Hipotiroidism: simptome, cauze și tratament

Pe scurt: hipotiroidismul înseamnă o glandă tiroidă care produce prea puțini hormoni. Corpul încetinește. Apar oboseală, frig, creștere în greutate și o stare de încetineală generală. Boala afectează aproximativ 5 din 100 de persoane, mai des femeile, și devine mai frecventă după 60 de ani. Vestea bună e simplă: se diagnostichează printr-o analiză de sânge și se tratează eficient, de obicei cu un singur comprimat pe zi. Mai jos găsești cauzele, semnele și tratamentul.

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul este o boală a glandei tiroide. Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, așezată în partea din față a gâtului, sub mărul lui Adam. Rolul ei este să producă hormoni tiroidieni, mai exact T3 și T4. Acești hormoni reglează metabolismul, adică ritmul în care fiecare celulă din corp consumă energie.

În hipotiroidism, glanda produce prea puțin hormon. Tot organismul încetinește. Inima bate mai rar, digestia merge mai greu, gândirea pare mai înceată, iar temperatura corpului scade. Hipofiza, o glandă din creier, sesizează lipsa și trimite mai mult TSH, hormonul care comandă tiroida să lucreze. De aceea, în analize, un TSH crescut este primul semnal că tiroida nu mai face față. Boala apare mai des la femei și după vârsta de 60 de ani, dar poate prinde pe oricine, la orice vârstă.

Care sunt simptomele hipotiroidismului?

Simptomele se instalează lent, uneori pe parcursul mai multor luni. Tocmai de aceea trec adesea neobservate sau sunt puse pe seama oboselii ori a stresului. Pacienții descriu, în general, o stare de încetineală care le cuprinde tot corpul.

Cele mai frecvente semne sunt:

• oboseală persistentă și somnolență, chiar și după odihnă;
• creștere în greutate fără o cauză evidentă;
• senzație constantă de frig, când celor din jur le este bine;
• piele uscată, păr fragil și unghii casante;
• constipație, dureri musculare și încetinirea gândirii;
• tristețe, lipsă de chef sau dispoziție scăzută.

La femei pot apărea menstruații neregulate sau mai abundente. Important de reținut: niciun simptom luat singur nu pune diagnosticul. O analiză de sânge confirmă sau infirmă bănuiala. Dacă te regăsești în mai multe dintre semnele de mai sus, merită să verifici tiroida.

De ce apare hipotiroidismul?

Cea mai frecventă cauză, la noi și în lume, este tiroidita Hashimoto. Este o boală autoimună. Sistemul imunitar, care în mod normal apără corpul, atacă din greșeală țesutul tiroidian. În timp, glanda se deteriorează și produce tot mai puțin hormon. Boala are adesea o componentă ereditară, deci poate apărea la mai mulți membri ai aceleiași familii.

Există însă și alte cauze posibile:

• operația de tiroidă sau tratamentul cu iod radioactiv;
• radioterapia la nivelul gâtului;
• aportul prea mic sau, paradoxal, prea mare de iod;
• unele medicamente, cum sunt litiul sau amiodarona;
• probleme la hipofiza din creier, mai rar întâlnite.

Cum se pune diagnosticul de hipotiroidism?

Diagnosticul se sprijină pe analize de sânge. Examenul fizic și discuția despre simptome sunt utile, dar nu sunt suficiente singure. Analiza cea mai importantă măsoară TSH-ul. Un TSH crescut arată că tiroida lucrează sub capacitate, fiindcă hipofiza o stimulează insistent. La nevoie, medicul cere și dozarea hormonului T4 liber, pentru a vedea cât de scăzută este producția.

Pentru a stabili cauza, sunt utile și anticorpii antitiroidieni, mai ales anti-TPO. Prezența lor confirmă o tiroidită autoimună de tip Hashimoto. Uneori se adaugă o ecografie de tiroidă, care arată structura și dimensiunea glandei. Aceste investigații simple oferă o imagine completă. Pe baza lor, endocrinologul decide dacă este nevoie de tratament și cu ce doză să înceapă. Vrei să afli mai mult despre rolul glandei? Citește și articolul despre tiroidă.

Cum se tratează hipotiroidismul?

Tratamentul este, în majoritatea cazurilor, surprinzător de simplu. Se înlocuiește hormonul care lipsește. Medicamentul standard se numește levotiroxină, o variantă de sinteză identică hormonului produs natural de tiroidă. Se ia, de obicei, un comprimat pe zi, dimineața, pe stomacul gol, cu apă.

Doza nu este aceeași pentru toată lumea. Medicul o stabilește în funcție de vârstă, greutate, alte boli și valoarea TSH-ului. După începerea tratamentului, TSH-ul se reverifică la câteva săptămâni și doza se ajustează până se găsește nivelul potrivit. Odată echilibrat, controlul se face de regulă o dată pe an.

„Mulți pacienți se sperie când aud că vor lua un medicament toată viața", spune Dr. Bobi Gorgievski. „În clinica noastră am văzut, de fapt, cât de mult le revine energia după primele luni de tratament corect dozat. Levotiroxina nu este un medicament greu, ci hormonul pe care corpul lor nu îl mai produce singur." Tratamentul, luat constant, readuce viața la normal.

Se poate preveni hipotiroidismul?

În majoritatea cazurilor, hipotiroidismul autoimun nu poate fi prevenit, fiindcă ține de modul în care reacționează propriul sistem imunitar. Nu există o dietă-minune sau un supliment care să oprească boala Hashimoto. Cu toate acestea, câteva lucruri ajută la depistarea ei din timp și la evitarea formelor severe.

Aportul echilibrat de iod este important, mai ales în sarcină, când nevoile cresc. Sarea iodată acoperă, de obicei, necesarul zilnic. Atenție însă: și excesul de iod, din suplimente luate fără rost, poate dăuna tiroidei. Echilibrul contează mai mult decât cantitatea.

Cea mai utilă măsură rămâne controlul periodic. Femeile care plănuiesc o sarcină, persoanele cu rude apropiate care au probleme de tiroidă și cei trecuți de 60 de ani ar trebui să își verifice TSH-ul. O analiză simplă, făcută la timp, prinde boala devreme și previne complicațiile.

Ce complicații apar dacă hipotiroidismul nu este tratat?

Lăsat netratat, hipotiroidismul nu rămâne doar o oboseală supărătoare. Lipsa prelungită de hormoni afectează tot organismul. Nivelul colesterolului crește, iar acest lucru încarcă inima și vasele de sânge. Pot apărea hipertensiune, ritm cardiac rar și un risc mai mare de boli cardiovasculare în timp.

Glanda poate crește în volum, formând o gușă vizibilă la baza gâtului. La unele persoane apar tulburări de memorie și de concentrare, uneori confundate cu depresia. În sarcină, un hipotiroidism netratat crește riscul de complicații pentru mamă și pentru dezvoltarea copilului. Forma extremă, foarte rară, se numește comă mixedematoasă, o urgență medicală.

Toate aceste complicații au un lucru în comun. Se previn aproape în totalitate printr-un tratament corect și o monitorizare regulată. Diagnosticat la timp și ținut sub control, hipotiroidismul nu scurtează viața și nu limitează activitățile zilnice.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă ai mai multe dintre semnele descrise: oboseală constantă, frig, creștere în greutate, piele uscată sau o stare de încetineală. Nu aștepta ca simptomele să devină severe. Tot la control merg și persoanele cu rude care au boli de tiroidă, femeile care își doresc o sarcină și cei trecuți de 60 de ani. O simplă analiză de TSH lămurește situația rapid.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de endocrinologie cu Dr. Bobi Gorgievski, împreună cu analizele și ecografia de tiroidă necesare. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente