Mydocalm: utilizări, beneficii și efecte secundare

Pe scurt: Mydocalm este numele comercial al tolperisonei, un miorelaxant cu acțiune centrală. Relaxează mușchiul contractat dureros fără să dea somnolența pe care o produc alte relaxante musculare, tocmai fiindcă nu acționează ca un sedativ. Se folosește pe termen scurt în contractura musculară dureroasă din lombalgie sau torticolis și în spasticitatea de după un accident vascular cerebral. Doza uzuală la adult, conform prospectului, este de 150 pana la 450 mg pe zi, împărțită în trei prize. Cel mai serios risc este reacția alergică, uneori la prima doză. Mai jos găsești pentru ce se prescrie, cum se ia, ce efecte adverse are și când nu trebuie folosit.

Ce este Mydocalm și cum acționează?

Mydocalm conține tolperisonă, o substanță din grupa miorelaxantelor cu acțiune centrală. Spre deosebire de medicamentele care lucrează direct în mușchi, tolperisona își face efectul la nivelul măduvei spinării, unde temperează reflexele care mențin mușchiul într-o stare de tensiune. Rezultatul este un mușchi mai destins, o durere mai mică și o mișcare mai ușoară.

Un detaliu îl deosebește de vechile relaxante: nu adoarme pacientul. Miorelaxantele mai vechi acționau ca niște calmante și lăsau oamenii somnolenți toată ziua. Tolperisona are o structură apropiată de anestezicele locale și stabilizează membranele nervoase fără efect sedativ semnificativ. În clinica noastră de ortopedie din Mioveni am observat că acest lucru contează mult pentru pacienții care conduc sau lucrează, fiindcă își pot continua ziua fără senzația de amețeală. Medicamentul se eliberează pe bază de rețetă, iar decizia de a-l prescrie ține de medic.

Pentru ce afecțiuni se prescrie Mydocalm?

Cea mai frecventă indicație este contractura musculară dureroasă care însoțește o problemă a coloanei. Vorbim de lombalgia acută, de blocajul spatelui, de torticolis, adică gâtul înțepenit brusc, sau de durerea care apare după un efort greșit. În aceste situații mușchiul se strânge de la sine, ca un reflex de apărare, iar acea contractură întreține și amplifică durerea. Tolperisona rupe acest cerc vicios.

A doua indicație majoră este spasticitatea, o rigiditate musculară care apare în bolile sistemului nervos. După un accident vascular cerebral, în scleroza multiplă sau după o leziune a măduvei, mușchii devin uneori rigizi și greu de mișcat. Aici tolperisona se folosește pentru a scădea tonusul crescut și a face recuperarea mai ușoară. Ghidurile subliniază însă un punct important: medicamentul tratează simptomul, adică mușchiul contractat, nu cauza care l-a produs. De aceea el se combină de obicei cu kinetoterapie și, la nevoie, cu un antiinflamator.

Cum se administrează corect Mydocalm?

Doza obișnuită la adult, conform prospectului, este cuprinsă între 150 și 450 mg pe zi, împărțită de regulă în trei prize. Medicul pornește deseori de la o doză mică și o ajustează în funcție de răspuns și de toleranță. Comprimatele se iau după masă, cu un pahar de apă, fiindcă administrarea pe stomacul gol poate reduce puțin efectul și crește riscul de disconfort gastric.

Durata tratamentului este de obicei scurtă, cât ține episodul dureros acut. Nu este un medicament pentru consum îndelungat, luat din proprie inițiativă la fiecare junghi. La copii peste 3 ani doza se calculează în funcție de greutate, iar la persoanele cu boli de rinichi sau de ficat medicul poate reduce doza sau evita medicamentul. Un principiu simplu se aplică mereu: doza și durata se stabilesc de medic, nu se copiază de la o rudă sau de la un vecin care a luat același comprimat. Peste 5 milioane de pacienți din Europa au folosit tolperisonă de-a lungul anilor, iar experiența arată că respectarea dozei recomandate contează pentru siguranță.

Ce efecte secundare poate avea Mydocalm?

La cei mai mulți oameni tolperisona este bine tolerată, iar efectele adverse, atunci când apar, sunt de obicei ușoare. Cel mai des se raportează slăbiciune musculară, dureri de cap, amețeală, greață, disconfort la stomac sau scăderea ușoară a tensiunii. Aceste reacții trec deseori de la sine sau la reducerea dozei. Fiindcă medicamentul nu sedează, oboseala marcată nu este tipică.

Riscul cel mai serios, deși rar, este reacția alergică. Ea poate merge de la o simplă erupție cu mâncărime până la angioedem, adică umflarea buzelor și a feței, sau, în cazuri extreme, șoc anafilactic. Un aspect îngrijorător este că aceste reacții apar uneori chiar la prima doză, mai frecvent la femei și la persoanele cu alte alergii cunoscute. Tocmai din acest motiv, autoritățile europene de reglementare a medicamentului au restrâns în 2013 utilizarea tolperisonei orale în principal la spasticitatea de după accident vascular cerebral, cerând o evaluare atentă a raportului beneficiu-risc. Orice semn de alergie, umflătură, dificultate de respirație sau erupție întinsă, cere oprirea imediată a medicamentului și prezentarea la medic.

Când nu trebuie luat Mydocalm?

Există situații clare în care medicamentul nu se folosește. Prima este alergia cunoscută la tolperisonă sau la eperisonă, o substanță înrudită. A doua este miastenia gravis, o boală în care mușchii sunt deja slăbiți, iar un relaxant muscular ar putea agrava lucrurile. Medicamentul nu se administrează nici la sugari sub vârsta de 3 ani, din lipsă de date suficiente.

Sarcina și alăptarea cer prudență deosebită. În lipsa unor studii care să confirme siguranța, tolperisona se evită de regulă în aceste perioade, cu excepția situațiilor în care medicul apreciază că beneficiul depășește clar riscul. La persoanele cu afectare severă a rinichiului sau a ficatului, medicul cântărește atent decizia. Este important de reținut că tolperisona se poate combina cu unele medicamente care influențează același sistem de metabolizare, cum sunt anumite antidepresive. De aceea pacientul trebuie să spună medicului toate medicamentele pe care le ia, inclusiv suplimentele, ca să se evite o interacțiune nedorită.

Ce trebuie să știi înainte de a lua Mydocalm?

Primul lucru de reținut este că Mydocalm nu este un analgezic clasic. El nu oprește durerea direct, ci relaxează mușchiul contractat, iar prin asta durerea scade. De aceea, în multe situații de lombalgie acută, medicul îl asociază cu un antiinflamator și, mai ales, cu mișcare și exerciții de recuperare. Repausul prelungit la pat, contrar credinței populare, întârzie de fapt vindecarea unei dureri de spate obișnuite.

Al doilea lucru important este că un medicament care relaxează mușchii nu rezolvă cauza durerii. O hernie de disc, o problemă de postură sau o inflamație articulară au nevoie de diagnostic și de un plan de tratament, nu doar de un comprimat luat la nevoie. La Adiant Medical din Mioveni am tratat mulți pacienți care luaseră singuri relaxante musculare săptămâni la rând, fără să afle de ce îi doare spatele. Un consult ortopedic clarifică sursa durerii și stabilește dacă un miorelaxant chiar ajută sau dacă e nevoie de altceva. Poți vedea lista completă de servicii medicale disponibile.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă durerea de spate sau contractura musculară nu cedează în câteva zile, dacă durerea coboară pe picior, dacă apar amorțeli, furnicături sau slăbiciune într-un membru ori dacă îți pierzi controlul asupra urinei sau al scaunului. Aceste ultime semne sunt de urgență și cer prezentare imediată. La fel, orice reacție alergică după administrarea unui comprimat de Mydocalm, umflarea feței, mâncărime întinsă sau greutate în respirație, înseamnă oprirea medicamentului și un consult rapid.

Pentru o durere de spate care revine, pentru o contractură care nu trece sau pentru a stabili dacă un miorelaxant este potrivit în cazul tău, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de ortopedie cu Dr. Dumitru-Catalin Stoian. Medicul evaluează cauza durerii și alege tratamentul potrivit, nu doar comprimatul de moment. Pentru o programare, sună la +40 724 52 52 52 și descrie pe scurt de când și cum te doare.

Întrebări frecvente