Alergie la clor: simptome și ce faci

Pe scurt: așa-numita alergie la clor este, în peste 90% din cazuri, o iritație a pielii și a mucoaselor produsă de substanțele oxidante din apa tratată cu clor, nu o alergie clasică mediată de anticorpi. Apare după înot în piscină sau după contactul cu apă puternic clorurată și se arată prin roșeață, mâncărime, piele uscată care se descuamează, ochi înroșiți și nas iritat. Simptomele pornesc de obicei în minute până la câteva ore și se retrag în 1-2 zile după clătire și hidratare. Rareori, la persoane cu astm sau cu dermatită preexistentă, reacția e mai puternică. Umflarea buzelor sau a gâtului cu dificultate la respirație este o urgență și cere apel la 112. Mai jos găsești cauzele, semnele, ce faci acasă și când mergi la medic.

Există cu adevărat alergie la clor?

Aici e o confuzie frecventă pe care o clarific des la consultații. Clorul este o moleculă mică, iar o alergie propriu-zisă presupune ca sistemul imunitar să producă anticorpi împotriva unei proteine. Clorul nu are structura potrivită pentru asta, așa că o alergie clasică, mediată de imunoglobulina E, la clorul din apă este extrem de rară, aproape teoretică. Ce simte majoritatea oamenilor este o reacție de iritație.

Diferența nu este doar de vocabular. Într-o alergie adevărată, reacția crește cu fiecare expunere și poate deveni periculoasă. Într-o iritație, pielea suferă o agresiune chimică directă din partea clorului și a subprodușilor lui, cum sunt cloraminele, aceleași substanțe care dau mirosul înțepător de piscină. Pielea uscată, cu bariera slăbită, și mucoasele subțiri ale ochilor și nasului sunt primele care cedează. De aceea vorbim mai corect de sensibilitate sau intoleranță la clor, nu de alergie în sens strict.

Cum se manifestă reacția la clor pe piele?

Tabloul cel mai comun apare după 30 de minute până la câteva ore de la ieșirea din apă. Pielea devine roșie, uscată, aspră și te mănâncă, mai ales pe brațe, pe piept și în pliurile unde costumul de baie freacă. La unii apar mici umflături sau plăci ușor ridicate, ca la urticarie, care dispar în ore. La persoanele cu dermatită atopică, clorul agravează eczema deja existentă și lasă zone crăpate, care usturã.

În clinica noastră de dermatologie din Mioveni am observat că majoritatea pacienților care se plâng de alergie la clor au de fapt o piele deja uscată, pe care înotul repetat o deshidratează suplimentar. Reacția prinde adesea și ochii, care devin roșii, lăcrimoși și cu senzație de nisip, plus nasul înfundat sau curgător după o oră în bazin. La cei cu astm, aerul încărcat cu cloramine dintr-o piscină acoperită poate declanșa tuse și respirație șuierătoare. Aceste forme respiratorii se iau în serios și cer evaluare.

De ce reacționează pielea la clorul din piscină?

Clorul se pune în apă ca dezinfectant, ca să distrugă bacteriile și virusurile. Concentrația recomandată într-o piscină publică se ține de obicei între 1 și 3 mg/l. Problema apare când clorul reacționează cu sudoarea, urina, cosmeticele și celulele moarte aduse de înotători și formează cloramine. Aceste subproduse, nu clorul curat, dau cel mai des iritația și mirosul puternic. Paradoxal, o piscină cu miros intens de clor este adesea una încărcată cu cloramine, deci mai iritantă.

Al doilea mecanism ține de bariera pielii. Clorul spală filmul de grăsime natural care ține apa în piele. După 45 de minute de înot, stratul protector e vizibil afectat, iar apa se evaporă mai ușor. Pielea rămâne uscată, tensionată și mai permeabilă la orice iritant. Persoanele cu piele sensibilă, copiii, care au pielea mai subțire, și înotătorii care petrec ore în bazin sunt cei mai expuși. Se adaugă apa fierbinte a dușului de după, care usucă și mai mult.

Cum deosebești iritația la clor de o alergie adevărată?

Câteva indicii ajută la delimitare. Iritația de contact prinde exact zonele expuse la apă, apare la scurt timp după înot și se calmează după clătire și hidratare. O alergie reală, de pildă la o cremă solară aplicată înainte de piscină sau la latexul dintr-o cască, dă adesea o reacție mai limitată la zona de contact cu acel produs și tinde să revină constant la fiecare expunere la acel alergen anume.

Semnul care schimbă total urgența este angioedemul: umflarea rapidă a buzelor, a pleoapelor, a limbii sau a gâtului, mai ales însoțită de dificultate la respirație, de amețeală sau de o erupție pe tot corpul. Aceasta poate fi o reacție alergică severă, uneori o anafilaxie, și nu are legătură cu iritația banală de la clor. În acest caz nu aștepți acasă, ci suni la 112. Distincția e importantă, fiindcă o iritație se tratează cu răbdare, iar o anafilaxie cu adrenalină, imediat.

Cum tratezi acasă reacția la clor?

Primul pas, făcut greșit de mulți, este clătirea. Imediat după bazin, faci un duș cu apă călduță, nu fierbinte, ca să îndepărtezi clorul de pe piele. Folosești un gel de duș blând, fără parfum, și eviți frecatul agresiv. În maxim 3 minute după duș, cât pielea e încă umedă, aplici o cremă emolientă groasă. Acest gest simplu reface bariera și oprește uscarea. Pentru ochii iritați, câteva picături de lacrimi artificiale ajută mult.

Când mâncărimea și roșeața persistă, un antihistaminic oral fără rețetă calmează senzația, iar pentru zone mici, inflamate, o cremă cu hidrocortizon 1% aplicată 3-5 zile reduce inflamația. Dozele și durata le respecți conform prospectului sau recomandării medicului, mai ales la copii și pe față. Nu folosești cortizonic pe termen lung fără supraveghere. Ca prevenție, un duș înainte de înot, o cremă barieră aplicată dinainte, ochelarii de înot și limitarea timpului în bazin la sub 60 de minute reduc mult reacția. Peste 80% dintre cazurile ușoare se rezolvă cu aceste măsuri.

Poate clorul agrava astmul sau eczema?

Da, și aici lucrurile devin mai serioase. La persoanele cu astm, cloraminele din aerul unei piscine acoperite irită căile respiratorii și pot declanșa criza: tuse, presiune în piept, respirație șuierătoare. Studiile arată o legătură între expunerea intensă la piscine clorurate în copilărie și sensibilizarea căilor respiratorii la unii copii predispuși. Asta nu înseamnă că înotul e interzis, dar astmaticii ar trebui să prefere bazine bine ventilate și să aibă medicația de urgență la ei.

La dermatita atopică, clorul usucă pielea deja vulnerabilă și poate declanșa un puseu de eczemă, cu piele crăpată și mâncărime intensă. Vestea bună este că, în concentrații mici și controlate, clorul are chiar un rol antibacterian care poate ajuta unele forme de eczemă suprainfectată. Cheia este echilibrul: hidratare riguroasă înainte și după înot și o clătire promptă. La Adiant Medical din Mioveni evaluăm împreună dacă simptomele vin din iritație, din eczemă sau dintr-o alergie reală la un alt produs.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Suni imediat la 112 dacă apar umflarea buzelor, a limbii sau a gâtului, dificultate la respirație, amețeală sau o erupție pe tot corpul după contactul cu apa. Acestea nu sunt semne de iritație banală, ci de o posibilă reacție alergică severă. La fel, o criză de astm declanșată în piscină, cu respirație grea, cere ajutor de urgență și folosirea inhalatorului de salvare.

Pentru o reacție care nu trece în 2-3 zile, care revine la fiecare înot, care se suprainfectează sau la care nu ești sigur dacă e iritație sau altceva, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de dermatologie cu Dr. Doina-Virginia Ioniță. Medicul poate recomanda, la nevoie, teste alergologice ca să afli exact ce declanșează reacția. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente