Defumoxan: ce este și cum contribuie la renunțarea la fumat

Pe scurt: Defumoxan este un medicament fără prescripție folosit pentru renunțarea la fumat. Substanța activă este citizina, în comprimate de 1,5 mg. Ea acționează asupra aceluiași receptor din creier ca nicotina și reduce astfel pofta de țigară și simptomele de sevraj. Tratamentul durează 25 de zile, cu o singură cutie de 100 de comprimate. Fumatul se oprește complet cel târziu în ziua a cincea. Nu este potrivit în sarcină, în alăptare sau la persoane cu boli de inimă recente. Mai jos găsești cum funcționează, schema de administrare, efectele adverse și cine ar trebui să îl evite.

Ce este Defumoxan?

Defumoxan este un medicament folosit ca ajutor în renunțarea la fumat. Se eliberează fără rețetă, în comprimate de 1,5 mg, iar o cutie conține 100 de comprimate, exact cât trebuie pentru o cură completă. Substanța lui activă este citizina, numită în prospectul actualizat citiziniclină, un alcaloid extras din planta Cytisus laburnum, salcâmul galben.

Citizina nu este o descoperire nouă. Se folosește în Europa de Est de peste 50 de ani ca sprijin pentru fumători, iar în ultimii ani studiile clinice mari au readus-o în atenție ca alternativă ieftină la alte terapii. Un tratament complet cu Defumoxan costă în farmacii sub 100 de lei, mult mai puțin decât alte scheme de renunțare.

Este important de reținut că medicamentul nu fumează în locul tău. El ușurează perioada grea a primelor săptămâni, dar decizia de a te lăsa și motivația personală rămân motorul principal. Fără dorința reală de a renunța, niciun comprimat nu ține.

Cum acționează citizina din Defumoxan?

Ca să înțelegi de ce funcționează, trebuie să știi ce face nicotina în creier. Când fumezi, nicotina se leagă de niște receptori numiți nicotinici și eliberează dopamină, substanța plăcerii. Așa se instalează dependența: creierul cere din nou și din nou senzația respectivă.

Citizina se leagă de exact aceiași receptori, dar mai slab. Este ceea ce se numește un agonist parțial. Ocupă locul, dă o eliberare mică de dopamină care ține sevrajul sub control, dar blochează în același timp nicotina din țigară să se mai lege. Practic, dacă fumezi în timp ce iei Defumoxan, țigara nu mai dă aceeași satisfacție, iar plăcerea de a fuma scade treptat.

În cabinetul nostru de psihiatrie din Mioveni le explic pacienților acest lucru cu o comparație simplă: citizina stă pe scaun în locul nicotinei, așa că nicotina nu mai are unde să se așeze. Efectul se instalează gradat, motiv pentru care schema începe cu doze dese și le rărește pe parcursul celor 25 de zile.

Cum se administrează Defumoxan corect?

Schema de administrare este fixă și scade progresiv, pe parcursul a 25 de zile. În zilele 1-3 se ia câte un comprimat la fiecare 2 ore, adică maximum 6 pe zi. În zilele 4-12 se ia unul la fiecare 2,5 ore, deci până la 5 pe zi. În zilele 13-16 se trece la unul la fiecare 3 ore, până la 4 pe zi.

Ritmul continuă să scadă. Între zilele 17 și 20 se ia câte un comprimat la 5 ore, adică 3 pe zi, iar în zilele 21-25, ultima etapă, doar 1-2 comprimate pe zi. Comprimatele se înghit întregi, cu apă, la intervalele stabilite, nu toate deodată. Momentul cheie este ziua a cincea: până atunci fumatul trebuie oprit complet.

Dacă la sfârșitul curei nu ai reușit să te lași, tratamentul se întrerupe și poate fi reluat după 2-3 luni. Nu are rost să dublezi dozele sau să prelungești cura pe cont propriu. Am observat la pacienții din clinica noastră că cei care respectă exact orarul au rezultate mult mai bune decât cei care iau comprimatele haotic.

Ce efecte adverse poate avea Defumoxan?

Ca orice medicament, Defumoxan poate da reacții neplăcute, deși multe sunt ușoare și trec de la sine. Cele mai frecvente țin de stomac: greață, gură uscată, arsuri, constipație sau, dimpotrivă, scaune moi. Multe apar mai ales la începutul curei, când doza este cea mai mare, și se estompează pe măsură ce organismul se obișnuiește.

Mai pot apărea amețeli, dureri de cap, iritabilitate, tulburări de somn și modificări ale poftei de mâncare. Unii pacienți se îngrașă puțin. Este un efect legat mai degrabă de renunțarea la fumat decât de medicamentul în sine, pentru că, odată oprită, nicotina nu mai suprimă apetitul. Citizina poate crește ușor tensiunea arterială și pulsul, așa că persoanele cu probleme de inimă au nevoie de prudență.

O parte dintre aceste simptome, mai ales iritabilitatea și insomnia, seamănă foarte bine cu sevrajul de nicotină în sine, ceea ce face uneori greu de spus dacă vina o poartă comprimatul sau pur și simplu lipsa țigării. Dacă o reacție este puternică sau nu trece, întreabă medicul. Nu opri brusc pe cont propriu.

Cine nu ar trebui să ia Defumoxan?

Defumoxan nu este pentru oricine. Este contraindicat în sarcină și în timpul alăptării, fiindcă efectele citizinei asupra fătului și sugarului nu sunt suficient studiate. Femeile care planifică o sarcină ar trebui să aleagă altă metodă de renunțare, discutată cu medicul.

Nu îl folosesc nici persoanele cu boli cardiovasculare recente sau instabile: angină instabilă, infarct miocardic recent, aritmii importante sau accident vascular cerebral în antecedente. Motivul este că citizina poate urca tensiunea și ritmul cardiac. Prospectul recomandă prudență și la persoanele sub 18 ani și peste 65 de ani, la care experiența clinică este limitată.

Alte situații care cer discuție cu medicul înainte sunt diabetul, ulcerul, refluxul, hipertensiunea deja tratată și feocromocitomul. Pentru că se ia fără rețetă, mulți sar peste acest pas. Este o greșeală. La pacienții cu boli cronice, o consultație scurtă înainte de a începe cura previne surprizele și permite alegerea celei mai sigure variante.

Cât de eficient este Defumoxan față de alte metode?

Citizina are dovezi solide în spate. Studii clinice mari, unele publicate în reviste medicale de top, au arătat că fumătorii tratați cu citizină se lasă mai des decât cei care primesc doar sfaturi sau placebo. Rata de succes urcă vizibil când tratamentul merge împreună cu consiliere, nu luat singur.

Comparativ cu plasturii sau gumele cu nicotină, citizina a dat rezultate cel puțin la fel de bune în mai multe studii, la un cost mult mai mic. Față de vareniclină, un medicament cu prescripție și mecanism asemănător, diferențele sunt mici, iar citizina rămâne varianta accesibilă ca preț. Niciunul dintre aceste tratamente nu garantează însă succesul din prima încercare.

Adevărul pe care îl spun mereu pacienților la Adiant Medical din Mioveni este că medicamentul dublează cam șansele de reușită, dar nu le face de o sută la sută. Cei care combină Defumoxan cu sprijin psihologic, cu evitarea situațiilor care declanșează pofta și cu răbdare trec mult mai ușor peste primele luni, cele mai grele.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Deși se ia fără rețetă, o discuție cu medicul înainte de a începe Defumoxan este utilă mai ales dacă ai o boală de inimă, tensiune mare, diabet, ulcer sau iei alte medicamente. Tot la medic mergi dacă în timpul curei apar palpitații, dureri în piept, o creștere importantă a tensiunii sau o stare de anxiete accentuată.

Renunțarea la fumat este mai mult decât un comprimat. La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de psihiatrie cu Dr. Ileana-Ramona Stefanache, unde primești un plan personalizat de renunțare, cu sprijin pentru sevraj și pentru perioadele de risc. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente