Azitrox (azitromicina): utilizări și beneficii

Pe scurt: Azitrox este numele comercial al azitromicinei, un antibiotic din clasa macrolidelor. Se prescrie pentru sinuzită bacteriană, bronșită, unele forme de pneumonie, infecții ORL și, în anumite scheme, infecții cu transmitere sexuală. Vine în comprimate sau capsule de 250 mg și 500 mg, iar marele avantaj este durata scurtă a tratamentului, de regulă 3 zile. Nu are efect asupra virusurilor, deci nu ajută la o răceală sau la o gripă obișnuită. Mai jos explic pentru ce se dă, cum se ia corect, ce efecte adverse poate avea și de ce cura scurtă nu înseamnă tratament mai slab.

Ce este Azitrox și cum acționează?

Azitrox conține azitromicina, o substanță din familia macrolidelor, aceeași clasă din care face parte și eritromicina, doar că mai bine tolerată digestiv. Mecanismul de acțiune este simplu de explicat: azitromicina blochează o parte din utilajul de fabricare a proteinelor bacteriei, numit ribozom. Fără proteine noi, bacteria nu se mai poate înmulți și, în timp, moare sau rămâne suficient de slăbită cât să fie eliminată de sistemul imunitar.

Ce diferențiază azitromicina de alte antibiotice este comportamentul ei în organism. Se acumulează în cantități mari în țesuturi, mult mai mult decât în sânge, și rămâne acolo zile bune după ultima doză. Acesta este motivul pentru care un tratament de doar 3 zile cu Azitrox are efect comparabil cu o cură de 7 sau 10 zile cu alte antibiotice. Practic, medicamentul continuă să lucreze și după ce ai terminat cutia.

Pentru ce infecții se prescrie Azitrox?

Indicațiile principale țin de sfera respiratorie și ORL: sinuzită bacteriană acută, bronșită acută cu suprainfecție bacteriană, unele forme de pneumonie comunitară ușoară spre moderată, faringită și amigdalită la pacienții alergici la penicilină. Se mai folosește la otită medie la copii, mai ales când amoxicilina nu este o opțiune sau tratamentul anterior nu a dat rezultate.

În practica de ORL de la Adiant Medical din Mioveni, recomand azitromicina mai ales la pacienții cu alergie confirmată la penicilină sau la cei care au nevoie de o schemă simplă, ușor de urmat. Am observat de multe ori că un tratament de 3 zile crește șansele ca pacientul să îl ducă până la capăt, pentru că o cură de 10 zile aduce des uitarea unor doze pe parcurs. Azitromicina se folosește și în afara sferei ORL, la unele infecții cu transmitere sexuală, precum infecția cu Chlamydia, dar acolo schema și doza se stabilesc separat de medicul curant.

Cum se administrează Azitrox corect?

Schema clasică la adult este 500 mg o dată pe zi, timp de 3 zile, deși unele scheme folosesc 500 mg în prima zi, apoi 250 mg în zilele 2 până la 5. Alegerea schemei ține de tipul infecției și de recomandarea medicului. Comprimatul se ia cu un pahar de apă, la aceeași oră în fiecare zi, iar pentru unele forme se recomandă administrarea pe stomacul gol, cu o oră înainte de masă sau două ore după, ca absorbția să fie optimă. Dozele exacte se stabilesc întotdeauna conform prospectului și indicației medicului.

Un lucru pe care îl repet des pacienților: chiar dacă simptomele dispar din a doua zi, cele 3 zile de tratament se duc până la capăt. Azitromicina rămâne activă în țesuturi zile bune după ultima pastilă, așa că oprirea prematură nu se resimte imediat, dar poate lăsa în urmă bacterii mai greu de eliminat data viitoare. La copii, doza se calculează în funcție de greutate și vine de obicei sub formă de suspensie, cu gust adaptat, ca administrarea să fie mai ușoară.

Ce efecte adverse poate avea Azitrox?

Cele mai frecvente reacții sunt digestive: greață, dureri de stomac, balonare și, la unii pacienți, diaree. Azitromicina este de regulă bine tolerată la nivel digestiv, dar acest disconfort rămâne cel mai des raportat efect advers. De regulă simptomele sunt ușoare și dispar singure la terminarea tratamentului sau la scurt timp după.

Există și reacții mai rare, dar care merită atenție. Azitromicina poate influența ritmul cardiac, mai exact poate prelungi intervalul QT, un parametru electric al inimii, risc mai mare la persoanele cu afecțiuni cardiace preexistente sau care iau alte medicamente cu efect similar. Rareori apar reacții alergice, de la erupții pe piele până la forme mai severe, care cer oprirea imediată a tratamentului. Am întâlnit în clinică și cazuri de pacienți care au raportat tulburări trecătoare ale auzului, un efect advers cunoscut, dar neobișnuit, al macrolidelor la doze mari sau tratamente prelungite.

Cine trebuie să evite Azitrox sau să ia măsuri de precauție?

Persoanele cu boli hepatice active sau cu antecedente de icter la un tratament anterior cu azitromicina trebuie să evite acest antibiotic. Atenție sporită se acordă și celor cu probleme de ritm cardiac cunoscute, mai ales dacă iau deja medicamente care alungesc intervalul QT, cum sunt unele antiaritmice. La pacienții cu boală renală severă, medicul ajustează uneori schema de tratament.

Interacțiunile contează și ele. Antiacidele cu aluminiu sau magneziu pot scădea absorbția azitromicinei dacă se iau exact în același timp, așa că e bine să existe o distanță de câteva ore între ele. Azitromicina poate crește concentrația unor medicamente precum digoxina sau anumite anticoagulante, așa că orice tratament cronic trebuie menționat medicului înainte de a începe cura. În sarcină și alăptare, azitromicina se folosește doar dacă medicul consideră că beneficiul depășește riscul, și tot el stabilește dacă e nevoie de o alternativă.

De ce nu se ia Azitrox la orice răceală?

Cele mai multe infecții respiratorii de sezon, răceala obișnuită și gripa, sunt produse de virusuri, iar antibioticele, inclusiv azitromicina, nu au niciun efect asupra lor. Luat fără motiv, Azitrox nu scurtează boala și nu previne complicațiile, în schimb expune organismul la efecte adverse inutile și contribuie la un fenomen tot mai discutat în ultimii ani: rezistența bacteriană la macrolide.

La Adiant Medical din Mioveni am văzut destui pacienți care vin cerând direct „un Azitrox", convinși că orice secreție nazală colorată înseamnă infecție bacteriană. Culoarea secrețiilor nu este, de una singură, un semn sigur de bacterie. Decizia de a prescrie un antibiotic se bazează pe evoluția simptomelor, durata lor și, uneori, pe analize suplimentare, nu pe cât de incomod se simte pacientul. Folosirea rațională a antibioticelor protejează eficiența lor pentru infecțiile care chiar au nevoie de ele.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la un consult dacă o durere facială cu secreții nazale groase persistă peste 10 zile, dacă febra depășește 38,5 grade și nu cedează cu antitermice, sau dacă tusea cu spută se agravează în loc să se amelioreze. Aceste semne pot indica o infecție bacteriană care are nevoie de tratament țintit, stabilit după un consult, nu ales din farmacie pe cont propriu.

Dacă iei deja Azitrox și apar palpitații, o erupție extinsă pe piele sau dureri abdominale severe, oprește tratamentul și cere sfat medical rapid. Pentru evaluarea unei infecții ORL, pentru o sinuzită care revine sau pentru o a doua opinie, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de ORL cu Dr. Florina-Madalina Zamfir. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente