Infecție urinară: simptome, cauze și tratament

Pe scurt: infecția urinară este una dintre cele mai frecvente infecții, mai ales la femei. Apare când bacteriile, cel mai des E. coli, ajung în vezica urinară și o irită. Semnele tipice sunt usturimea la urinat, nevoia deasă de a merge la toaletă și durerea în partea de jos a abdomenului. Cele mai multe forme necomplicate se vindecă în 3-5 zile cu antibiotic. Mai jos găsești simptomele, cauzele, diagnosticul, tratamentul și prevenția.

Ce este infecția urinară?

Infecția urinară, prescurtat ITU, este inflamația produsă de bacterii la nivelul aparatului urinar. Cel mai des este afectată vezica, situație numită cistită. Mai rar, infecția urcă spre rinichi și devine pielonefrită, o formă mult mai serioasă.

Bacteria implicată în majoritatea cazurilor este Escherichia coli, care trăiește normal în intestin. Problema apare când ajunge în uretră și de acolo în vezică. Femeile fac infecții urinare mult mai des decât bărbații, dintr-un motiv anatomic simplu: uretra feminină este mai scurtă, așa că bacteriile au un drum mai scurt până la vezică. În clinica noastră din Mioveni, am văzut că multe paciente confundă primele simptome cu o simplă iritație și amână consultul.

Care sunt simptomele infecției urinare?

Semnul cel mai cunoscut este usturimea sau arsura la urinat. La ea se adaugă, de regulă, senzația de a merge des la toaletă, chiar dacă elimini puțină urină de fiecare dată. Disconfortul în partea de jos a abdomenului completează tabloul tipic al cistitei.

Pe lângă acestea, pot apărea și alte manifestări:

• urină tulbure, cu miros neplăcut sau, uneori, cu urme de sânge;
• senzația că nu ai golit complet vezica;
• nevoia urgentă de a urina, greu de stăpânit;
• disconfort sau presiune deasupra osului pubian.

Atenție la semnele care arată că infecția a urcat spre rinichi: febră mare, frisoane, durere în zona lombară, greață și vărsături. Acestea schimbă gravitatea situației și cer evaluare medicală rapidă, fiindcă pielonefrita se tratează altfel decât o cistită simplă.

De ce apar infecțiile urinare?

Cauza directă este pătrunderea bacteriilor în aparatul urinar. Dincolo de anatomia care explică frecvența mai mare la femei, există o serie de factori care cresc riscul. Cunoașterea lor ajută mult la prevenție. Multe infecții pornesc de la bacterii din zona intestinală care ajung în uretră.

Printre factorii favorizanți se numără:

• hidratarea insuficientă și amânarea urinării;
• igiena intimă incorectă, cu ștergere din spate spre față;
• activitatea sexuală și anumite metode contraceptive;
• menopauza, prin modificările hormonale ale mucoasei;
• diabetul, sarcina, pietrele la rinichi sau golirea incompletă a vezicii.

La bărbați, infecțiile urinare sunt mai rare și, de aceea, merită întotdeauna investigate, fiindcă pot ascunde o altă problemă, cum ar fi o afecțiune a prostatei.

Cum se pune diagnosticul de infecție urinară?

Diagnosticul pleacă de la simptome, dar se confirmă prin analize de urină. Primul pas este de obicei sumarul de urină, care arată rapid semnele de inflamație: prezența leucocitelor, a nitriților sau a sângelui. Este o analiză simplă și disponibilă imediat.

Pentru a alege corect tratamentul, mai ales în formele care recidivează sau nu răspund, se face urocultura. Aceasta identifică exact bacteria și testează la ce antibiotic este sensibilă, prin antibiogramă. La bărbați, la copii și la infecțiile repetate, medicul poate recomanda și o ecografie sau alte investigații, pentru a căuta o cauză de fond. Niciun rezultat nu se interpretează izolat, ci împreună cu simptomele.

Cum se tratează infecția urinară?

Tratamentul de bază al infecției urinare bacteriene este antibioticul. Tipul și durata se aleg de medic, în funcție de forma de infecție și, ideal, de rezultatul uroculturii. O cistită necomplicată răspunde de obicei la o cură scurtă, în timp ce pielonefrita cere un tratament mai lung și mai atent.

Pe lângă antibiotic, ajută câteva măsuri simple:

• bea multe lichide, ca să speli vezica mai des;
• nu amâna urinarea și golește complet vezica;
• folosește, la nevoie, medicație pentru durere, la recomandarea medicului;
• du cura de antibiotic până la capăt, chiar dacă te simți bine mai repede.

„Cele mai multe recidive pe care le văd vin din tratamente oprite prea devreme sau luate fără antibiogramă", spune Dr. Marius-Tudor Radu. Antibioticul ales corect, până la capăt, face diferența dintre o vindecare reală și o infecție care revine.

Cum previi infecțiile urinare?

Prevenția contează enorm, mai ales pentru femeile care fac infecții repetate. Câteva obiceiuri simple reduc mult riscul și sunt ușor de menținut pe termen lung. Ele nu înlocuiesc tratamentul, dar răresc episoadele.

Sunt utile următoarele măsuri:

• bea suficiente lichide pe parcursul zilei, mai ales apă;
• nu amâna mersul la toaletă și golește bine vezica;
• la femei, șterge din față spre spate, după toaletă;
• urinează după contactul sexual;
• evită produsele de igienă intimă iritante și lenjeria sintetică strâmtă.

Aceste obiceiuri sunt simple, dar, ținute constant, fac o diferență reală în timp. Dacă infecțiile revin des, în ciuda lor, merită o evaluare urologică pentru a căuta o cauză de fond.

Când mergi la urolog la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă apar usturime la urinat, nevoia deasă de a urina și disconfort în partea de jos a abdomenului. Cere evaluare rapidă dacă apar febră, frisoane sau durere în zona rinichilor, semne că infecția a urcat. La fel, dacă ai infecții care revin des, dacă ești bărbat, gravidă sau ai diabet. Cu cât infecția este tratată mai devreme, cu atât scade riscul să urce spre rinichi.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de urologie cu Dr. Marius-Tudor Radu, cu analizele de urină necesare și un plan de tratament potrivit. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente