Astigmatism: cum îl identificăm și îl tratăm eficient

Pe scurt: astigmatismul este o tulburare de vedere în care corneea sau cristalinul nu au o curbură perfect rotundă, ci una ușor ovală. Din această cauză, imaginea ajunge pe retină deformată, iar literele și contururile par întinse sau dublate, la orice distanță. Apare foarte des, deseori împreună cu miopia sau hipermetropia, și se descoperă printr-un consult oftalmologic simplu. Vestea bună: se corectează ușor cu ochelari, lentile de contact sau, în cazurile potrivite, prin operație cu laser. Mai jos găsești semnele care îl trădează, modul în care se pune diagnosticul și ce opțiuni de tratament avem.

Ce este astigmatismul?

Un ochi sănătos are corneea aproape sferică, ca o minge de fotbal tăiată în jumătate. La astigmatism, suprafața seamănă mai degrabă cu o minge de rugby: e mai curbată pe o axă și mai plată pe cealaltă. Razele de lumină nu se mai adună într-un singur punct pe retină, ci în două, iar creierul primește o imagine neclară.

Rezultatul este o vedere încețoșată sau distorsionată, care nu se îmbunătățește când apropii sau depărtezi obiectul, așa cum se întâmplă la miopie. Liniile drepte par ușor înclinate, becul de pe stradă capătă o coadă luminoasă, iar literele subțiri se citesc greu. Astigmatismul poate fi mic, abia perceptibil, sau mare, când deranjează în fiecare moment al zilei.

Care sunt simptomele astigmatismului?

Cel mai frecvent semn este vederea încețoșată, prezentă atât la distanță, cât și de aproape. Mulți pacienți descriu litere care se suprapun sau contururi cu o umbră dublă. Seara, la volan, sursele de lumină capătă halouri și raze, ceea ce face condusul mai obositor.

Apar și simptome care nu trădează imediat ochiul: dureri de cap surde, senzație de încordare după o oră de citit, nevoia de a miji ochii ca să prindă detaliile. La copii, semnele sunt mai discrete. Un copil care se apropie mult de caiet, care clipește des sau care se plânge de oboseală la teme poate avea un astigmatism nedescoperit. În clinica noastră din Mioveni am observat că la cei mici diagnosticul întârzie tocmai pentru că micuții se obișnuiesc cu imaginea neclară și nu se plâng.

De ce apare astigmatismul?

În cele mai multe situații, astigmatismul este o caracteristică cu care te naști. Forma corneei se moștenește, la fel cum se moștenește culoarea ochilor, așa că mulți pacienți au și un părinte sau un frate cu aceeași problemă. Acest tip rămâne, de regulă, stabil de-a lungul anilor.

Există și astigmatism dobândit, apărut mai târziu. O cicatrice pe cornee după o infecție, o intervenție chirurgicală sau o leziune poate schimba curbura suprafeței. O cauză aparte este keratoconusul, o boală în care corneea se subțiază și se bombează treptat în formă de con, ducând la un astigmatism care crește în timp. Tocmai de aceea, un astigmatism care se modifică rapid de la un control la altul cere o evaluare mai atentă, fiindcă uneori ascunde o asemenea afecțiune.

Cum se pune diagnosticul de astigmatism?

Diagnosticul se stabilește printr-un consult oftalmologic obișnuit, care durează în jur de 20 de minute și nu doare deloc. Medicul măsoară mai întâi cât de bine vezi, citind litere de diferite mărimi pe un panou aflat la 5 sau 6 metri. Această etapă arată gradul scăderii vederii.

Urmează refractometria, o măsurătoare automată care estimează rapid dioptriile, apoi proba cu lentile, în care medicul schimbă lentile în fața ochiului până când imaginea devine clară. Pentru o hartă precisă a curburii corneene se folosește topografia corneană, examen care desenează un fel de relief al suprafeței. Așa se vede exact pe ce axă și cu cât deviază forma de la normal. La final, rezultatul se notează în dioptrii cilindrice și pe o axă exprimată în grade, între 0 și 180.

Cum se corectează astigmatismul cu ochelari și lentile?

Cea mai simplă soluție rămâne ochelarii cu lentile cilindrice. Spre deosebire de lentilele obișnuite, acestea au o putere diferită pe cele două axe și compensează exact forma ovală a corneei. Pentru cele mai multe persoane, o pereche corect prescrisă readuce vederea la limpezime din prima zi.

Lentilele de contact sunt a doua opțiune. Cele torice sunt special concepute pentru astigmatism și stau fixate pe o anumită poziție pe ochi. Pentru astigmatismele mari sau neregulate, lentilele rigide gaz-permeabile dau adesea o imagine mai bună decât ochelarii, pentru că își creează propria suprafață optică peste cornee. La Adiant Medical din Mioveni recomandăm tipul de corecție în funcție de stilul de viață al fiecăruia, fiindcă un sportiv și un șofer profesionist au nevoi diferite.

Se poate opera astigmatismul cu laser?

Da, operația cu laser este o opțiune reală pentru mulți pacienți adulți. Procedurile de tip LASIK sau PRK modelează corneea cu un fascicul laser foarte precis, corectând curbura astfel încât lumina să se adune din nou într-un singur punct. Intervenția durează câteva minute pe ochi, iar vederea se limpezește, de regulă, în primele zile.

Operația nu este însă pentru toată lumea. Se recomandă după vârsta de 18 ani, când dioptriile s-au stabilizat de cel puțin un an, și doar dacă grosimea și sănătatea corneei o permit. Persoanele cu keratocon sau cu o cornee prea subțire nu sunt candidați buni. De aceea, decizia se ia după o evaluare amănunțită, cu topografie și măsurarea grosimii corneene. Pentru astigmatismul asociat cu cataracta, la operație se pot folosi cristaline artificiale torice, care corectează ambele probleme dintr-o singură intervenție.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Programează un consult dacă vederea ți se încețoșează, dacă ai dureri de cap repetate după statul la ecran sau dacă observi halouri în jurul luminilor seara. Pentru copii, un control oftalmologic este util înainte de începerea școlii și ori de câte ori apar semne ca apropierea de caiet sau mijirea ochilor. Un astigmatism descoperit devreme la copil se corectează ușor și protejează dezvoltarea normală a vederii.

Mergi mai repede la medic dacă vederea se înrăutățește brusc, dacă dioptriile cresc de la un an la altul sau dacă ai avut o leziune la ochi. La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație în cadrul departamentului de specialități medicale, cu Dr. Florina Madalina Zamfir. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente