Diabet: simptome precoce, analize și tratament

Pe scurt: diabetul apare când glicemia rămâne crescută, pentru că organismul nu mai produce suficientă insulină sau nu o mai folosește cum trebuie. Multă lume nu are niciun simptom ani la rând. Boala iese la iveală întâmplător, la o banală analiză de rutină. Setea care nu se potolește, urinatul des și oboseala sunt cele mai frecvente semne de început. O glicemie pe nemâncate de 126 mg/dl sau mai mare, confirmată la două măsurători separate într-o dimineață liniștită, pune diagnosticul. Tratat din timp, diabetul se ține sub control. Mai jos găsești semnele de alarmă, analizele care confirmă boala și momentul în care chiar merită să ceri o consultație.

Ce este diabetul, de fapt?

Diabetul zaharat este o boală în care zahărul din sânge, adică glicemia, rămâne crescut peste limita normală. Vinovata este insulina, hormonul produs de pancreas care împinge glucoza din sânge în celule, unde devine energie. Când insulina lipsește sau celulele nu mai răspund la ea, glucoza se adună în sânge.

Există două forme principale. Diabetul de tip 1 apare de obicei la copil sau la tânăr, când pancreasul nu mai face insulină deloc, și reprezintă în jur de 5 până la 10 la sută din cazuri. Tipul 2 este mult mai răspândit, ține de stilul de viață și de greutate, iar aici corpul produce insulină, dar nu o mai folosește bine. La adultul român, aproape toate cazurile noi descoperite sunt de tip 2. Tocmai fiindcă tipul 2 se instalează lent, pe nesimțite, mulți oameni trăiesc cu glicemia mare ani buni înainte să afle.

Care sunt primele semne ale diabetului?

Triada clasică de început are trei elemente ușor de reținut: ți-e mereu sete, mergi des la baie și ești obosit fără motiv. Rinichii încearcă să scape de zahărul în exces eliminându-l prin urină, iar asta trage apă după ea. Așa apar urinatul frecvent, mai ales noaptea, și setea care nu se mai potolește.

Alte semne precoce trec deseori neobservate. Vederea se încețoșează pentru câteva zile, rănile se vindecă mai greu, apar infecții repetate ale pielii sau ale zonei genitale. Unii slăbesc câteva kilograme fără să țină dietă, fiindcă organismul, lipsit de energie din glucoză, începe să ardă grăsime și mușchi. La copilul cu tip 1, aceste semne explodează în câteva săptămâni. La adultul cu tip 2, ele se strecoară atât de discret încât sunt puse, greșit, pe seama vârstei sau a oboselii de la serviciu.

De ce apare diabetul de tip 2?

Tipul 2 nu vine din senin. La baza lui stă o combinație între moștenirea din familie și felul în care trăim. Greutatea în plus, mai ales grăsimea adunată în jurul taliei, face celulele mai surde la insulină. Pancreasul compensează un timp, produce tot mai mult hormon, apoi obosește și nu mai ține pasul.

Factorii care cresc riscul sunt cunoscuți: vârsta peste 45 de ani, sedentarismul, alimentația bogată în zahăr și produse procesate, un părinte sau un frate cu diabet, tensiunea mare. Femeile care au avut diabet în sarcină au și ele un risc mai ridicat mai târziu. Vestea bună e că multe dintre acestea se pot schimba. În clinica noastră din Mioveni am observat că pacienții care slăbesc chiar și 5 până la 7 la sută din greutate și care încep să se miște regulat își ameliorează vizibil glicemia, uneori fără să fie nevoie de prea multe medicamente.

Cum se pune diagnosticul de diabet?

Diagnosticul se sprijină pe analize de sânge simple, nu pe simptome. Cel mai folosit test este glicemia pe nemâncate, recoltată dimineața după cel puțin 8 ore de post. O valoare de 126 mg/dl sau peste, confirmată la o a doua recoltare, înseamnă diabet. Între 100 și 125 mg/dl vorbim de prediabet, o etapă în care boala încă poate fi întoarsă din drum.

Un al doilea test important este hemoglobina glicată, scrisă HbA1c. Ea arată media glicemiei din ultimele 2 până la 3 luni, fără să conteze ce ai mâncat în dimineața respectivă. O valoare de 6,5 la sută sau mai mare confirmă diagnosticul. În cazuri neclare, medicul cere testul de toleranță la glucoză, în care bei o soluție dulce și se măsoară glicemia la 2 ore. Aceste analize sunt accesibile și se pot face printr-o trimitere de la medicul de familie sau direct la o clinică.

Ce complicații dă diabetul netratat?

Pericolul diabetului nu stă în glicemia mare de azi, ci în ce face ea, an după an, vaselor de sânge și nervilor. Zahărul în exces atacă tăcut vasele mici și mari. De aceea controlul bun de la început contează atât de mult pentru anii care vin.

Pe termen lung, diabetul prost echilibrat poate afecta ochii, până la pierderea vederii, rinichii, până la dializă, și nervii picioarelor, ceea ce duce la amorțeli, răni care nu se vindecă și, în cazuri grave, amputații. Riscul de infarct și de accident vascular cerebral crește de două până la patru ori. Sună înspăimântător, dar exact aici e și partea încurajatoare: aproape toate aceste complicații pot fi întârziate sau evitate dacă glicemia, tensiunea și colesterolul sunt ținute în frâu. Un pacient diagnosticat devreme și urmărit corect are toate șansele să trăiască o viață lungă și activă.

Cum se tratează diabetul?

Baza tratamentului în tipul 2 rămâne stilul de viață: o alimentație echilibrată, cu mai puține dulciuri și făinoase rafinate, plus mișcare măcar 30 de minute pe zi, în cele mai multe zile ale săptămânii. Pentru mulți pacienți, aceste schimbări, alături de scăderea în greutate, fac jumătate din treabă.

Când dieta și mișcarea nu sunt de ajuns, intervin medicamentele. Metforminul este de obicei primul ales și se folosește de zeci de ani cu rezultate bune. Există apoi clase mai noi care protejează inima și rinichii și ajută la slăbit. Diabetul de tip 1, în schimb, cere insulină injectabilă de la bun început, fiindcă pancreasul nu mai produce deloc hormon. Tratamentul se croiește pe fiecare pacient, iar la noi la clinică pacientul învață și să își monitorizeze singur glicemia acasă, ca să înțeleagă cum reacționează corpul lui la mâncare și la efort.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Programează o consultație dacă ai sete neobișnuită, urinezi des, ai slăbit fără explicație sau te simți tot timpul obosit. Aceleași analize merită făcute preventiv, chiar fără simptome, dacă ai peste 45 de ani, ești supraponderal ori ai rude apropiate cu diabet. Cu cât boala e prinsă mai devreme, cu atât e mai ușor de stăpânit.

Mergi de urgență la spital sau sună la 112 dacă apar respirație grea, miros de fructe al respirației, dureri de burtă, vărsături și stare de confuzie, mai ales la un copil. Pentru o evaluare a glicemiei, pentru prediabet sau pentru echilibrarea unui diabet deja cunoscut, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de endocrinologie cu Dr. Bobi Gorgievski. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente