Aulin (nimesulid): utilizări, beneficii și efecte secundare

Pe scurt: Aulin este denumirea comercială a nimesulidului, un antiinflamator nesteroidian folosit pe termen scurt pentru durere și inflamație, de exemplu într-o entorsă, o durere de spate acută sau o durere menstruală. Se eliberează pe rețetă, iar durata de tratament este limitată la maximum 15 zile, cu doza uzuală de 100 mg de două ori pe zi la adult. Principalul motiv al acestor restricții este riscul, rar dar real, de afectare a ficatului. Nimesulidul nu se dă sub 12 ani și nu este antibiotic: nu tratează infecții. Mai jos găsești pentru ce se folosește, cum se ia corect, ce efecte adverse are și când trebuie evitat.

Ce este Aulin și cum acționează

Aulin este numele sub care se vinde în România nimesulidul, o substanță din familia antiinflamatoarelor nesteroidiene, adică aceeași grupă cu ibuprofenul, diclofenacul sau ketoprofenul. Aceste medicamente reduc durerea, scad inflamația și coboară febra, blocând o enzimă numită ciclooxigenază, prin care organismul produce substanțe inflamatorii numite prostaglandine.

Nimesulidul se comercializează sub formă de comprimate de 100 mg și de plicuri cu granule pentru suspensie orală, tot de 100 mg. În Uniunea Europeană se eliberează doar pe bază de rețetă, iar Agenția Europeană a Medicamentului a limitat folosirea lui după ce s-au raportat cazuri de afectare hepatică. Din 2011, indicația oficială este restrânsă la durerea acută și la durerea menstruală, nu la tratamentul cronic. Efectul asupra durerii se instalează de obicei în 30 pana la 60 de minute de la administrare.

Pentru ce este bun Aulin

Indicațiile aprobate sunt două: tratamentul durerii acute și tratamentul durerii menstruale, numită dismenoree primară. Practic, medicul îl poate recomanda pentru o entorsă de gleznă, o întindere musculară, o durere de spate care a apărut brusc, o durere după o extracție dentară sau de măsea, ori pentru crampele de la menstruație. Este un medicament pentru situații de scurtă durată, nu pentru o boală care ține luni de zile.

Și durerea de cap? Nimesulidul poate calma o durere de cap, dar nu este prima alegere pentru asta. Pentru durerile de cap obișnuite se folosesc de regulă paracetamolul sau ibuprofenul, care se pot lua fără rețetă. La entorse și contuzii, un antiinflamator luat câteva zile ajută pacientul să calce pe picior și să înceapă recuperarea, iar nimesulidul poate fi o opțiune, nu singura. Ce nu face acest medicament: nu vindecă artroza, nu reface cartilajul și nu este un tratament de fond pentru poliartrita reumatoidă. El calmează episodul dureros, câteva zile, cât timp cauza se rezolvă sau se pune un diagnostic clar.

Aulin este antiinflamator sau antibiotic?

Aulin este antiinflamator. Face parte din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene, așa că reduce inflamația, calmează durerea și scade febra. Nu este antibiotic. Nu omoară bacterii, nu tratează o infecție de măsea, o infecție urinară sau una respiratorie. Dacă iei Aulin pentru o infecție, acoperi doar durerea, iar cauza rămâne și se poate agrava în liniște.

Confuzia apare des la durerea de măsea. Antiinflamatorul te scapă de durere pentru câteva ore, dar abcesul dentar are nevoie de tratament stomatologic și, uneori, de antibiotic prescris de medic. Regula e simplă: durerea o poate calma Aulin, infecția o tratează medicul. Dacă ai febră, umflătură sau puroi, nu amâna consultul doar pentru că durerea a mai cedat.

Cum se ia corect: doza, plicurile și durata

Doza uzuală la adult este de 100 mg de două ori pe zi, adică un comprimat sau un plic dimineața și unul seara, întotdeauna conform prospectului și recomandării medicului. Se ia după masă, nu pe stomacul gol, ca să menajeze stomacul. Comprimatul se înghite cu un pahar cu apă. Plicurile se dizolvă în apă: torni granulele într-un pahar cu apă plată, amesteci și bei imediat suspensia obținută.

Regula de aur este durata scurtă. Ghidul european cere ca tratamentul să fie cât mai scurt posibil, iar cutia standard conține 15 comprimate tocmai pentru a nu depăși 15 zile. Se folosește mereu doza minimă care controlează durerea. Dacă durerea nu cedează după câteva zile, nu se crește doza pe cont propriu, ci se revine la medic pentru reevaluare. Nimesulidul nu se administrează la copii sub 12 ani, iar la adolescenți și vârstnici medicul cântărește cu grijă raportul dintre beneficiu și risc.

Efecte secundare frecvente și rare

Cele mai frecvente reacții adverse, întâlnite la peste 1 din 100 de persoane, sunt cele digestive: dureri de stomac, greață, arsuri, diaree. Ca la toate antiinflamatoarele nesteroidiene, există riscul de iritație a mucoasei gastrice și, mai rar, de ulcer sau sângerare digestivă, mai ales la vârstnici sau la cei care iau și alte medicamente care agresează stomacul. Pot apărea și amețeli, dureri de cap sau erupții pe piele.

Efectul advers care a schimbat statutul acestui medicament este cel hepatic. Nimesulidul poate afecta ficatul, iar în cazuri rare a produs hepatite grave. De aceea se oprește imediat administrarea și se cere control medical dacă apar semne ca îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare, oboseală neobișnuită, greață persistentă sau durere în partea dreaptă sus a abdomenului. Nu se asociază cu alte medicamente toxice pentru ficat și nu se combină cu alcoolul pe durata tratamentului.

Contraindicații: cine nu trebuie să ia Aulin

Nimesulidul este interzis într-o serie de situații clare. Nu îl iau persoanele cu boală de ficat activă sau cu valori crescute ale enzimelor hepatice, cei cu ulcer gastric sau duodenal activ ori cu antecedente de sângerare digestivă, cei cu insuficiență renală sau cardiacă severă și cei cu tulburări de coagulare. Este contraindicat și la cine a avut reacții alergice, cum ar fi crize de astm sau urticarie, la aspirină sau la alte antiinflamatoare.

În sarcină, mai ales în ultimul trimestru, nimesulidul nu se folosește, pentru că poate afecta rinichii și circulația bebelușului. Nu se recomandă nici în timpul alăptării. Persoanele care iau anticoagulante, diuretice, medicamente pentru tensiune sau alte antiinflamatoare trebuie să spună asta medicului, fiindcă nimesulidul interacționează cu ele. Regula simplă este să nu începi acest medicament fără să treci pe la un cabinet, unde se verifică ce alte afecțiuni și tratamente ai.

Aulin sau alt antiinflamator?

Mulți pacienți întreabă dacă nimesulidul este mai bun decât ibuprofenul sau decât diclofenacul. Adevărul este că toate aceste antiinflamatoare calmează durerea acută în mod asemănător, iar niciunul nu este universal cel mai bun. Diferența practică o fac profilul de siguranță și afecțiunile pe care le are deja pacientul. Cine are stomac sensibil, cine ia anticoagulante sau cine are probleme de ficat va primi o recomandare diferită.

Pentru multe dureri banale, un antiinflamator mai vechi și bine studiat, ca ibuprofenul, rămâne prima alegere rezonabilă. Nimesulidul intră în discuție când medicul are un motiv anume să îl aleagă, pentru o perioadă scurtă. Important de reținut: paracetamolul nu este antiinflamator, ci doar analgezic și antipiretic, așa că nu îl compari direct cu Aulin pentru inflamație. Alegerea corectă a medicamentului se face cu medicul, în funcție de cauza durerii și de starea ta de sănătate.

Când e cazul să mergi la medic?

Mergi la medic dacă durerea pentru care ai luat Aulin nu cedează în 2 pana la 3 zile, dacă revine mereu sau dacă este atât de mare încât te împiedică să dormi ori să te miști. O durere de spate, o articulație umflată sau o gleznă care nu se dezumflă nu se rezolvă doar cu antiinflamator, ci au nevoie de un diagnostic. Oprește imediat medicamentul și cere ajutor dacă apar semne de alergie sau semnele de afectare a ficatului descrise mai sus.

Pentru o durere articulară, o entorsă, o durere de spate sau de umăr, la Adiant Medical poți face o consultație de ortopedie cu Dr. Dumitru-Catalin Stoian. Acolo se stabilește cauza reală și tratamentul potrivit, nu doar calmarea temporară a durerii. Vezi și lista completă de servicii medicale.

Întrebări frecvente