Nasonex: descoperă beneficiile și utilizările în alergii

Pe scurt: Nasonex este un spray nazal cu mometazonă furoat, un corticosteroid care reduce inflamația din mucoasa nasului. Se folosește în rinita alergică sezonieră și perenă, la adulți și copii peste 2 ani, și în polipoza nazală la adulți. Nu acționează instant ca un decongestionant: efectul complet apare după câteva zile de administrare constantă. Doza uzuală la adult este de 2 pulverizări în fiecare nară, o dată pe zi, conform prospectului. Reacțiile adverse frecvente sunt sângerările nazale ușoare și uscăciunea mucoasei. Mai jos explic cum se administrează corect, cât timp se ține tratamentul și când Nasonex se asociază cu alte medicamente pentru alergii.

Ce este Nasonex și cum acționează?

Substanța activă din Nasonex este mometazona furoat, un corticosteroid sintetic conceput special pentru administrare nazală. Spre deosebire de un antihistaminic, care blochează histamina eliberată în reacția alergică, mometazona acționează direct pe inflamație. Reduce umflarea mucoasei, scade producția de mucus și calmează mâncărimea din interiorul nasului.

Un avantaj practic al acestui spray: acționează local, la nivelul mucoasei nazale, iar absorbția în sânge este minimă. Asta înseamnă un profil de siguranță mai bun decât al unui corticosteroid oral, luat pe cale sistemică. Pacientul aplică medicamentul exact acolo unde e nevoie, în nas, fără să încarce restul organismului cu doze mari de cortizon. Nu este însă un medicament de criză. Nu desfundă nasul în cinci minute, cum face un decongestionant clasic, ci lucrează în timp, prevenind inflamația înainte să se instaleze.

Când se folosește Nasonex?

Indicația principală este rinita alergică, atât forma sezonieră, declanșată de polenul de graminee sau ambrozie, cât și forma perenă, întreținută tot anul de praf, acarieni sau păr de animal. Simptomele țintă sunt congestia nazală, strănutul repetat, mâncărimea din nas și secreția apoasă. La adulți, mometazona se folosește și în polipoza nazală, unde reduce dimensiunea polipilor și ameliorează respirația.

Este aprobat pentru copii de la 2 ani în sus, la doze adaptate vârstei. La copiii mici, decizia de a începe tratamentul îi aparține medicului pediatru sau ORL-ului, după o evaluare atentă. În clinica noastră de ORL din Mioveni, cei mai mulți pacienți care ajung la mine cu Nasonex în tratament au o rinită alergică sezonieră confirmată, cu simptome care revin în fiecare primăvară sau toamnă, în funcție de alergenul vinovat.

Cum se administrează corect spray-ul?

Înainte de prima utilizare, flaconul se agită bine și se amorsează prin câteva pulverizări în aer, până iese un jet fin și uniform. Pacientul își apleacă ușor capul înainte, introduce vârful aplicatorului în nară, fără să atingă peretele despărțitor, și apasă o dată, inspirând ușor pe nas în același timp. Se repetă procedura la cealaltă nară.

Doza uzuală la adult, conform prospectului, este de 2 pulverizări în fiecare nară, o dată pe zi, ceea ce înseamnă un total de 4 pulverizări zilnic. La copii, doza este mai mică, de regulă o pulverizare pe nară, iar administrarea se face sub supravegherea unui adult. Flaconul se curăță periodic la vârf, ca să nu se înfunde, iar dacă nu a fost folosit mai mult de 14 zile, se reamorsează înainte de următoarea doză. Dozele exacte se stabilesc întotdeauna conform prospectului și recomandării medicului curant.

Cât durează până apare efectul?

Aici apare cea mai frecventă confuzie. Nasonex nu e un spray de urgență. Unii pacienți simt o ameliorare ușoară în prima sau a doua zi, dar efectul complet, cu reducerea reală a inflamației din mucoasă, se instalează după aproximativ o săptămână de administrare zilnică și constantă. De aceea, cel mai bun rezultat vine din folosirea regulată, nu din aplicarea sporadică doar în zilele cu simptome intense.

Pentru rinita alergică sezonieră, mulți pacienți încep tratamentul cu 1-2 săptămâni înainte de sezonul polenului la care sunt sensibili, ca protecția să fie deja instalată când apar primele simptome. Am observat la pacienții din cabinet că cei care încep tratamentul devreme, înainte de vârful sezonului alergic, au un control mult mai bun al simptomelor decât cei care așteaptă să fie deja înfundați la nas.

Ce reacții adverse poate avea?

Cele mai frecvente efecte sunt locale: sângerări nazale ușoare, uscăciunea sau iritația mucoasei și, ocazional, o senzație de arsură imediat după pulverizare. Aceste reacții apar la o parte dintre utilizatori și de obicei nu impun oprirea tratamentului. Cefaleea este de asemenea raportată, deși mai rar.

Există și un risc, foarte rar, dar serios: folosirea incorectă sau prelungită, cu presarea aplicatorului direct pe peretele despărțitor al nasului, poate duce în timp la perforarea septului nazal. La copii, tratamentul prelungit cu corticosteroizi nazali cere monitorizarea creșterii, ca precauție standard pentru orice cortizon administrat pe termen lung, chiar și local. În clinica noastră de ORL din Mioveni am văzut și cazuri de pacienți care au continuat spray-ul luni în șir, fără o reevaluare, doar pentru că le priau confortabil. Le recomand mereu un control periodic, nu o folosire continuă la nesfârșit fără supraveghere medicală.

Cu ce poate interacționa sau când se evită?

Nasonex nu este indicat în prezența unei infecții nazale netratate, cum ar fi o infecție fungică sau virală activă, fiindca un corticosteroid poate întârzia vindecarea sau masca semnele bolii. Se evită și la pacienții cu intervenții chirurgicale nazale recente sau cu leziuni nevindecate la nivelul nasului, până la recuperarea completă a mucoasei.

În sarcină și în perioada alăptării, decizia de a folosi mometazona nazală se ia întotdeauna împreună cu medicul, care cântărește beneficiul pentru mamă față de expunerea minimă, dar nu nulă, a fătului sau a sugarului. Nasonex nu tratează o infecție bacteriană a sinusurilor și nu înlocuiește antibioticul atunci când acesta este necesar. Dacă apare febră, durere facială intensă sau secreții nazale groase și colorate, situația cere o evaluare medicală, nu continuarea spray-ului pe cont propriu.

Nasonex se poate asocia cu alte tratamente pentru alergie?

Da, iar în practică multe cazuri de rinită alergică moderată sau severă beneficiază de o asociere. Nasonex acționează pe inflamație, în timp ce un antihistaminic oral, cum e loratadina sau cetirizina, blochează rapid histamina responsabilă de strănut și mâncărime. Cele două mecanisme se completează, nu se suprapun inutil.

Nu recomand alegerea unui tratament după ureche, din farmacie, fără o evaluare corectă a tipului de rinită. Un pacient cu simptome ușoare, ocazionale, poate avea nevoie doar de antihistaminic. Altul, cu congestie persistentă și inflamație cronică, răspunde mai bine la mometazona nazală, uneori în asociere. Decizia despre ce combinație și ce durată de tratament are sens pentru fiecare caz aparține medicului, după o consultație și, la nevoie, un test alergologic care identifică alergenul exact.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă simptomele de rinită alergică persistă mai mult de 2-3 săptămâni sub tratament corect administrat, dacă apar sângerări nazale repetate sau dacă respirația pe nas rămâne blocată constant, semn posibil de polipoză nazală. La copii, orice tratament cu corticosteroid nazal pe termen lung merită o reevaluare periodică la ORL sau pediatru.

Pentru stabilirea alergenului responsabil, pentru ajustarea tratamentului sau pentru o evaluare a polipilor nazali, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de ORL cu Dr. Florina-Mădălina Zamfir. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente