Pe scurt: Nidoflor este o crema dermatologica cu trei substante active: nistatin (antifungic), neomicina (antibiotic) si triamcinolon acetonid (corticosteroid). Se foloseste pe leziuni de piele inflamate care s-au suprainfectat cu bacterii sau ciuperci, nu pe orice iritatie. Corticosteroidul calmeaza roseata si mancarimea, iar celelalte doua componente combat microbii. Se aplica in strat subtire, pe zone mici, pentru perioade scurte, doar la recomandarea medicului. Aplicata gresit sau prea mult timp, crema poate subtia pielea si poate da alergie. Mai jos afli ce contine, cand ajuta, cum se aplica corect si ce reactii adverse trebuie urmarite.
Ce este crema Nidoflor si ce contine?
Nidoflor este un preparat topic combinat, adica o crema care pune la un loc trei substante cu roluri diferite. Prima este nistatinul, un antifungic care actioneaza mai ales asupra ciupercii Candida, cea care da micozele umede din pliuri. A doua este neomicina, un antibiotic din clasa aminoglicozidelor, activ pe multe bacterii care suprainfecteaza pielea. A treia este triamcinolonul acetonid, un corticosteroid care reduce inflamatia, roseata si mancarimea.
Logica acestei combinatii este simpla: unele leziuni de piele nu sunt doar inflamate, ci si colonizate de microbi. In clinica noastra de dermatologie din Mioveni vedem des eczeme care se umezesc, se acopera de cruste galbui si se suprainfecteaza. Un corticosteroid singur ar calma inflamatia, dar ar lasa infectia sa avanseze. De aceea o crema cu trei componente atinge simultan cele trei probleme. Nidoflor se elibereaza pe baza de reteta si nu este o crema de uz general pentru orice roseata.
La ce afectiuni dermatologice se foloseste Nidoflor?
Indicatia principala sunt dermatozele inflamatorii suprainfectate, adica leziuni de piele care combina inflamatia cu o infectie bacteriana sau fungica. Intra aici eczemele care s-au umezit si s-au acoperit de cruste, intertrigo-ul din pliuri (sub sani, in axile, in zona inghinala), unele forme de dermatita de contact suprainfectata si zonele de piele iritata unde s-a instalat Candida.
Nu este o crema pentru acnee, pentru rosacee sau pentru simpla piele uscata. Nu se pune pe rani deschise mari, pe arsuri intinse sau pe leziuni virale precum herpesul ori varicela, fiindca acolo corticosteroidul agraveaza infectia. In practica noastra am tratat multi pacienti care folosisera Nidoflor luni la rand pe fata, crezand ca este o crema hidratanta puternica, si ajunsesera cu pielea subtiata si cu vasoconstrictie. Tocmai fiindca alege gresit contextul, o crema utila devine daunatoare. Diagnosticul corect al leziunii decide daca acest preparat ajuta sau nu.
Cum se aplica corect crema Nidoflor?
Regula de baza este stratul subtire, aplicat de una pana la trei ori pe zi, conform prospectului si recomandarii medicului. Se pune doar pe leziune, nu pe pielea sanatoasa din jur, si se maseaza usor pana patrunde. Mainile se spala inainte si dupa aplicare. Nu se acopera zona cu pansament ocluziv decat daca medicul cere asta, pentru ca ocluzia creste de cateva ori absorbtia corticosteroidului.
Durata tratamentului este scurta prin definitie. Ghidurile dermatologice recomanda ca preparatele cu corticosteroid topic sa nu se foloseasca in mod obisnuit mai mult de 7 pana la 14 zile pe aceeasi zona, iar la fata perioada este si mai scurta. Suprafata tratata trebuie sa ramana mica. Cu cat pielea este mai subtire (fata, pliuri, zona genitala), cu atat riscul de efecte adverse creste. Daca leziunea nu se amelioreaza in cateva zile sau se agraveaza, tratamentul se opreste si pacientul revine la medic. Nidoflor nu se foloseste in ochi si nici pe mucoase.
Ce reactii adverse poate da Nidoflor?
Cea mai frecventa problema tine de corticosteroid. Folosit prea mult timp sau pe zone intinse, triamcinolonul subtiaza pielea (atrofie cutanata), lasa vergeturi, dilata vasele mici si poate favoriza aparitia unei dermatite in jurul gurii. Pe fata, aceste efecte apar mai repede. Uneori, la oprirea brusca dupa o folosire indelungata, roseata revine in forta, un fenomen numit efect de rebound.
A doua sursa de reactii este neomicina. Acest antibiotic este una dintre cauzele frecvente de alergie de contact: pielea se inroseste, se umezeste si mananca mai tare exact acolo unde ai pus crema, ceea ce pacientii confunda usor cu o agravare a bolii. Aplicata pe suprafete mari de piele lezata, neomicina se poate absorbi in cantitati care, teoretic, afecteaza auzul si rinichii, motiv pentru care nu se pune niciodata pe zone intinse. Nistatinul este in general bine tolerat. Orice reactie neasteptata (arsura persistenta, agravarea leziunii, eruptie noua) inseamna oprirea cremei si o consultatie dermatologica.
Cine nu ar trebui sa foloseasca Nidoflor?
Prima categorie sunt persoanele cu alergie cunoscuta la vreuna dintre cele trei substante sau la alte aminoglicozide inrudite cu neomicina. A doua sunt cei cu leziuni virale ale pielii (herpes, varicela, zona zoster), cu tuberculoza cutanata sau cu leziuni sifilitice, unde corticosteroidul mascheaza si intretine infectia. Crema nu se aplica pe ulcere de gamba fara indicatie clara, pentru ca pe pielea lezata cronic riscul de sensibilizare la neomicina este mare.
La copii se foloseste cu prudenta si numai la recomandarea medicului, pe suprafete mici si perioade scurte, fiindca pielea lor absoarbe mai mult corticosteroid raportat la greutate. La femeile gravide sau care alapteaza, decizia apartine medicului, care cantareste beneficiul fata de risc si evita zonele intinse. In clinica noastra din Mioveni am tratat cazuri in care o eczema aparent banala ascundea de fapt o infectie fungica extinsa, iar corticosteroidul din crema o intinsese si mai mult. Acesta este motivul pentru care o leziune care nu se vindeca merita vazuta de dermatolog inainte de a continua un tratament pe cont propriu.
Nidoflor vine cu antibiotic si cortizon, deci este mai puternic decat o crema simpla?
Mai multe substante active nu inseamna automat mai bine. Ideea ca o crema cu antibiotic si cortizon este superioara uneia obisnuite ii impinge pe multi oameni sa o foloseasca la orice roseata, ceea ce este o greseala. Fiecare componenta are un rost precis: neomicina are sens doar cand exista suprainfectie bacteriana, iar nistatinul doar cand exista Candida. Daca leziunea nu are aceste infectii, cele doua substante nu ajuta, in schimb cresc riscul de alergie de contact.
In practica noastra am observat ca folosirea la intamplare a preparatelor cu corticosteroid si antibiotic duce, pe termen lung, la piele fragila si la sensibilizari care complica tratamentele urmatoare. Un corticosteroid topic potrivit, ales corect ca putere si durata, rezolva de multe ori inflamatia fara sa fie nevoie de antibiotic in crema. Regula rationala este ca preparatul combinat se rezerva situatiilor in care medicul confirma ca leziunea este suprainfectata. Restul cazurilor se trateaza mai simplu si mai sigur.
Cand mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?
Programeaza o consultatie daca ai o leziune de piele care se umezeste, se acopera de cruste galbui, mananca intens sau nu se vindeca in cateva zile, mai ales daca ai folosit deja o crema fara rezultat. Mergi la medic si daca zona tratata cu Nidoflor se inroseste mai tare, arde sau apare o eruptie noua, fiindca poate fi o alergie la neomicina. Copiii, gravidele si persoanele cu leziuni pe fata sau in pliuri au nevoie de evaluare inainte de a incepe astfel de creme.
La Adiant Medical din Mioveni (Str. Radu Cel Frumos nr. 3) poti face o consultatie de dermatologie cu Dr. Doina-Virginia Ionita, care stabileste daca leziunea este suprainfectata si daca un preparat combinat este potrivit sau daca e mai bun un tratament mai simplu. Vezi lista completa de servicii medicale sau suna la +40 724 52 52 52 pentru o programare.
Intrebari frecvente
Se poate cumpara Nidoflor fara reteta?
Nu. Nidoflor contine un corticosteroid si un antibiotic, deci se elibereaza pe baza de reteta. Folosirea fara indicatie medicala, mai ales pe fata sau perioade lungi, poate subtia pielea si poate da alergie. Cere sfatul medicului inainte de a-l folosi.
Cat timp pot folosi crema Nidoflor?
Perioade scurte, de regula cateva zile pana la maximum una-doua saptamani pe aceeasi zona, conform recomandarii medicului. La fata durata este si mai mica. Daca leziunea nu se amelioreaza in acest interval, opreste crema si mergi la dermatolog pentru reevaluare.
Este bun Nidoflor pentru acnee?
Nu. Acneea nu se trateaza cu corticosteroid topic, care poate chiar declansa o eruptie asemanatoare acneei si o dermatita in jurul gurii. Pentru acnee exista tratamente specifice, alese de medic dupa forma si severitate. Nidoflor nu are aceasta indicatie.
Pot pune Nidoflor pe o rana deschisa?
Nu se aplica pe rani deschise mari, arsuri intinse sau ulcere, fiindca neomicina se absoarbe prin pielea lezata si creste riscul de alergie, iar corticosteroidul intarzie vindecarea. Pe astfel de leziuni ai nevoie de o evaluare medicala si de alt tip de ingrijire.
Ce fac daca zona tratata se inroseste si mai tare?
Opreste imediat crema. O inrosire care se accentueaza, arde sau se umezeste exact unde ai aplicat poate fi o alergie de contact la neomicina, frecventa cu acest antibiotic. Nu continua tratamentul si programeaza o consultatie dermatologica pentru a stabili cauza reala.
Surse si lecturi suplimentare:
Continut actualizat la .