De ce amorțesc mâinile: cauze și semne de alarmă

Pe scurt: mâinile amorțesc atunci când un nerv periferic e comprimat sau iritat și trimite senzații anormale, un fenomen numit parestezie. Cauza cea mai frecventă este sindromul de tunel carpian, în care nervul median e strâns la încheietură și amorțește degetul mare, arătătorul și mijlociul, mai ales noaptea. Când vinovat e nervul ulnar la cot, amorțesc degetul mic și inelarul. O hernie de disc cervicală trimite amorțeala din gât spre anumite degete, iar când furnicăturile prind ambele mâini simetric, cauza e adesea o neuropatie din diabet sau din deficitul de vitamina B12. Amorțeala bruscă pe o jumătate de corp, cu slăbiciune sau vorbire neclară, cere apel imediat la 112.

Ce înseamnă amorțeala mâinilor

Amorțeala e o pierdere parțială a sensibilității, deseori însoțită de furnicături sau de senzația că degetele sunt îmbrăcate într-o mănușă subțire. Termenul medical este parestezie. Apare când un nerv care duce semnalele de la piele spre creier primește o presiune mecanică sau când sângele ajunge mai greu la el pentru scurt timp.

Aproape toată lumea a simțit-o măcar o dată, după ce a adormit pe braț sau a ținut telefonul mult timp în aceeași poziție. Nervul comprimat se trezește treptat, cu acel val de furnicături care coboară spre degete. Diferența dintre o amorțeală trecătoare și una care cere atenție stă în cât de des revine, cât ține și ce degete prinde. Harta degetelor amorțite spune, de fapt, ce nerv e la mijloc.

De ce amorțesc mâinile: cele mai frecvente cauze

Pe primul loc stă sindromul de tunel carpian. Nervul median trece printr-un canal îngust la încheietură, iar când tendoanele din jur se inflamează, îl strâng. Rezultatul e amorțeala degetului mare, a arătătorului și a mijlociului, cu furnicături care se agravează la scris, la condus sau noaptea. Munca repetitivă la tastatură, folosirea îndelungată a mouse-ului și unele profesii cu vibrații cresc riscul.

A doua cauză frecventă e compresia nervului ulnar la cot, în zona pe care mulți o numesc „osul amuzant". Aici amorțesc degetul mic și jumătate din inelar, mai ales când ținem cotul îndoit mult timp. Mai sus, la nivelul gâtului, o hernie de disc cervicală apasă pe o rădăcină nervoasă și trimite amorțeala pe braț spre degete, deseori cu durere de ceafă. Nu în ultimul rând, o poziție proastă în somn sau o compresie scurtă lasă mâna amorțită pentru câteva minute, fără nicio boală în spate.

De ce amorțesc mâinile noaptea?

Amorțeala nocturnă e semnul clasic al tunelului carpian. În somn ținem încheietura îndoită fără să știm, iar poziția aceasta strânge nervul median chiar în canalul deja îngust. Așa apar furnicăturile care te trezesc și te fac să scuturi mâna ca să-ți revină. Multă lume descrie exact acest gest de dimineață.

La femeile însărcinate, retenția de apă umflă țesuturile și comprimă temporar același nerv, motiv pentru care tunelul carpian apare des în ultimul trimestru și se retrage după naștere. O orteză care ține încheietura dreaptă peste noapte scade presiunea și, în multe cazuri, oprește furnicăturile fără alt tratament. Dacă amorțeala nocturnă revine săptămâni la rând, merită un consult, fiindcă un nerv comprimat mult timp se reface mai greu.

Când amorțesc ambele mâini deodată

Amorțeala simetrică, la ambele mâini, schimbă direcția căutării. Aici cauza nu mai e un singur nerv prins local, ci o afectare generală a nervilor periferici, numită neuropatie. Diabetul e cel mai frecvent vinovat: glicemia mare lezează în timp nervii, iar furnicăturile încep de obicei la picioare și urcă spre mâini.

Deficitul de vitamina B12, consumul cronic de alcool și o tiroidă care lucrează prea lent produc, la rândul lor, amorțeală la ambele mâini. De aceea, când ambele mâini furnică fără o cauză mecanică clară, medicul cere analize de sânge care caută diabetul, nivelul de B12 și funcția tiroidei. Sunt pacienți la care un simplu test al glicemiei a explicat o amorțeală purtată de luni de zile.

Cum se pune diagnosticul

Totul începe cu o discuție despre când și cum apare amorțeala, urmată de un examen neurologic. Medicul testează sensibilitatea fiecărui deget, forța de prindere și reflexele. Două manevre simple ajută mult la tunelul carpian: percuția încheieturii, care declanșează furnicăturile, și ținerea pumnilor îndoiți un minut, care reproduce amorțeala.

Când tabloul cere clarificare, intră investigațiile. Electromiografia și viteza de conducere nervoasă măsoară cât de bine transmite nervul semnalul și arată exact unde e comprimat. Rezonanța magnetică a coloanei cervicale se face când se bănuiește o hernie de disc la nivelul gâtului. Analizele de sânge completează tabloul la amorțeala de la ambele mâini. Harta clară a diagnosticului evită tratamentele făcute la întâmplare.

Tratament pentru mâini amorțite

Tratamentul urmărește cauza, nu doar senzația. La un tunel carpian ușor sau mediu, orteza purtată noaptea, pauzele de la mișcările repetitive și exercițiile de alunecare a nervului rezolvă majoritatea cazurilor. O infiltrație cu corticoid poate reduce inflamația când simptomele sunt supărătoare. Operația de decompresie a nervului median rămâne pentru amorțeala constantă, pentru slăbiciune sau pentru topirea mușchiului de la baza degetului mare.

Pentru nervul ulnar iritat la cot, ajută evitarea sprijinului prelungit pe cot și, uneori, o orteză de noapte care ține brațul întins. La hernia cervicală, medicul poate recomanda antiinflamatoare, medicație pentru durerea neuropată și fizioterapie, iar chirurgia intervine doar în cazurile cu deficit clar. La diabetici, controlul glicemiei oprește progresia neuropatiei, iar la deficitul de B12 suplimentarea readuce sensibilitatea în timp. Peste toate stă răbdarea, fiindcă nervii se refac lent.

În practica de neurologie am observat că pacienții care vin la primele furnicături nocturne, în primele 2 până la 4 săptămâni, înainte ca amorțeala să devină constantă, răspund cel mai bine la orteză și la câteva schimbări de obicei. Cei care amână 6 sau 8 luni ajung mai des la nevoia unei intervenții. De aceea le spun mereu: o mână care amorțește noaptea, săptămână după săptămână, merită un control, nu o așteptare.

Ce poți face acasă

Câteva obiceiuri chiar ajută la formele ușoare. Fă pauze scurte la fiecare 60 de minute dacă lucrezi mult la calculator, ține încheietura dreaptă, nu îndoită, și adu tastatura și mouse-ul la o înălțime la care antebrațul stă relaxat. Exercițiile blânde de întindere a încheieturii și mișcările de deschidere și închidere a pumnului mențin nervii și tendoanele suple. Peste noapte, evită să dormi cu pumnul strâns sub obraz sau cu cotul îndoit sub pernă.

La capitolul alimentație, ouăle, carnea, peștele și lactatele acoperă necesarul de vitamina B12, iar renunțarea la alcool contează mai mult decât orice supliment, fiindcă alcoolul în exces lezează direct nervii. Limitele sunt însă clare. Dacă amorțeala revine zilnic, ține de mai bine de două săptămâni, prinde tot mai multe degete sau vine cu slăbiciune la prindere, niciun obicei de acasă nu mai e de ajuns, iar pasul corect este consultul.

Semne de alarmă și când mergi la medic

Sună la 112 dacă amorțeala apare brusc, prinde o jumătate de corp sau se însoțește de slăbiciune, gură strâmbă ori vorbire neclară, fiindcă acestea pot fi semne de accident vascular. Mergi rapid la medic dacă o mână devine vizibil mai slabă, dacă scapi obiecte din mână, dacă mușchiul de la baza degetului mare pare topit sau dacă amorțeala apare după o lovitură la gât ori la cot.

Pentru o amorțeală care durează de zile sau săptămâni, care revine noaptea sau care vine cu durere de ceafă, o consultație de neurologie la Adiant Medical clarifică sursa. Cu Dr. Laura-Elena Macinic faci examenul neurologic și, la nevoie, electromiografia sau investigațiile potrivite. Vezi și lista completă de servicii medicale.

Întrebări frecvente