Celulită: cauze, simptome și tratament eficient

Pe scurt: celulita este o infecție bacteriană a pielii și a țesutului de sub ea, nu o problemă estetică. Apare ca o zonă roșie, caldă, umflată și dureroasă, care se extinde de la o oră la alta. Cel mai des este vinovat streptococul sau stafilococul, care intră printr-o rană, o fisură sau o ciupercă între degete. Tratamentul de bază este antibioticul, de obicei timp de 5 până la 10 zile. Netratată, celulita poate evolua spre forme grave. Mai jos găsești semnele, cauzele, diagnosticul și momentul în care trebuie să ajungi rapid la medic.

Ce este celulita ca infecție a pielii?

Multă lume aude cuvântul celulită și se gândește la aspectul de coajă de portocală de pe coapse. Acela este un fenomen cosmetic, fără legătură cu boala despre care vorbim aici. Celulita infecțioasă este altceva: o inflamație bacteriană a straturilor profunde ale pielii, dermul și grăsimea de sub el.

Bacteriile pătrund printr-o poartă de intrare, deseori minusculă, și se înmulțesc în țesut. Zona afectată devine roșie, fierbinte la atingere și dureroasă, iar marginile roșeții nu sunt clar tăiate, ci se pierd treptat în pielea sănătoasă. Cel mai frecvent loc este gamba, dar boala poate apărea oriunde, inclusiv pe față. În clinica noastră din Mioveni am tratat multe astfel de cazuri, iar majoritatea au pornit de la o leziune pe care pacientul nici nu o băgase în seamă.

Care sunt simptomele celulitei?

Cele patru semne clasice ale inflamației apar împreună: roșeață, căldură locală, umflătură și durere. Pielea pare întinsă, lucioasă uneori, și doare la cea mai mică atingere. Roșeața nu rămâne pe loc, ci se lățește, motiv pentru care mulți pacienți desenează conturul cu un pix ca să vadă cât avansează peste noapte.

Pot apărea și semne generale: febră, frisoane, o stare de oboseală neobișnuită. Ganglionii din apropiere, de pildă cei din zona inghinală când e afectată gamba, se pot mări și deveni sensibili. Câteva semnale cer atenție imediată: dungi roșii care urcă spre trunchi, băşici pe piele, zone care se înnegresc sau durere mult mai mare decât pare roșeața. Acestea pot anunța o formă severă și nu trebuie ignorate.

Ce bacterii cauzează celulita?

Vinovații principali sunt două bacterii care trăiesc în mod obișnuit pe pielea noastră fără să facă rău: streptococul de grup A și stafilococul auriu. Problema începe când pielea se rupe și le oferă o cale de intrare spre țesutul de dedesubt. De acolo, infecția se extinde.

Poarta de intrare este de multe ori banală: o zgârietură, o tăietură de la bărbierit, o înțepătură de insectă scărpinată, o fisură între degetele de la picioare provocată de o micoză. Și o rană chirurgicală sau locul unei perfuzii pot deveni punct de plecare. La persoanele cu diabet, cu circulație venoasă slabă sau cu limfedem, bariera pielii este mai fragilă, iar bacteriile trec mai ușor. Tocmai de aceea aceeași zgârietură care la un om sănătos trece neobservată poate declanșa la altcineva o infecție serioasă.

Cine are risc mai mare de celulită?

Boala nu alege chiar la întâmplare. Anumite situații cresc clar șansele de a face o celulită și de a o face repetat. Diabetul zaharat este pe primul loc, pentru că afectează atât circulația, cât și capacitatea de apărare a pielii. Umflarea cronică a picioarelor, după o tromboză sau din cauza unei insuficiențe venoase, ține pielea sub presiune și o subțiază.

Mai sunt factori de risc: obezitatea, micozele netratate dintre degete, eczemele care lasă pielea crăpată și un sistem imunitar slăbit de boli ori de medicamente. Persoanele care au făcut deja o celulită pe un picior au un risc crescut să o repete pe același membru. La pacienții din această categorie, dr. Ionita pune accent pe îngrijirea zilnică a pielii, fiindcă prevenția aici contează mai mult decât orice tratament aplicat după aceea.

Cum se pune diagnosticul de celulită?

Diagnosticul este în primul rând clinic. Medicul se uită la zona afectată, o atinge cu grijă, întreabă de când a apărut și cât de repede s-a întins. Aspectul tipic, roșeață caldă cu margini neclare plus durere, este de obicei suficient pentru a recunoaște boala. De cele mai multe ori nu e nevoie de analize complicate ca să se confirme.

Uneori se cer totuși investigații. Analizele de sânge pot arăta cât de intensă este infecția, iar o ecografie ajută la excluderea unui cheag de sânge în venele profunde, care poate semăna la prima vedere cu o celulită. Dacă apare puroi sau o colecție sub piele, medicul recoltează o probă ca să afle exact ce bacterie e implicată. Marcarea conturului roșeții la fiecare control arată dacă tratamentul funcționează sau nu.

Cum se tratează celulita eficient?

Piatra de temelie a tratamentului este antibioticul, ales ca să acopere streptococul și stafilococul. În formele ușoare, prinse devreme, se dau tablete pe care le iei acasă, de obicei între 5 și 10 zile. Cei mai mulți pacienți simt o ameliorare în 48 până la 72 de ore, deși roșeața poate părea că se înrăutățește puțin în prima zi, înainte să cedeze.

Pe lângă antibiotic, ajută câteva măsuri simple: ridicarea membrului afectat reduce umflătura, iar tratarea cauzei, de exemplu o micoză între degete, taie calea de întoarcere a infecției. Formele severe, cu febră mare sau care nu răspund la tablete, se tratează în spital cu antibiotic în venă. Important de reținut: tratamentul se duce până la capăt, chiar dacă te simți bine după câteva zile. Oprirea prea devreme este unul dintre motivele pentru care celulita recidivează.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic în aceeași zi dacă observi o zonă roșie, caldă și dureroasă care se mărește, mai ales dacă apare și febră. Nu aștepta să vezi cum evoluează peste noapte. Semnele care cer urgență, adică prezentare imediată la camera de gardă, sunt dungile roșii care urcă pe membru, băşicile, zonele întunecate ale pielii, durerea disproporționat de mare sau starea de confuzie. La pacienții cu diabet, orice roșeață a piciorului se ia în serios de la început.

Pentru evaluarea unei celulite, pentru îngrijirea unei plăgi sau pentru prevenirea recidivelor, la Adiant Medical din Mioveni poți programa o consultație de dermatologie cu Dr. Doina-Virginia Ionita. Vezi lista de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare rapidă.

Întrebări frecvente