Gripa B: simptome, diagnostic și tratament

Pe scurt: gripa de tip B este o infecție respiratorie produsă de virusul gripal influenza B, care circulă mai ales spre finalul sezonului rece, între ianuarie și aprilie. Spre deosebire de o răceală banală, debutul este brusc: febră mare, dureri musculare și o oboseală care te pune la pat. Copiii fac forme la fel de zgomotoase ca adulții, uneori cu greață și dureri de burtă. Cele mai multe cazuri se vindecă singure în 5 până la 7 zile, dar virusul poate da complicații la copilul mic, la vârstnic și la persoanele cu boli cronice. Mai jos găsești simptomele, modul în care se pune diagnosticul, când ajută medicamentul antiviral și cum previi boala prin vaccinul antigripal anual.

Ce este gripa B și cu ce diferă de celelalte tipuri?

Gripa este produsă de virusurile influenza, împărțite în patru tipuri mari, notate A, B, C și D. La om contează două: tipul A, responsabil de marile epidemii și de pandemii, și tipul B, care circulă sezonier și dă valuri ceva mai târzii. Virusul gripal B are doi descendenți principali, liniile numite Victoria și Yamagata, iar vaccinul tetravalent acoperă ambele.

O confuzie frecventă pe care o aud la cabinet: oamenii cred că gripa B este o formă ușoară, de salon. Nu este adevărat. La copil, virusul gripal B se manifestă la fel de puternic ca tipul A, cu febră peste 39 de grade și o stare generală proastă. Diferența nu ține de gravitate, ci de momentul din sezon și de grupa de vârstă lovită mai des, copiii de vârstă școlară. Tocmai de aceea diagnosticul corect contează mai mult decât litera virusului.

Care sunt simptomele gripei B?

Semnul care separă gripa de o răceală obișnuită este debutul brusc. Pacientul îți spune deseori ora exactă la care s-a simțit rău: dimineața era bine, la prânz tremura de frison. Apar febra mare, durerile musculare difuze, durerea de cap, frisoanele și o oboseală apăsătoare. Tusea seacă, durerea în gât și nasul înfundat completează tabloul, dar ele vin pe planul al doilea.

La copil, gripa B aduce des și simptome digestive: greață, vărsături, uneori dureri abdominale și scaune moi, motiv pentru care părinții o confundă cu o viroză de stomac. În clinica noastră de pediatrie din Mioveni am observat că un copil cu gripă B refuză jocul, stă moale și cere doar somn, un contrast clar cu agitația lui obișnuită. Febra ține de regulă 3 până la 4 zile, iar tusea și oboseala se pot prelungi încă o săptămână după ce restul simptomelor au dispărut.

Cum se transmite virusul gripal B?

Virusul gripal B se răspândește prin picăturile mici eliminate când un bolnav tușește, strănută sau pur și simplu vorbește de aproape. O persoană infectată devine contagioasă cu aproximativ o zi înainte să apară simptomele și rămâne așa încă 5 până la 7 zile, mai mult la copil. Asta explică de ce boala se strecoară în clase și grădinițe înainte ca cineva să bănuiască ceva.

Transmiterea se face și indirect, prin mâinile care ating o suprafață contaminată, apoi gura sau nasul. Virusul rezistă câteva ore pe clanțe, jucării sau bănci de școală. Perioada de incubație, adică intervalul de la contact până la primele semne, este scurtă: între 1 și 4 zile, în medie 2 zile. Pentru că totul se petrece repede, izolarea bolnavului acasă în primele zile face cea mai mare diferență în a opri lanțul de îmbolnăviri.

Cum se pune diagnosticul de gripă B?

În plin sezon, când multe persoane din jur au aceleași simptome, medicul pune deseori diagnosticul clinic, doar pe baza tabloului tipic: debut brusc, febră mare și dureri musculare. Pentru aceste cazuri obișnuite, la o persoană altfel sănătoasă, nu este nevoie de niciun test ca să începi tratamentul de susținere.

Când diagnosticul trebuie confirmat, mai ales la copilul mic, la femeia gravidă, la vârstnic sau înainte de o internare, se folosește un test rapid antigenic din secreția nazală, cu rezultat în 15 minute. Pentru acuratețe mai mare, laboratorul poate face un test molecular de tip PCR, care identifică exact tipul de virus și deosebește gripa A de gripa B. Testarea ajută și la decizia de a da sau nu un antiviral, fiindcă acesta funcționează cel mai bine în primele 48 de ore.

Cum se tratează gripa B?

Pentru cei mai mulți pacienți, tratamentul gripei B înseamnă măsuri de susținere acasă: repaus, hidratare bună și un medicament pentru febră și dureri, de regulă paracetamol sau ibuprofen. La copil se evită aspirina, fiindcă în context de gripă a fost legată de o complicație rară, dar gravă, sindromul Reye. Cele mai multe cazuri trec în 5 până la 7 zile fără tratament specific.

Medicamentele antivirale, cum este oseltamivirul, scurtează boala cu aproximativ o zi și reduc riscul de complicații, dar dau acest beneficiu mai ales dacă se încep în primele 48 de ore de la apariția simptomelor. Ghidurile le recomandă mai ales la persoanele cu risc: copii sub 2 ani, adulți peste 65 de ani, femei gravide și bolnavi cronici. Antibioticele nu au niciun efect asupra virusului gripal și se dau doar dacă peste gripă se suprapune o infecție bacteriană, de exemplu o otită sau o pneumonie. La Adiant Medical din Mioveni decidem antiviralul de la caz la caz, după vârstă, momentul debutului și bolile asociate.

Ce complicații poate da gripa B?

Majoritatea oamenilor trec prin gripa B fără probleme, dar virusul poate deschide ușa unor complicații. Cea mai frecventă este pneumonia, fie virală, produsă direct de virus, fie bacteriană, când o bacterie profită de mucoasa slăbită. La copil apar des otita medie și agravarea unui astm preexistent. Mai rar, gripa afectează mușchiul inimii sau sistemul nervos.

Riscul nu este egal pentru toți. Cele mai expuse categorii sunt copiii sub 5 ani, în special cei sub 2 ani, adulții peste 65 de ani, femeile gravide și persoanele cu boli cronice de inimă, plămân sau cu diabet. La acești pacienți, o gripă aparent banală poate evolua urât în câteva zile. Semnele care cer reevaluare rapidă sunt febra care revine după ce scăzuse, respirația grea și o stare generală care se înrăutățește în loc să se amelioreze.

Se poate preveni gripa B?

Da, iar vaccinul antigripal este cea mai bună apărare. Vaccinul tetravalent folosit astăzi acoperă două tulpini de gripă A și ambele linii de gripă B, Victoria și Yamagata. Pentru că virusurile se schimbă de la un an la altul, vaccinul se face anual, ideal în octombrie sau noiembrie, înainte ca sezonul să înceapă. Poate fi administrat copiilor de la vârsta de 6 luni.

Pe lângă vaccin, contează gesturile simple. Spălatul des al mâinilor, acoperirea gurii la tuse cu plica cotului, aerisirea camerelor și evitarea contactului apropiat cu persoane bolnave reduc transmiterea. Un copil febril ar trebui ținut acasă, nu trimis la școală, atât pentru el cât și pentru colegi. Părinții care nu sunt siguri dacă vaccinul este potrivit pentru copilul lor pot lămuri asta într-o discuție de câteva minute la o consultație pediatrică.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Sună la 112 sau mergi de urgență dacă apar respirația grea, buzele sau unghiile vinete, durerea în piept, confuzia ori convulsiile. La copilul mic, cere ajutor imediat când respiră des și cu efort, când refuză lichidele, când nu mai are scutece ude sau devine somnolent și greu de trezit. Acestea arată că boala a depășit nivelul unei gripe obișnuite.

Pentru o febră mare care nu cedează după 3 zile de tratament, pentru o stare care se înrăutățește sau pentru o evaluare a copilului bolnav, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de pediatrie cu Dr. Filoteia-Raluca Berevoianu. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente