Ajutor financiar pentru bolnavii de cancer

Pe scurt: ajutorul de la stat pentru bolnavii de cancer înseamnă, în România, mai multe forme de sprijin care se pot cumula: concediu medical cu indemnizație de 100% din baza de calcul, scutire de coplată la Casa de Asigurări, transport decontat către centrele de tratament, încadrare în grad de handicap cu indemnizație lunară și, la gradul grav, drept de însoțitor. Actele medicale pentru aceste dosare se obțin de la medicul curant sau de la o clinică. Mai jos ai fiecare tip de ajutor, cu pașii și actele necesare.

Ce ajutoare financiare există pentru bolnavii de cancer?

Legislația română prevede mai multe forme de sprijin pentru pacienții oncologici. Cea mai accesată este indemnizația de concediu medical pentru boli grave, plătită integral, adică 100% din baza de calcul, spre deosebire de concediul medical obișnuit care se plătește parțial. Pacienții pot beneficia și de scutire de la plata coplății pentru serviciile medicale decontate de stat, precum și de decontarea transportului către spitalele și centrele unde se face tratamentul oncologic.

În cazuri mai severe, unde boala afectează semnificativ capacitatea de muncă, pacientul poate solicita încadrarea într-un grad de handicap prin comisia de expertiză medicală, ceea ce deschide accesul la o indemnizație lunară și la alte facilități, cum ar fi scutiri fiscale sau prioritate la anumite servicii publice.

Cum se obține concediul medical pentru boală gravă?

Concediul medical pentru boli precum cancerul se acordă în baza unui certificat medical eliberat de medicul curant, de regulă medicul oncolog care gestionează tratamentul. Certificatul precizează codul de boală și perioada de incapacitate temporară de muncă. Angajatul depune acest certificat la angajator, care îl transmite mai departe către Casa de Asigurări de Sănătate pentru decontare.

Durata concediului se stabilește de la caz la caz, în funcție de evoluția bolii și de tratamentul urmat (chimioterapie, radioterapie, intervenții chirurgicale). Certificatele se pot prelungi succesiv, cu avizul medicului curant, atât timp cât capacitatea de muncă rămâne afectată.

Încadrarea în grad de handicap și indemnizația lunară

Încadrarea într-un grad de handicap (accentuat sau grav) este calea prin care un pacient oncologic cu boală de durată primește o indemnizație lunară de la stat. Încadrarea se face de o comisie de evaluare, pe baza unui dosar medical complet, și deschide și alte drepturi: scutiri de taxe locale, iar pentru cazurile grave, un asistent personal sau indemnizație de însoțitor.

Dosarul pentru comisie include, de regulă, scrisoare medicală de la oncolog, rezultate ale investigațiilor relevante și o cerere tip depusă la direcția de asistență socială din localitate. Termenele de soluționare variază, așa că e bine ca dosarul să fie depus cât mai devreme posibil.

Indemnizația de însoțitor pentru bolnavii de cancer

Indemnizația de însoțitor se acordă atunci când pacientul este încadrat în gradul de handicap grav „cu asistent personal". Familia poate alege între un asistent personal angajat prin primărie și o indemnizație lunară plătită direct, echivalentă cu salariul unui asistent personal.

Detaliul care contează: mențiunea „cu asistent personal" trebuie să apară explicit pe certificatul de încadrare emis de comisie. Fără ea, primăria nu poate acorda nici asistent, nici indemnizație. Cererea se depune la primăria de domiciliu, împreună cu certificatul de handicap, iar opțiunea dintre asistent și indemnizație se poate schimba ulterior printr-o cerere nouă. Dacă starea pacientului se agravează, dosarul poate fi reevaluat de comisie pentru trecerea la gradul grav, chiar înainte de termenul de revizuire.

Ajutorul de la primărie și pensia de invaliditate

Primăria poate acorda ajutoare de urgență punctuale pentru situații grele, inclusiv pentru costurile unui tratament oncologic. Se depune o cerere la serviciul de asistență socială al primăriei de domiciliu, însoțită de acte medicale și de dovezi ale veniturilor, iar acordarea se decide după o anchetă socială. Sumele și condițiile diferă de la o localitate la alta, deci merită întrebat direct la ghișeu ce se poate obține.

Separat, pacienții care nu mai pot munci pot cere pensie de invaliditate la casa teritorială de pensii. Gradul de invaliditate se stabilește printr-o decizie a medicului expert al asigurărilor sociale, pe baza actelor medicale, iar pensia se poate cumula cu drepturile venite din certificatul de handicap. Sunt două dosare diferite, la instituții diferite: unul nu îl înlocuiește pe celălalt.

Actele medicale pentru dosare: de unde le obții

Adeverințele medicale, scrisorile medicale și copiile rezultatelor sunt documentele cerute atât pentru concediul medical, cât și pentru dosarul de handicap, iar ele se eliberează de medicul curant sau de clinica unde ai fost evaluat, de regulă chiar în ziua consultației.

Pentru pacienții care urmează deja un tratament oncologic într-o altă unitate medicală, clinica unde faci evaluarea poate emite acte complementare, cum ar fi o evaluare generală a stării de sănătate sau o scrisoare medicală de sinteză, utile pentru completarea dosarului administrativ depus la comisia de evaluare sau la direcția de asistență socială. Vino cu toate documentele medicale anterioare, ca actul nou eliberat să fie coerent cu istoricul bolii.

Un alt aspect util de știut: unele instituții cer ca adeverința să fie recentă, de regulă emisă în ultimele 30 de zile. De aceea, dacă dosarul se depune peste câteva luni, poate fi nevoie de o adeverință actualizată chiar dacă ai mai obținut una anterior.

Decontarea transportului către centrele de tratament

Transportul către unitățile unde se face chimioterapia sau radioterapia poate fi decontat de Casa de Asigurări de Sănătate, pe baza unui bilet de trimitere și a unei cereri depuse de pacient sau de aparținător. Termenele de decontare variază, de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de casa de asigurări județeană și de volumul de dosare aflate în lucru la momentul depunerii.

Păstrează toate bonurile de transport și biletele de trimitere, fiindcă sunt cerute la depunerea cererii de decontare. Un dosar incomplet este cel mai frecvent motiv de respingere sau întârziere, așa că verifică de două ori lista de acte înainte să o depui.

Ce alte scutiri sau facilități există?

Pe lângă indemnizația de boală și decontarea transportului, pacienții oncologici pot beneficia de scutire de la coplata pentru serviciile spitalicești, de compensare de 90-100% pentru anumite medicamente oncologice incluse în programele naționale de sănătate, și de prioritate la programările pentru investigații precum RMN sau CT, în anumite spitale publice. Aceste facilități se cumulează, adică un pacient poate beneficia simultan de mai multe dintre ele, în funcție de etapa tratamentului.

Informațiile exacte despre programele naționale active se obțin de la medicul oncolog curant sau de la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate, întrucât listele de medicamente compensate se actualizează periodic, uneori de mai multe ori pe an. Un apel telefonic la casa de asigurări județeană, înainte de a depune un dosar, poate economisi timp și drumuri inutile.

Când e cazul să mergi la medic pentru acte?

Mergi la medic pentru o adeverință, o scrisoare medicală sau o evaluare generală ori de câte ori un demers administrativ (concediu medical, dosar de handicap, decontare transport) cere un document medical actualizat. Programează-te din timp, mai ales dacă termenul de depunere al dosarului este aproape.

La Adiant Medical poți solicita o consultație pentru acte medicale la servicii medicale auxiliare, cu unul dintre medicii clinicii. Vezi și lista completă de servicii medicale disponibile.

Întrebări frecvente