Furuncul: cauze, simptome și tratament

Pe scurt: furunculul este o infecție profundă a folicului de păr, provocată cel mai des de bacteria Staphylococcus aureus. Apare ca un nodul roșu, dureros, care în câteva zile adună puroi și formează un dop alb-gălbui. Un furuncul izolat se vindecă, de regulă, în 1 până la 3 săptămâni. Nu îl stoarce acasă. Mai jos găsești cauzele, semnele, când mergi la medic și ce tratament dă rezultate.

Ce este furunculul?

Furunculul este o infecție bacteriană care pornește de la firul de păr. Mai exact, bacteria pătrunde în folicul, acolo unde crește părul, și coboară în profunzime. Inflamația prinde foliculul și țesutul gras din jurul lui. Așa se formează un nodul ferm, roșu și dureros, cu puroi în interior.

Oamenii îl mai numesc bubă sau abces, dar furunculul are o particularitate. El conține un miez de țesut mort, numit burbion, care la final se elimină prin piele. Furunculul nu trebuie confundat cu un simplu coș sau cu foliculita, o inflamație mai superficială a foliculului. Când mai multe furuncule se unesc într-o singură masă infectată, vorbim despre carbuncul, o formă mai severă. În cabinetul nostru din Mioveni vedem frecvent furuncule pe ceafă, pe coapse, sub braț sau pe fese, adică acolo unde pielea se freacă și transpiră.

De ce apare un furuncul?

Cauza este, aproape întotdeauna, stafilococul auriu. Această bacterie trăiește în mod normal pe piele și în nas, fără să dea probleme. Necazul începe când ea pătrunde printr-o mică leziune și ajunge în folicul.

Mai mulți factori înlesnesc acest drum al bacteriei spre adâncime:

• microtraumatisme și frecare, de la ras, haine strâmte sau echipament sportiv;
• transpirația abundentă și igiena precară a pielii;
• diabetul zaharat, care slăbește apărarea pielii;
• imunitatea scăzută, din boli cronice sau tratamente care o reduc;
• purtarea pe piele sau în nas a stafilococului, ca germene rezident.

Contează și terenul. La persoanele cu diabet sau cu imunitate slabă, furunculele apar mai des și se vindecă mai greu. Tocmai de aceea, furunculele repetate merită investigate, fiindcă uneori scot la iveală o problemă de fond.

Care sunt simptomele unui furuncul?

La început este doar un punct roșu și sensibil, pe care mulți îl iau drept coș. În scurt timp se transformă, însă, într-un nodul mai mare și mai dur. Pielea din jur devine roșie, caldă și umflată.

Pe măsură ce infecția avansează, semnele se accentuează:

• durere care crește pe zi ce trece, mai ales la atingere;
• un dop alb sau gălbui în centru, semn că s-a adunat puroi;
• senzație de presiune și pulsație în zona afectată;
• uneori febră, frisoane sau o stare generală de rău.

După câteva zile, furunculul ajunge la maturitate și de obicei se sparge singur. Atunci se scurge puroiul, iar durerea scade vizibil. Apariția febrei, a frisoanelor sau a unor dungi roșii pe piele schimbă datele problemei. Aceste semne arată că infecția s-ar putea extinde și cer un consult medical rapid.

Cum se pune diagnosticul de furuncul?

În cele mai multe cazuri, diagnosticul este clinic. Asta înseamnă că dermatologul recunoaște furunculul doar privind și examinând leziunea. Aspectul tipic, adică nodulul roșu, dureros, cu dop de puroi, este, de regulă, suficient.

Medicul întreabă și despre context: de când a apărut, dacă mai ai și alte furuncule, dacă ai diabet sau alte boli. Când furunculele revin mereu, se recoltează o probă din puroi pentru cultură bacteriană și antibiogramă. Așa se identifică exact bacteria și se află la ce antibiotice răspunde. La pacienții cu episoade frecvente, medicul poate cere analize de sânge, inclusiv glicemia, ca să caute o cauză ascunsă. Uneori se verifică și dacă pacientul poartă stafilococ în nas, fiindcă acesta poate fi sursa reinfectării.

Cum se tratează furunculul?

Un furuncul mic și izolat se poate vindeca și acasă, cu măsuri simple. Cheia este să grăbești maturarea și drenajul natural, fără să forțezi nimic. Comprese calde, aplicate de mai multe ori pe zi, ajută furunculul să se deschidă singur.

Tratamentul corect urmează câteva trepte clare:

• comprese calde și umede, câte 10 până la 15 minute, de 3 sau 4 ori pe zi;
• igienă atentă a zonei, cu spălare blândă și mâini curate;
• incizie și drenaj la medic, pentru furunculele mari sau care nu cedează;
• antibiotice, când apar febră, furuncule multiple sau localizări periculoase;
• pansament curat după drenaj, schimbat regulat până la vindecare.

„În clinica noastră am văzut destule cazuri în care un furuncul banal s-a complicat fiindcă pacientul a încercat să îl stoarcă acasă", spune Dr. Doina-Virginia Ionița. „Stoarcerea împinge bacteriile mai adânc și poate răspândi infecția, mai ales pe față." Drenajul, atunci când e nevoie, se face la cabinet, în condiții sterile, nu cu degetele.

Cum previi apariția furunculelor?

Prevenția se sprijină pe igienă și pe câteva obiceiuri simple. Scopul este să reduci numărul de stafilococi de pe piele și să eviți rănile mici prin care ei pătrund. Nu există o metodă perfectă, dar riscul scade mult.

Câteva măsuri ajută în mod real:

• spală-te regulat, mai ales după transpirație abundentă sau sport;
• nu împărți prosoape, lame de ras sau haine cu alte persoane;
• tratează prompt orice tăietură sau zgârietură, cu dezinfectant;
• poartă haine lejere, din materiale care lasă pielea să respire;
• ține sub control diabetul și alte boli care slăbesc imunitatea.

La pacienții cu furuncule repetate, medicul poate recomanda un protocol de decolonizare. Acesta reduce stafilococul de pe piele și din nas, ca infecțiile să nu mai revină mereu.

Ce complicații pot apărea dacă nu tratezi furunculul?

Majoritatea furunculelor se vindecă fără probleme. Există, totuși, situații în care lucrurile se complică, mai ales dacă infecția nu este îngrijită corect. De aceea, anumite semnale nu trebuie ignorate.

Cele mai importante complicații sunt extinderea infecției și cicatricile. Furunculul poate forma un abces mai mare sau se poate transforma în carbuncul, o masă de furuncule unite. Dacă bacteriile ajung în sânge, apare riscul de septicemie, o infecție generalizată gravă. Furunculele de pe față, mai ales în zona buzei superioare și a nasului, sunt periculoase, fiindcă infecția se poate propaga spre vasele din apropierea creierului. Pe locul unde furunculul a fost stors sau s-a vindecat greu pot rămâne cicatrici. Toate aceste riscuri scad mult atunci când furunculul este îngrijit corect și la timp.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă furunculul este foarte mare, foarte dureros sau nu se vindecă în două săptămâni. La fel, dacă apar febră, frisoane, dungi roșii pornind din leziune sau dacă furunculele revin mereu. Orice furuncul pe față, mai ales în zona dintre colțul gurii și rădăcina nasului ori lângă ochi, cere consult de urgență, fiindcă în acea regiune infecția se poate propaga rapid spre vasele din apropierea creierului. Nu îl stoarce. Manevra forțată împinge infecția mai adânc.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de dermatologie cu Dr. Doina-Virginia Ionița, cu drenaj în condiții sterile atunci când este necesar. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente