Escherichia coli (E. coli): simptome și tratament

Pe scurt: Escherichia coli, pe scurt E. coli, este o bacterie care trăiește în mod normal în intestin și, în cea mai mare parte, este inofensivă. Unele tulpini provoacă însă boli: diaree, uneori cu sânge, sau infecții urinare. Cele mai multe forme digestive trec în 5-7 zile cu hidratare. Cheia este să recunoști semnele de alarmă și să eviți antibioticele luate fără rost. Mai jos găsești simptomele, transmiterea, formele și tratamentul.

Ce este Escherichia coli (E. coli)?

Escherichia coli este o bacterie care face parte din flora normală a intestinului, la om și la animale. În cele mai multe cazuri, ea este complet inofensivă și chiar utilă, ajutând la digestie și la echilibrul intestinal. Problema apare doar cu anumite tulpini.

Există multe variante de E. coli, iar o parte dintre ele sunt patogene, adică pot produce boală. Unele dau diaree prin afectarea intestinului, altele provoacă infecții în afara lui, cel mai des în aparatul urinar. De aceea, când spunem infecție cu E. coli, contează mult despre ce tulpină și despre ce localizare vorbim. În clinica noastră din Mioveni, am văzut că această distincție schimbă complet abordarea.

Ce simptome dă infecția cu E. coli?

Simptomele depind de tipul de infecție. Cel mai des, E. coli patogen produce o formă de gastroenterită, adică o tulburare digestivă. Aceasta se manifestă în primul rând prin diaree.

În forma digestivă, pacienții descriu de regulă:

• diaree, uneori apoasă, alteori cu sânge, în funcție de tulpină;
• crampe și dureri abdominale;
• greață și vărsături;
• uneori febră, de obicei moderată.

Când E. coli provoacă o infecție urinară, tabloul este diferit: usturime la urinat, nevoia frecventă de a merge la toaletă și durere în partea de jos a abdomenului. Un semn de alarmă în forma digestivă este diareea cu sânge, mai ales la copii, fiindcă unele tulpini pot duce la o complicație gravă a rinichiului.

Cum se ia infecția cu E. coli?

Tulpinile patogene de E. coli ajung în corp pe cale digestivă, prin ceea ce mâncăm și bem. Sursa cea mai frecventă este mâncarea sau apa contaminată. De aici și legătura strânsă dintre E. coli și toxiinfecțiile alimentare.

Căile obișnuite de contaminare sunt:

• carne insuficient gătită, în special carne tocată de vită;
• lapte sau sucuri nepasteurizate;
• legume și fructe nespălate, contaminate la sol sau la spălare;
• apă nesigură, mai ales în călătorii;
• mâini nespălate, după toaletă sau la prepararea mâncării.

În cazul infecțiilor urinare, mecanismul este altul: bacteria din zona intestinală ajunge la nivelul aparatului urinar, motiv pentru care igiena locală contează în prevenție.

Cum se pune diagnosticul?

De multe ori, o gastroenterită ușoară nu necesită analize. Medicul evaluează simptomele, durata și starea generală și recomandă tratament de susținere. Investigațiile devin utile când boala este mai severă sau prelungită.

Pentru forma digestivă, coprocultura, adică analiza scaunului, identifică bacteria și tulpina implicată. Pentru infecția urinară, urocultura confirmă prezența E. coli și ghidează alegerea antibioticului. La cazurile cu diaree cu sânge, mai ales la copii, medicul cere și analize de sânge, pentru a urmări funcția rinichilor. În infecția urinară, un sumar de urină arată semnele de inflamație încă înainte de rezultatul uroculturii. Niciun rezultat nu se citește izolat, ci în contextul simptomelor.

Cum se tratează infecția cu E. coli?

Tratamentul depinde de forma de boală, iar aici apare o nuanță importantă. În gastroenterita cu E. coli, baza tratamentului este rehidratarea, nu antibioticul. La unele tulpini care dau diaree cu sânge, antibioticele pot chiar crește riscul de complicații grave, așa că nu se dau de rutină.

În practică, abordarea arată astfel:

• în forma digestivă: hidratare cu soluții de rehidratare orală, repaus, dietă ușoară;
• evitarea antibioticelor și a medicamentelor care opresc diareea, fără indicația medicului;
• în infecția urinară: antibiotic, ales pe baza uroculturii;
• monitorizare atentă la copii și la persoanele vulnerabile.

„Cea mai frecventă greșeală pe care o văd este antibioticul luat de capul lui la prima diaree", spune Dr. Bogdan-Eugen Gheorghe. „În unele infecții cu E. coli, asta face mai mult rău decât bine." Decizia de a da sau nu antibiotic îi aparține medicului, în funcție de forma de infecție.

Cum previi infecția cu E. coli?

Prevenția se bazează pe igiena alimentară și personală. Pentru că majoritatea infecțiilor digestive vin prin mâncare și apă, câteva reguli simple reduc mult riscul. Ele contează mai ales pentru copii, gravide și vârstnici.

Măsurile utile zilnic sunt acestea:

• gătește bine carnea, mai ales carnea tocată, până nu mai e roz în interior;
• spală fructele și legumele și evită laptele și sucurile nepasteurizate;
• spală-te des pe mâini, mai ales după toaletă și înainte de a găti;
• separă alimentele crude de cele gătite, ca să eviți contaminarea încrucișată;
• bea apă sigură, mai ales în călătorii.

Aceste obiceiuri protejează nu doar de E. coli, ci de majoritatea toxiinfecțiilor alimentare.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă diareea ține mai multe zile, dacă apare sânge în scaun, febră mare sau semne de deshidratare. La copii, vârstnici și persoane cu boli cronice, aceste semne cer evaluare cu atât mai repede. La fel, dacă ai simptome de infecție urinară, precum usturime și nevoie frecventă de a urina. Nu lua antibiotic pe cont propriu înainte de a vorbi cu medicul, fiindcă în unele forme face mai mult rău.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de gastroenterologie cu Dr. Bogdan-Eugen Gheorghe, cu analizele necesare pentru a stabili forma de infecție și tratamentul potrivit. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente