Ciuperca de piele: cauze, simptome, tratament

Pe scurt: ciuperca de piele este o infecție produsă de fungi care se hrănesc cu keratina din stratul de la suprafață. Apare cel mai des între degetele de la picioare, în pliuri, pe unghii și pe scalp. Semnele tipice sunt mâncărimea, descuamarea, roșeața și petele cu margine inelară. Marea majoritate a cazurilor se vindecă cu antifungice aplicate local, în 2 până la 4 săptămâni. Formele de pe unghii sau scalp cer tratament oral, mai lung. Mai jos găsești cauzele, tipurile, diagnosticul și pașii de prevenție.

Ce este ciuperca de piele?

Termenul popular „ciuperca de piele" acoperă, în limbaj medical, mai multe micoze cutanate. Cele mai frecvente sunt produse de o familie de fungi numiți dermatofiți, care se hrănesc cu keratina, proteina din stratul cornos al pielii, din unghii și din firul de păr. Există și micoze date de levuri, cum este Candida, care preferă zonele umede și calde.

Aceste infecții sunt printre cele mai răspândite probleme dermatologice. Studiile estimează că circa 20 până la 25% din populația lumii are, la un moment dat, o micoză superficială a pielii. Fungul nu pătrunde adânc, ci rămâne în straturile de la suprafață, ceea ce explică de ce arată neplăcut, dar rareori devine periculos la o persoană sănătoasă. Tocmai pentru că este atât de comună, mulți oameni o tratează greșit acasă, iar petele revin.

Care sunt simptomele unei micoze cutanate?

Semnul care apare aproape mereu este mâncărimea, însoțită de descuamare și roșeață. Pe pielea netedă, leziunea clasică are formă de inel: o margine activă, roșie și scuamoasă, care avansează spre exterior, în timp ce centrul se vindecă și devine mai palid. De aici și denumirea engleză de „ringworm", deși boala nu are nicio legătură cu un vierme.

Aspectul diferă în funcție de zonă. Între degetele de la picioare apar fisuri, piele albicioasă, umedă și miros neplăcut. La unghie, lama se îngroașă, își pierde transparența și capătă o culoare gălbuie sau maronie. Pe scalp, la copil, pot apărea zone fără păr, cu descuamare. În clinica noastră de dermatologie din Mioveni am observat că mulți pacienți vin abia după ce au folosit, fără rezultat, o cremă cu cortizon care a mascat temporar mâncărimea și a întins infecția.

De ce apare ciuperca de piele?

Fungii care dau micoze adoră căldura și umezeala. Transpirația abundentă, încălțămintea închisă purtată ore în șir, pielea care rămâne udă în pliuri, toate creează mediul ideal pentru ei. Așa se explică de ce piciorul de atlet este atât de frecvent la sportivi și la cei care poartă bocanci de lucru toată ziua.

Infecția se transmite ușor prin contact: de la o persoană la alta, de la animalele de companie sau de pe suprafețele comune din vestiare, săli de sport, piscine și dușuri publice. Prosoapele, papucii și pieptenii folosiți în comun duc fungul mai departe. Există și factori care țin de organism: diabetul, obezitatea, o imunitate slăbită ori tratamentul prelungit cu antibiotice cresc riscul, mai ales pentru micozele cu Candida din pliurile pielii.

Ce tipuri de ciuperci ale pielii există?

Medicii clasifică micozele după zona pe care o ating. Tinea pedis, piciorul de atlet, este forma cea mai frecventă și atacă spațiile dintre degete și talpa. Tinea corporis afectează pielea netedă a trunchiului și a membrelor, cu petele inelare tipice. Tinea cruris apare în zona inghinală, mai ales la bărbați, și produce mâncărime intensă.

Onicomicoza, infecția unghiei, este mai dificil de tratat, fiindcă fungul stă ascuns sub lama dură și cere medicație orală pe luni de zile. Tinea capitis, micoza scalpului, apare aproape exclusiv la copii și se tratează tot pe cale orală, niciodată doar cu creme. La acestea se adaugă candidozele cutanate, care preferă pliurile calde și umede: sub sâni, în axile, în zona inghinală sau la colțurile gurii. Fiecare tip are particularitățile lui, de aceea identificarea corectă schimbă alegerea tratamentului.

Cum se pune diagnosticul de ciuperca de piele?

De multe ori dermatologul recunoaște micoza doar privind leziunea, după forma, marginea și localizarea ei. Examenul clinic rămâne primul pas. Pentru cazurile neclare sau înainte de un tratament oral de lungă durată, medicul confirmă prezența fungului prin teste simple, rapide și nedureroase.

Examenul micologic direct presupune recoltarea câtorva scuame sau a unui fragment de unghie, care se examinează la microscop după o pregătire cu hidroxid de potasiu. Astfel se văd filamentele fungului în câteva minute. Cultura, însămânțarea pe un mediu special, identifică exact specia, dar rezultatul vine în 2 până la 4 săptămâni. Lampa Wood ajută la unele micoze ale scalpului. Aceste teste contează mai ales pentru că deosebesc ciuperca de alte boli care seamănă, precum psoriazisul, eczema sau dermatita seboreică.

Cum se tratează ciuperca de piele?

Pentru micozele pielii netede și pentru piciorul de atlet, tratamentul de bază este local. Cremele, gelurile sau soluțiile cu terbinafină, clotrimazol, miconazol sau ketoconazol se aplică pe leziune și pe o margine de piele aparent sănătoasă din jur, de regulă timp de 2 până la 4 săptămâni. Greșeala cea mai des întâlnită este oprirea cremei imediat ce mâncărimea dispare, ceea ce lasă fungul viu și deschide ușa recidivei.

Formele care nu răspund la creme cer tratament oral. Onicomicoza unghiei de la picior are nevoie de antifungice în comprimate timp de 3 luni, uneori mai mult, fiindcă unghia crește încet. Micoza scalpului la copil se tratează tot oral, câteva săptămâni. Aceste medicamente se iau doar la indicația medicului, după verificarea unor analize, fiindcă pot încărca ficatul. La Adiant Medical din Mioveni alegem schema după tipul micozei și o ajustăm dacă răspunsul întârzie.

Cum previi reapariția ciupercii pielii?

Prevenția pleacă de la a ține pielea uscată și aerisită. După duș, șterge bine pliurile și spațiile dintre degete, schimbă zilnic șosetele și alege materiale care lasă pielea să respire, bumbac în loc de sintetic. La piscină, în vestiare și la dușurile publice poartă papuci, fiindcă fungul rezistă pe gresia umedă.

Nu împărți prosoape, papuci, pile de unghii sau piepteni. Pantofii de sport pot fi pulverizați cu un spray antifungic și lăsați să se usuce complet între purtări. Dacă ai animale de companie cu zone de blană lipsă, du-le la veterinar, pentru că pisicile și câinii transmit ușor dermatofiți copiilor. Persoanele cu diabet sau cu transpirație excesivă au un risc mai mare și merită o atenție suplimentară la igiena picioarelor.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Merită o consultație dermatologică dacă petele se întind, nu se vindecă după 2 sau 3 săptămâni de cremă antifungică din farmacie, revin des sau prind unghia ori scalpul. Mergi la medic și când nu ești sigur ce ai pe piele, fiindcă mai multe boli seamănă cu o micoză și doar examenul de specialitate le poate separa.

Persoanele cu diabet, cu imunitatea slăbită sau cu o micoză care se suprainfectează nu ar trebui să amâne. La Adiant Medical din Mioveni (Str. Radu Cel Frumos nr. 3) poți face o consultație de dermatologie cu Dr. Doina-Virginia Ionita, cu examen micologic la nevoie. Stabilim diagnosticul, alegem tratamentul potrivit și un plan de prevenție. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente