Infarct miocardic: simptome, tratament și prevenție

Pe scurt: infarctul miocardic este o urgență. Apare când o arteră a inimii se înfundă brusc, iar o parte din mușchiul cardiac rămâne fără oxigen. Contează fiecare minut. Dacă bănuiești un infarct, suni la 112 imediat și nu aștepți acasă. Mai jos găsești simptomele, primele gesturi, diagnosticul, tratamentul și ce poți face concret ca să reduci riscul.

Ce este infarctul miocardic?

Infarctul miocardic, cunoscut popular ca atac de cord, este blocarea bruscă a fluxului de sânge spre o zonă a inimii. Fără oxigen, celulele mușchiului cardiac, numit miocard, încep să sufere. Dacă circulația nu se reia repede, zona afectată se extinde. De aici expresia pe care o folosim în cardiologie: timpul înseamnă mușchi.

Cauza obișnuită este o placă de ateroscleroză care se rupe într-o arteră coronară și formează un cheag. Cheagul oprește sângele. Există și forme mai rare, fără obstrucția clasică, dar mecanismul de fond rămâne același. Concluzia practică e simplă: cu cât artera este redeschisă mai devreme, cu atât inima pierde mai puțin. Tocmai de aceea, recunoașterea semnelor și viteza de reacție sunt esențiale.

Care sunt simptomele unui infarct miocardic?

Cel mai cunoscut semn este durerea în piept. Mulți pacienți o descriu ca o apăsare, o gheară sau o greutate în mijlocul toracelui, care ține de regulă peste 20 de minute și nu trece la repaus. Durerea poate urca spre brațul stâng, umăr, gât, maxilar sau spate. Dar infarctul nu arată mereu la fel.

Pot apărea, separat sau împreună, și alte manifestări:

• transpirații reci, bruște, fără efort;
• greață, vărsături sau senzație de indigestie;
• respirație dificilă și lipsă de aer;
• amețeală, slăbiciune sau senzație de leșin;
• anxietate intensă, cu senzația de pericol iminent.

La femei, la persoanele cu diabet și la vârstnici, infarctul poate fi mai discret. Uneori înseamnă doar oboseală neobișnuită sau un disconfort vag. De aceea, orice durere toracică prelungită, mai ales cu transpirații ori lipsă de aer, trebuie tratată ca o posibilă urgență.

Ce faci în primele minute la o suspiciune de infarct?

Primul gest este unul singur: sună la 112. Nu conduce singur spre spital. Nu aștepta să vezi dacă durerea trece de la sine. În aceste minute se decide cât mușchi cardiac se salvează, așa că reacția rapidă chiar schimbă evoluția.

• Sună la 112 și spune clar ce simți și de când au început simptomele;
• stai jos sau întins, într-o poziție comodă, și încearcă să te calmezi;
• slăbește hainele strâmte și asigură-te că ai aer;
• aspirina poate fi recomandată de dispecerul 112, mestecată, dacă nu ai alergie sau o interdicție cunoscută;
• dacă persoana nu mai respiră normal, se începe resuscitarea și se folosește un defibrilator automat (AED), dacă există unul aproape.

„În clinica noastră din Mioveni am văzut pacienți care au ignorat o durere de piept ore în șir, sperând că trece", spune Dr. Veronica Gheorman. Mesajul ei e direct: o alarmă falsă verificată la spital e mereu de preferat unui infarct lăsat să avanseze acasă.

Cum se pune diagnosticul de infarct?

Diagnosticul se sprijină pe trei piloni care se completează. Primul: simptomele tale și momentul apariției lor. Al doilea: electrocardiograma, adică ECG-ul, care se face în primele minute de la sosire și poate arăta modificări tipice. Repetarea ECG-ului ajută, fiindcă aspectul se schimbă în timp.

Al treilea pilon sunt analizele de sânge. Ele măsoară markerii eliberați când miocardul suferă, în special troponina, o proteină sensibilă pentru afectarea inimii. Medicul cardiolog pune cap la cap toate aceste date. În funcție de caz, urmează o ecocardiografie sau o coronarografie, investigația care arată direct arterele inimii și locul blocajului. Niciun rezultat nu se citește izolat; contează imaginea de ansamblu.

Cum se tratează infarctul miocardic?

Scopul tratamentului este clar: artera blocată trebuie redeschisă cât mai repede. Metoda preferată azi este angioplastia coronariană, pe scurt PCI. Printr-un cateter subțire se ajunge la artera îngustată, se redeschide și, de obicei, se montează un stent care o ține deschisă. Procedura se face în centre specializate.

Când angioplastia nu este disponibilă la timp, se poate folosi tromboliza, un medicament care dizolvă cheagul. La acestea se adaugă o medicație care previne noi cheaguri, scade efortul inimii și protejează pe termen lung: antiagregante, statine, beta-blocante și alte clase, alese individual. Urmează apoi recuperarea cardiacă, un program de exerciții și educație. Cardiologii de la Adiant Medical din Mioveni insistă pe un lucru: tratamentul corect și controalele periodice scad mult riscul unui nou eveniment.

Cum previi un infarct miocardic?

Vestea bună este că multe infarcte pot fi evitate. Organizația Mondială a Sănătății estimează că aproximativ 80% dintre bolile cardiovasculare premature pot fi prevenite prin controlul factorilor de risc. Prevenția nu e spectaculoasă. Înseamnă câteva decizii repetate, zi după zi.

• Renunță la fumat - este unul dintre cei mai puternici factori de risc pe care îi poți schimba;
• ține tensiunea sub control - o valoare orientativă de referință este în jur de 120/80 mmHg, dar pragul de tratament îl decide medicul;
• verifică periodic colesterolul și glicemia, mai ales după 45 de ani sau dacă există boli de inimă în familie;
• mișcă-te aproximativ 150 de minute pe săptămână, la intensitate moderată;
• echilibrează alimentația și menține o greutate sănătoasă;
• dormi suficient și gestionează stresul, doi factori adesea ignorați.

Prevenția nu cere perfecțiune, ci consecvență. Un control cardiologic periodic, cu ECG și analize, poate depista din timp o problemă tăcută.

Când mergi la cardiolog la Adiant Medical Mioveni?

Programează un consult dacă ai disconfort în piept la efort, palpitații dese, lipsă de aer neobișnuită sau amețeli. La fel, dacă ai factori de risc: hipertensiune, diabet, colesterol crescut, fumat sau rude apropiate cu boli de inimă. Evaluarea e utilă și fără simptome, ca măsură de prevenție.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de cardiologie cu medici precum Dr. Veronica Gheorman, împreună cu investigațiile potrivite. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru programare.

Întrebări frecvente