Conjunctivita: cauze, simptome și tratament

Pe scurt: conjunctivita este inflamația conjunctivei, membrana subțire care acoperă albul ochiului și interiorul pleoapelor. Ochiul devine roșu, lăcrimează și uneori produce secreții. Cele mai multe cazuri sunt provocate de virusuri, de bacterii sau de alergii. Forma virală și cea bacteriană sunt contagioase, motiv pentru care igiena mâinilor contează enorm. Majoritatea episoadelor virale trec singure în 7 până la 14 zile. Mai jos găsești cauzele, semnele care le deosebesc, tratamentul corect și momentul în care e nevoie de consult.

Ce este conjunctivita?

Conjunctivita înseamnă inflamarea conjunctivei. Conjunctiva este o membrană transparentă, foarte fină, care căptușește albul ochiului și fața interioară a pleoapelor. Când se inflamează, vasele mici de sânge din ea se dilată și devin vizibile, iar ochiul capătă aspectul roșu sau roz caracteristic.

De aici vine și denumirea populară de ochi roșu. Inflamația poate prinde un singur ochi sau ambii. Conjunctivita nu afectează vederea în profunzime, fiindcă nu atinge corneea sau structurile din interiorul globului ocular. Tocmai de aceea, deși este foarte deranjantă, în marea majoritate a cazurilor nu pune în pericol vederea. Boala este una dintre cele mai frecvente probleme oculare la orice vârstă, foarte des întâlnită la copiii de grădiniță și de școală, unde se transmite ușor de la unul la altul.

Care sunt tipurile de conjunctivită?

Nu există o singură conjunctivită, ci mai multe forme, cu cauze și tratamente diferite. A le deosebi corect este pasul cel mai important, fiindcă de el depinde tratamentul. Principalele tipuri sunt următoarele:

• conjunctivita virală, cea mai frecventă, dată cel mai des de adenovirusuri, foarte contagioasă;
• conjunctivita bacteriană, provocată de bacterii precum stafilococ sau streptococ, cu secreție groasă, gălbuie;
• conjunctivita alergică, declanșată de polen, praf, păr de animale sau acarieni, însoțită mereu de mâncărime;
• conjunctivita iritativă, cauzată de fum, clor din piscină, vânt sau substanțe chimice.

Diferența practică e mare. Formele virală și bacteriană se iau de la o persoană la alta, în timp ce cea alergică sau iritativă nu este contagioasă. Tot de aici pornește și decizia de tratament, fiindcă antibioticele ajută doar forma bacteriană, nu și pe celelalte.

Care sunt simptomele conjunctivitei?

Semnul comun tuturor formelor este roșeața ochiului. Peste el se adaugă alte simptome, în funcție de cauză. Senzația de nisip sau de corp străin în ochi este foarte des întâlnită. Mulți pacienți descriu un disconfort care se accentuează seara.

Iată cele mai frecvente acuze pe care le aud în cabinet:

• roșeață și senzație de arsură sau de nisip în ochi;
• lăcrimare abundentă sau, dimpotrivă, ochi uscat și iritat;
• secreție apoasă în forma virală, groasă și gălbuie în cea bacteriană;
• pleoape lipite dimineața, mai ales în forma bacteriană;
• mâncărime intensă, semn aproape sigur de alergie.

Câteva detalii ajută la orientare. Mâncărimea puternică trimite spre alergie. Secreția groasă, gălbuie, care lipește pleoapele peste noapte, sugerează o cauză bacteriană. Secreția apoasă, mai ales când se asociază cu o răceală, indică de regulă o conjunctivită virală. Important de reținut, durerea adevărată în ochi, scăderea vederii sau sensibilitatea mare la lumină nu sunt tipice conjunctivitei simple și cer consult de urgență.

Cum se pune diagnosticul de conjunctivită?

De cele mai multe ori, diagnosticul este clinic. Medicul ascultă povestea simptomelor, examinează ochiul și pleoapele și observă tipul de roșeață și de secreție. Aspectul secreției, prezența mâncărimii și contextul, de exemplu un sezon cu polen sau o răceală recentă, orientează rapid spre cauză.

În forma alergică, întrebările despre alergiile cunoscute și despre momentul apariției simptomelor sunt deseori suficiente. Analize suplimentare nu sunt necesare în cazurile obișnuite. Recoltarea unei probe din secreție pentru cultură se face doar în situații aparte: la nou-născuți, în infecții severe, când boala nu cedează la tratament sau când există o secreție abundentă, neobișnuită. Atunci când apar semne de alarmă, precum durere reală, vedere încețoșată sau roșeață foarte intensă în jurul corneei, examenul oftalmologic complet devine obligatoriu, pentru a exclude o afecțiune mai serioasă.

Cum se tratează conjunctivita?

Tratamentul depinde direct de cauză, de aceea diagnosticul corect contează atât de mult. Conjunctivita virală, cea mai frecventă, nu are un medicament care să o vindece, fiindcă antibioticele nu acționează asupra virusurilor. Se tratează simptomatic. Trece de la sine în una până la două săptămâni, fără urmări pentru ochi. Compresele reci, lacrimile artificiale și igiena atentă a ochiului aduc ușurare în această perioadă de așteptare.

Pe scurt, abordarea diferă astfel:

• forma virală: comprese reci, lacrimi artificiale, răbdare, fără antibiotic;
• forma bacteriană: picături sau unguent cu antibiotic, prescrise de medic;
• forma alergică: picături antialergice, antihistaminice și evitarea alergenului;
• forma iritativă: îndepărtarea factorului iritant și spălarea ochiului cu ser fiziologic.

„În clinica noastră am văzut mulți pacienți care folosiseră singuri picături cu antibiotic pentru o conjunctivită virală, fără niciun efect", spune Dr. Florina-Mădălina Zamfir. „Antibioticul nu acționează pe virusuri și nici pe alergie, iar folosit fără rost poate întârzia tratamentul potrivit." Regula de aur rămâne aceeași. Nu pune picături la întâmplare și nu împrumuta tratamentul altcuiva.

Cât durează conjunctivita și cum o previi?

Durata depinde de formă. Cea virală ține în general între 7 și 14 zile, iar cea bacteriană se ameliorează rapid, în câteva zile, după începerea antibioticului potrivit. Forma alergică persistă atâta timp cât ochiul rămâne în contact cu alergenul. Cheia prevenției, mai ales pentru formele contagioase, este igiena.

Câteva măsuri simple reduc mult riscul de transmitere:

• spală-te des pe mâini și evită să îți atingi ochii;
• nu folosi în comun prosoape, fețe de pernă, machiaj sau picături;
• schimbă des prosopul și fața de pernă pe durata bolii;
• aruncă machiajul de ochi folosit în timpul unei conjunctivite bacteriene;
• scoate lentilele de contact până la vindecarea completă.

Pentru forma alergică, prevenția înseamnă mai ales evitarea declanșatorului cunoscut, fie că e vorba de polen, praf sau păr de animale. Un copil cu conjunctivită contagioasă ar trebui ținut acasă câteva zile, cât timp ochiul produce secreție.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Multe conjunctivite, mai ales cele virale, trec fără tratament special. Sunt însă situații în care consultul nu trebuie amânat. Mergi la medic dacă apare durere reală în ochi, dacă vederea scade sau devine încețoșată ori dacă ai o sensibilitate puternică la lumină. La fel, dacă roșeața este foarte intensă, dacă secreția este abundentă și gălbuie sau dacă simptomele nu se ameliorează deloc în câteva zile. Nou-născuții cu ochi roșu și purtătorii de lentile de contact au nevoie de evaluare promptă.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de ORL cu Dr. Florina-Mădălina Zamfir, pentru un diagnostic corect și un tratament potrivit formei tale de conjunctivită. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente