Afte bucale: cauze, tratament și vindecare

Pe scurt: aftele bucale sunt mici ulcerații dureroase care apar pe mucoasa moale a gurii: pe interiorul obrazului, pe limbă sau pe buze. Sunt foarte frecvente, cam 1 din 5 oameni le face periodic. Nu sunt contagioase și nu au legătură cu herpesul. Forma obișnuită, afta minoră, are sub 10 mm și se vindecă singură în 7 până la 14 zile. Durerea cedează cu geluri locale și ape de gură. Mai jos găsești cauzele, cum recunoști o aftă banală, când trebuie investigată și ce facem la Adiant Medical din Mioveni.

Ce sunt aftele bucale?

Afta este o rană mică, rotundă, săpată în mucoasa subțire din interiorul gurii. Are un fund alb-gălbui și un chenar roșu, inflamat. Termenul medical este stomatită aftoasă recurentă. Apare pe părțile moi: fața dinăuntru a obrajilor, marginile limbii, podeaua gurii sau interiorul buzelor.

Multă lume confundă afta cu herpesul, dar sunt lucruri diferite. Herpesul stă de obicei pe buză, pe partea uscată, și e dat de un virus contagios. Afta rămâne înăuntru, pe mucoasa umedă, și nu se ia de la nimeni. La Adiant Medical din Mioveni am văzut pacienți speriați că ar avea o infecție gravă, când de fapt aveau o aftă banală. Boala lovește la orice vârstă, dar pornește cel mai des la copii și la adulții tineri, sub 30 de ani.

De ce apar aftele bucale?

Adevărul incomod este că, de multe ori, nu există o cauză unică, clară. Aftele apar pe un teren sensibil, declanșate de mici factori care se adună. Cel mai banal este o mușcătură accidentală de obraz sau o zgârietură de la o periuță aspră ori de la marginea unui dinte ascuțit. Rana se inflamează și devine aftă.

Mai intră în joc și alți factori. Stresul și oboseala favorizează apariția lor, la fel ca o lipsă de fier, de acid folic sau de vitamina B12. Unii pacienți le fac după ce mănâncă nuci, ciocolată, roșii sau citrice. La femei, episoadele se leagă uneori de ciclul menstrual. În clinica noastră am observat că pasta de dinți cu lauril sulfat de sodiu pare să întrețină recidivele la persoanele predispuse. Fumatul, paradoxal, le rărește, fără ca asta să fie vreun motiv să fumezi.

Cum recunoști o aftă bucală?

De obicei simți întâi o senzație de arsură sau de furnicătură, cu o zi înainte ca rana să se vadă. Apoi apare ulcerația: rotundă sau ovală, cu fundul alb și marginea roșie. Doare la mâncat, la vorbit și mai ales la contactul cu alimente acre, sărate sau fierbinți.

Forma cea mai întâlnită este afta minoră, sub 10 mm, care se vindecă în una, două săptămâni, fără să lase urmă. Mai rar apare afta majoră, peste 10 mm, adâncă, dureroasă, care poate dura câteva săptămâni și uneori lasă o mică cicatrice. Există și o variantă cu zeci de ulcerații punctiforme, de 1 până la 2 mm, grupate. Important de reținut: o aftă obișnuită nu dă febră, nu umflă ganglionii și nu se întinde dincolo de gură. Dacă apar aceste semne, nu mai vorbim de o aftă simplă.

Cum tratezi aftele bucale acasă?

Vestea bună este că majoritatea aftelor se vindecă singure și tratamentul țintește doar durerea. Apele de gură antiseptice, cu clorhexidină, țin rana curată și grăbesc vindecarea. Gelurile locale cu anestezic, aplicate direct pe ulcerație, amorțesc zona câteva ore și fac mâncatul suportabil. O clătire simplă cu apă sărată, o linguriță de sare la un pahar cu apă caldă, ajută și ea.

Câteva ajustări scad disconfortul cât timp afta e activă. Evită alimentele acre, picante, crocante sau foarte fierbinți, fiindcă irită rana. Folosește o periuță moale și pastă fără lauril sulfat de sodiu. Bea suficiente lichide. Dacă durerea e mare, un analgezic banal precum paracetamolul ajută. La pacienții cu afte mari și foarte dureroase, medicul poate prescrie un gel cu corticosteroid, care reduce inflamația și scurtează episodul. Pentru cazurile rebele există și clătiri pe bază de tetraciclină, dar acestea se dau doar la recomandarea medicului.

Aftele bucale sunt contagioase?

Nu, aftele nu se iau de la o persoană la alta. Nu sunt produse de un virus care sare prin sărut, prin tacâmuri sau prin pahare comune. Poți împărți liniștit mâncarea cu cineva care are o aftă, fără niciun risc. Această confuzie vine din asemănarea cu herpesul bucal, care, acela, da, este contagios.

Diferența practică se vede la locul leziunii și la felul cum arată. Herpesul face vezicule grupate, cu lichid, de regulă pe buză sau în jurul ei, pe pielea uscată, și pornește cu mâncărime. Afta rămâne pe mucoasa umedă din interiorul gurii și apare ca o singură rană, fără vezicule. La consult lămurim rapid despre care dintre ele este vorba, fiindcă tratamentul și grija față de cei din jur diferă complet între cele două.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Cele mai multe afte trec singure și nu cer un consult. Programează totuși o evaluare dacă o aftă nu se vindecă în 3 săptămâni, dacă revine foarte des, dacă este neobișnuit de mare sau dacă faci mai multe deodată, lună de lună. O aftă care nu se închide deloc, are marginile dure sau sângerează la atingere trebuie întotdeauna arătată medicului.

Aftele repetate pot ascunde uneori o carență de fier sau de vitamine, o intoleranță alimentară sau o boală digestivă, motiv pentru care merită investigate. La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de ORL cu Dr. Florina Madalina Zamfir, care stabilește dacă este o aftă banală sau ceva ce cere analize. Vezi lista de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente