Gastrofait: prospect, indicații și administrare

Pe scurt: Gastrofait este un medicament cu sucralfat 1 g pe comprimat, folosit ca protector al mucoasei stomacului. Nu scade acidul, ci formează o peliculă peste rana din ulcer și o apără de acid, de pepsină și de sărurile biliare. Se recomandă în ulcerul gastric și duodenal, în esofagita de reflux și în gastrita cronică superficială. Doza uzuală, conform prospectului, este de 2 g dimineața și 2 g seara, pe stomacul gol. Cel mai frecvent efect advers este constipația, la 3-5 din 100 de pacienți. Mai jos explic cum funcționează, cum se administrează corect și când e nevoie de medic.

Ce este Gastrofait și pentru ce se folosește?

Gastrofait este denumirea comercială a unui comprimat care conține 1 g de sucralfat. Sucralfatul este o combinație între zaharoză sulfatată și aluminiu, folosită de peste patruzeci de ani în bolile stomacului. Nu este un antiacid clasic și nici un medicament care oprește producția de acid. Rolul lui este mecanic: acoperă zona rănită a mucoasei cu un strat protector.

Se folosește mai ales în tratamentul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal, adică al rănilor care apar pe peretele stomacului sau al primei porțiuni de intestin. Prospectul îl indică și în esofagita de reflux, unde acidul urcă din stomac și irită esofagul, precum și în gastrita cronică superficială. Un comprimat conține 1 g de substanță activă, iar cutia are de obicei 20 de comprimate.

Cum acționează sucralfatul din Gastrofait?

În mediul acid din stomac, sucralfatul devine o pastă lipicioasă, cu sarcină negativă. Aceasta se leagă de proteinele expuse la baza ulcerului, unde mucoasa este ruptă, și formează un complex care se prinde ferm de rană. Practic, apare un plasture chimic ce ține câteva ore și izolează zona bolnavă de acidul clorhidric, de enzima numită pepsină și de sărurile biliare care ar întârzia vindecarea.

Efectul nu se oprește la bariera fizică. Sucralfatul stimulează local producția de prostaglandine și de mucus, două elemente care ajută mucoasa să se refacă, și concentrează la locul rănii factori de creștere utili în cicatrizare. Foarte puțin din substanță trece în sânge, sub 5%, așa că acționează aproape numai în tubul digestiv. De aceea este considerat un tratament cu efect local, nu unul sistemic.

Cum se administrează corect Gastrofait?

Doza uzuală la adult, conform prospectului, este de 2 g dimineața și 2 g seara, adică două comprimate de fiecare dată. O altă schemă întâlnită este de 1 g de patru ori pe zi. Momentul contează: comprimatul se ia pe stomacul gol, cu circa o oră înainte de masă și seara la culcare, fiindcă în stomacul acid și fără mâncare pelicula protectoare se formează cel mai bine.

Tratamentul unui ulcer durează de obicei între 4 și 8 săptămâni, iar durata exactă o stabilește medicul, în funcție de vindecare. Doza corectă și schema le fixează întotdeauna medicul, în funcție de diagnostic. În clinica noastră de gastroenterologie din Mioveni am observat că mulți pacienți iau medicamentul odată cu masa sau uită doza de seară, iar atunci pelicula nu se mai formează bine, iar ulcerul se vindecă mai greu.

Ce interacțiuni are Gastrofait cu alte medicamente?

Sucralfatul poate lega alte medicamente în stomac și le poate scădea absorbția. Din acest motiv, celelalte pastile se iau la distanță de Gastrofait, de regulă cu cel puțin 2 ore înainte sau după. Regula este importantă mai ales pentru antibiotice din clasa chinolonelor, pentru hormoni tiroidieni precum levotiroxina, pentru digoxină, fenitoină și pentru unele anticoagulante orale.

Dacă medicul recomandă și un antiacid pentru calmarea rapidă a durerii, acesta se ia separat, cu cel puțin o jumătate de oră înainte sau după comprimatul de sucralfat. Motivul e simplu: sucralfatul are nevoie de mediul acid ca să se activeze, iar un antiacid luat în același timp îi reduce efectul. Cine ia mai multe tratamente ar trebui să spună medicului sau farmacistului toată lista, ca să se stabilească orarul corect.

Ce reacții adverse poate da Gastrofait?

Gastrofait este în general bine tolerat, tocmai pentru că se absoarbe foarte puțin în sânge. Cel mai frecvent efect advers este constipația, raportată la aproximativ 3-5 din 100 de pacienți. Mai rar apar greață, senzație de gură uscată, disconfort la stomac sau, ocazional, o erupție de tip urticarie. Aceste reacții sunt de obicei ușoare și trec la oprirea tratamentului.

Există și situații care cer atenție. Sucralfatul conține aluminiu, iar la persoanele cu insuficiență renală gravă acesta se poate acumula în organism, așa că la ei medicamentul se folosește cu prudență sau se evită. Nu se administrează celor cu alergie cunoscută la sucralfat. La copii, la gravide și în timpul alăptării decizia aparține medicului, care cântărește beneficiul față de riscuri înainte de a-l recomanda.

Este Gastrofait la fel cu un medicament care scade acidul?

Nu, mecanismul e diferit, iar tabelul de mai jos arată de ce. Un inhibitor de pompă de protoni, cum este omeprazolul sau pantoprazolul, oprește producția de acid din stomac. Sucralfatul din Gastrofait nu atinge secreția de acid, ci acoperă rana și o protejează. Sunt două strategii separate, iar medicul le poate folosi împreună sau pe rând, în funcție de caz.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Programează o consultație dacă ai dureri de stomac care se repetă, arsuri frecvente, senzație de plin după mese mici sau dacă iei deja Gastrofait de câteva săptămâni fără ameliorare. Ulcerul se confirmă prin endoscopie, iar în gastrita cu Helicobacter pylori tratamentul de fond este altul, nu doar protectorul de mucoasă. Un medicament luat pe cont propriu poate masca o problemă care are nevoie de investigații.

Anumite semne cer însă evaluare de urgență, nu programare: scaun negru ca păcura, vărsături cu sânge sau cu aspect de zaț de cafea, durere bruscă și foarte intensă în capul pieptului, amețeală. Acestea pot indica o hemoragie și cer prezentare imediată la spital. Pentru un consult de gastroenterologie cu Dr. Bogdan-Eugen Gheorghe la Adiant Medical din Mioveni, vezi lista de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52.

Întrebări frecvente