Atacand: tratament eficient pentru hipertensiune

Pe scurt: Atacand este numele comercial al candesartanului, un blocant al receptorilor de angiotensină II, folosit în tratamentul hipertensiunii arteriale și, la unii pacienți, al insuficienței cardiace. Comprimatele vin de obicei în dozele de 8, 16 și 32 mg și se iau o dată pe zi. Candesartanul relaxează vasele de sânge prin blocarea unui hormon care le strânge, astfel încât inima pompează mai ușor. Nu vindecă hipertensiunea, ci o ține sub control cât timp îl iei zilnic, fără pauze. Mai jos găsești cum acționează, cui i se potrivește, ce efecte adverse poate da și când ceri sfatul cardiologului.

Ce este Atacand și din ce clasă de medicamente face parte?

Atacand este marca sub care se comercializează candesartanul cilexetil, o substanță din clasa sartanilor, cunoscută medical drept blocanți ai receptorilor de angiotensină II. Spre deosebire de betablocante, care încetinesc pulsul, sau de diuretice, care elimină lichidul în exces, sartanii acționează direct asupra unui hormon numit angiotensină II, principalul vinovat pentru strângerea vaselor de sânge.

Comprimatele de Atacand se găsesc în general în trei concentrații: 8 mg, 16 mg și 32 mg. Există și variante combinate, cu hidroclorotiazidă adăugată, pentru pacienții la care un singur medicament nu ajunge. Este un produs eliberat exclusiv pe rețetă. Doza se stabilește individual, în funcție de valorile tensiunii, de funcția rinichilor și de celelalte medicamente pe care le iei.

Cum acționează candesartanul asupra tensiunii arteriale?

Angiotensina II este un hormon produs de organism care se leagă de receptori specifici din pereții vaselor de sânge și le face să se strângă. Cu cât vasele sunt mai strânse, cu atât inima trebuie să împingă sângele cu o presiune mai mare. Candesartanul blochează acești receptori, angiotensina II nu mai are unde să acționeze, iar vasele rămân relaxate.

Rezultatul este o scădere susținută a tensiunii, cu un efect care se instalează treptat în primele două săptămâni de tratament și se stabilizează complet după patru până la șase săptămâni. În clinica noastră de cardiologie din Mioveni am observat că mulți pacienți ajung la ținta de sub 140 cu 90 mmHg abia după această perioadă de acomodare, motiv pentru care nu se judecă eficiența medicamentului după primele zile. Ținta este mai strictă, sub 130 cu 80 mmHg, la pacienții cu diabet sau boală renală, conform ghidurilor actuale.

Cui i se potrivește tratamentul cu Atacand?

Candesartanul se prescrie mai ales adulților cu hipertensiune arterială, fie ca prim medicament, fie adăugat lângă altă clasă, cum ar fi un diuretic sau un blocant de calciu, când tensiunea nu ajunge la țintă cu un singur produs. Se folosește și la unii pacienți cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă, mai ales la cei care nu tolerează inhibitorii de enzimă de conversie din cauza tusei seci pe care aceștia o pot provoca.

Sartanii nu sunt pentru oricine. Nu se administrează în sarcină, fiindcă pot afecta grav dezvoltarea rinichilor fătului, mai ales în trimestrele doi și trei. Se evită și la femeile care alăptează. Se folosesc cu prudență la pacienții cu ambele artere renale îngustate și la cei cu potasiu deja crescut în sânge. Doza de pornire tipică pentru hipertensiune este 8 mg pe zi, iar la vârstnici sau la cei cu funcție renală scăzută se începe cu doza minimă.

Cum se ia corect Atacand?

Comprimatul se ia o dată pe zi, cu sau fără alimente, de preferință la aceeași oră. Regularitatea contează mai mult decât momentul exact al zilei. Dacă uiți o doză, o iei imediat ce îți amintești, dar nu dublezi comprimatul a doua zi ca să compensezi. Efectul deplin apare abia după câteva săptămâni de administrare constantă, așa că medicul ajustează doza treptat, nu de la o zi la alta.

Spre deosebire de betablocante, sartanii nu cer o schemă strictă de întrerupere graduală, dar oprirea tratamentului fără acordul medicului lasă tensiunea să urce din nou, adesea la fel de mult ca înainte. La Adiant Medical din Mioveni recomandăm pacienților să își noteze tensiunea acasă, dimineața și seara, în primele săptămâni de tratament, ca medicul să poată regla doza pe baza unor cifre reale, nu doar a senzației subiective.

Ce efecte adverse poate da candesartanul?

La majoritatea pacienților, Atacand este bine tolerat, cu mai puține efecte adverse decât alte clase de antihipertensive. Cele mai frecvente sunt amețeala, mai ales la ridicarea bruscă în picioare, durerea de cap și oboseala trecătoare în primele zile de tratament. Spre deosebire de inhibitorii de enzimă de conversie, sartanii provoacă rareori tusea seacă supărătoare, ceea ce îi face o alternativă bună la pacienții care nu tolerează acea clasă.

Există și semne care cer contact prompt cu medicul: umflarea feței, a buzelor sau a limbii, semn de reacție alergică rară, dar gravă, precum și urinare redusă sau umflarea picioarelor, care pot indica o problemă renală. Candesartanul poate crește ușor potasiul din sânge, mai ales dacă se combină cu suplimente de potasiu sau cu anumite diuretice, de aceea medicul cere periodic analize de sânge la pacienții cu tratament de fond. Din experiența noastră, cele mai multe reacții ușoare se ameliorează pe măsură ce organismul se acomodează cu medicamentul.

Atacand se poate combina cu alte medicamente pentru tensiune?

Da, și de multe ori combinația funcționează mai bine decât un singur medicament la doză mare. Cel mai frecvent, candesartanul se asociază cu un diuretic tiazidic, care elimină excesul de sare și apă, sau cu un blocant de calciu, care relaxează suplimentar musculatura vaselor. Există și comprimate combinate, cu candesartan și hidroclorotiazidă în aceeași pastilă, utile pentru pacienții care iau mai multe medicamente și vor o schemă mai simplă.

O combinație de evitat este cea cu inhibitorii de enzimă de conversie sau cu alți sartani administrați simultan, fiindcă riscul de potasiu crescut și de afectare renală se adună. Medicul verifică întotdeauna lista completă de medicamente, inclusiv suplimentele, înainte de a adăuga candesartanul la schema de tratament. Antiinflamatoarele nesteroidiene luate frecvent pot reduce eficiența sartanilor și pot afecta rinichiul, motiv pentru care merită menționate la consultație.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Ceri o consultație dacă ai fost diagnosticat cu tensiune mare și nu ai încă un tratament stabilit, dacă valorile rămân peste 140 cu 90 mmHg deși iei deja medicamente, sau dacă apar umflături la nivelul feței, picioarelor ori dificultăți de respirație sub tratament cu candesartan. Aceste semne cer o reevaluare rapidă, nu o oprire pe cont propriu a medicamentului.

Pentru diagnostic corect, alegerea tratamentului potrivit și reglarea dozei, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de cardiologie cu Dr. Florinel Samuel Barbu. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare. Adu la consultație lista medicamentelor curente și, dacă ai, valorile de tensiune notate acasă.

Întrebări frecvente