și vitamine din grupul B, susține mucoasa. La copiii care fac afte foarte des, medicul poate cere câteva analize de sânge, ca să verifice dacă lipsește ceva ce poate fi corectat.

Când trebuie să te îngrijorezi?

Cele mai multe afte sunt banale, dar câteva situații cer atenția unui medic. Dacă cel mic refuză complet să bea și să mănânce, riscă deshidratarea, iar asta nu se lasă pe mâine, mai ales la copilul foarte mic. Refuzul total al lichidelor schimba complet planul.

Mergi la consult și când afta este foarte mare, când apar multe deodată cu febră, când rănile revin la fiecare câteva săptămâni sau când o leziune nu se vindecă în 3 săptămâni. Aftele repetate, însoțite de oboseală, de scaune modificate sau de oprirea creșterii în greutate, pot fi un semnal al unei probleme de fond, cum ar fi o lipsa de fier sau o boala intestinală, și merită investigate. Tot un consult cere și afta însoțită de erupții pe piele, pe palme sau pe tălpi.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Programează o consultație dacă aftele copilului apar des, dacă durează peste 3 săptămâni, dacă sunt mari sau foarte numeroase ori dacă refuzul mâncării amenință hidratarea. Un consult lămurește repede dacă este vorba de afte simple sau de altceva, de pildă o infecție herpetică, o candidoză sau o lipsa care trebuie corectată.

La Adiant Medical din Mioveni, Str. Radu Cel Frumos nr. 3, copilul poate fi văzut la o consultație de pediatrie cu Dr. Sorina-Andreea Stuparu. Stabilim cauza, recomandăm tratamentul potrivit vârstei și, la nevoie, cerem analizele care lipsesc din tablou. Vezi lista de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente