Nidoflor: utilizări, mod de aplicare și efecte

Pe scurt: Nidoflor este o cremă dermatologică cu trei substanțe active: natamicina, un antifungic, neomicina, un antibiotic, și hidrocortizon acetat, un corticosteroid slab. Se folosește pe zone de piele inflamate care s-au suprainfectat cu bacterii și ciuperci în același timp, cum sunt unele eczeme sau intertrigoul din pliuri. Se aplică în strat subțire, de 2 până la 3 ori pe zi, pe suprafețe mici, pentru o cură scurtă de maximum 2 săptămâni. Se eliberează pe bază de rețetă și nu se pune pe față, pe ochi sau pe răni întinse. Mai jos afli, pe înțelesul pacientului, la ce folosește, cum se aplică corect, ce reacții poate da și când trebuie să vorbești cu medicul.

Ce este Nidoflor și ce conține?

Nidoflor este o cremă de uz extern produsă în România, folosită în bolile de piele care combină inflamația cu o infecție. Forma este de cremă albă, ambalată într-un tub, și se aplică doar pe piele, niciodată intern. Este un medicament combinat, adică pune la un loc trei substanțe cu roluri diferite.

Fiecare gram de cremă conține 10 mg de natamicină, 3,5 mg de neomicină sulfat și 10 mg de hidrocortizon acetat. Natamicina distruge ciupercile, mai ales drojdiile din genul Candida. Neomicina este un antibiotic care ține sub control bacteriile de pe piele. Hidrocortizonul este un corticosteroid slab, care calmează roșeața, mâncărimea și umflătura. Împreună, cele trei acoperă situația în care o zonă de piele este și inflamată, și suprainfectată.

Crema se eliberează numai pe bază de rețetă. Nu este o alifie banală de pus la orice iritație. În cabinetul nostru de dermatologie din Mioveni o prescriem țintit, după ce ne uităm la leziune și stabilim că există într-adevăr o infecție mixtă, nu o simplă înroșire. Folosită la întâmplare, poate ascunde o problemă sau poate întreține o infecție greșit tratată.

La ce afecțiuni se folosește Nidoflor?

Indicația principală este dermatoza suprainfectată, adică o zonă de piele inflamată peste care s-au adăugat bacterii și ciuperci. Aici intră unele forme de eczemă care au început să zemuiască și să facă cruste, dermatita din jurul unei leziuni care se scarpină des și eritemul fesier al sugarului complicat cu drojdii, situație în care medicul cântărește atent riscurile.

O altă indicație frecventă este intertrigoul, iritația din pliuri: sub sâni, în zona inghinală, între degete sau în cutele abdominale la persoanele cu greutate mare. În aceste zone calde și umede se dezvoltă ușor drojdiile și bacteriile, iar pielea devine roșie, umedă și dureroasă. Combinația din Nidoflor țintește exact acest amestec de germeni.

În clinica noastră de dermatologie din Mioveni am tratat multe cazuri de intertrigo inghinal la pacienți cu diabet, la care o cremă simplă cu cortizon nu ar fi ajutat, fiindcă infecția fungică ar fi rămas pe loc. Regula pe care o repetăm este că Nidoflor rezolvă infecția și inflamația de suprafață, dar nu înlocuiește tratarea cauzei, fie ea transpirația excesivă, glicemia dezechilibrată sau frecarea din pliuri.

Cum se aplică corect crema Nidoflor?

Crema se pune în strat subțire pe zona afectată, de 2 până la 3 ori pe zi, conform recomandării medicului. Se întinde ușor, doar cât să acopere pielea bolnavă, fără să depășești marginile leziunii. Mâinile se spală înainte și după aplicare, iar dacă tratezi un copil în zona scutecului, schimbi scutecul des și lași pielea să respire.

Durata tratamentului este scurtă, de regulă până la 2 săptămâni. Nu se folosește luni de zile și nu se aplică pe suprafețe mari de piele, pentru că atât neomicina, cât și hidrocortizonul pot trece în organism prin pielea inflamată. Nu se acoperă zona cu pansament închis sau cu folie decât dacă medicul cere asta, fiindcă ocluzia crește absorbția și riscul de reacții.

Câteva locuri cer prudență specială. Nu se pune pe față, în jurul ochilor sau pe pleoape, pentru că pielea de acolo este subțire și corticosteroidul o poate afecta. Se evită contactul cu ochii și cu mucoasele. Dacă după 5 până la 7 zile leziunea nu se ameliorează sau se agravează, oprești crema și revii la medic, în loc să prelungești tratamentul de capul tău.

Ce reacții adverse poate avea Nidoflor?

Cele mai frecvente reacții apar chiar pe pielea tratată. Pot apărea usturime, mâncărime, înroșire sau o senzație de arsură la locul aplicării, mai ales la început. De obicei sunt ușoare și trec. Neomicina este cunoscută ca o cauză destul de comună de alergie de contact, așa că, dacă iritația se accentuează în loc să scadă, te gândești la o sensibilizare la antibiotic.

Folosirea îndelungată sau pe suprafețe mari aduce riscurile corticosteroidului. Pielea se poate subția, pot apărea vergeturi, vase mici dilatate sau o piele care se vindecă mai greu. Pe față, cortizonul aplicat prea mult timp poate declanșa o dermatită periorală, cu coșuri roșii în jurul gurii. Tocmai de aceea cura se ține scurtă și pe zone limitate.

Există și un risc mai rar, dar important, legat de neomicină. Aplicată pe suprafețe întinse, pe piele lezată sau timp îndelungat, ea se poate absorbi și, în cantități mari, poate afecta auzul și rinichiul. La sugari și la persoanele cu pielea foarte deteriorată, acest pericol crește. În clinica noastră am observat că majoritatea problemelor apar la pacienți care au folosit crema mult peste perioada indicată, convinși că, dacă merge, o pot continua liniștiți.

Cine nu trebuie să folosească Nidoflor?

Crema nu se folosește dacă ești alergic la vreuna dintre substanțele ei, la natamicină, neomicină, hidrocortizon, sau la alte antibiotice din aceeași familie cu neomicina, cum sunt gentamicina și kanamicina. O alergie cunoscută la aminoglicozide este un motiv clar de a evita produsul.

Se evită și pe anumite tipuri de leziuni. Nu se aplică pe răni deschise mari, pe arsuri întinse sau pe piele cu ulcerații, pentru că absorbția crește mult. Nu se pune pe leziuni de tuberculoză cutanată, pe sifilis al pielii sau pe infecții virale precum herpesul și varicela, fiindcă acolo corticosteroidul înrăutățește boala în loc să o calmeze. Pe acnee și pe rozacee nu are ce căuta.

Femeile însărcinate și cele care alăptează folosesc Nidoflor numai la indicația medicului, pe zone mici și pentru scurt timp, fiindcă substanțele pot trece în organism. La copiii mici, mai ales sugari, se aplică cu grijă mare, pe suprafețe reduse, pentru că pielea lor absoarbe mai mult decât cea a adultului. Dacă alăptezi, nu aplici crema pe zona sânului, ca să nu ajungă în gura bebelușului.

Ce interacțiuni și greșeli trebuie evitate cu Nidoflor?

Fiind o cremă aplicată pe piele, Nidoflor interacționează mai puțin cu pastilele decât un medicament luat pe gură. Riscul apare când se folosește pe suprafețe mari și timp îndelungat, situație în care neomicina absorbită se poate aduna peste efectul altor medicamente care solicită rinichiul sau auzul, precum unele antibiotice injectabile sau diureticele puternice. De aceea îi spui medicului ce alte tratamente faci.

Cea mai frecventă greșeală nu ține de interacțiuni, ci de mod de folosire. Mulți pacienți păstrează tubul și îl refolosesc luni mai târziu, la prima roșeață, fără să știe ce tratează. Corticosteroidul poate masca o infecție fungică extinsă, care apoi izbucnește mai urât. O altă capcană este întinderea cremei pe zone tot mai mari, gândind că astfel se vindecă mai repede.

Regula practică pe care o dăm pacienților noștri este simplă. Nidoflor se folosește exact pe leziunea pentru care a fost prescris, în doza și pe durata stabilite de medic, și nu se transformă într-o cremă de casă pentru orice iritație. Dacă apare o problemă nouă de piele, se cere o evaluare nouă, fiindcă un antibiotic și un cortizon puse la întâmplare fac deseori mai mult rău decât bine.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Ceri o consultație dacă leziunea de piele se întinde, zemuiește, doare tare sau se însoțește de febră, semne care arată o infecție care depășește o simplă iritație. Mergi la medic și dacă, după 5 până la 7 zile de cremă, pielea nu se îmbunătățește sau chiar se agravează. O piele care nu răspunde ascunde uneori alt diagnostic, nu o doză prea mică de cremă.

Programezi o evaluare și când ai leziuni care revin mereu în aceleași pliuri, când ai diabet și faci des infecții ale pielii sau când nu ești sigur ce ai și ce tratezi. La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de dermatologie cu Dr. Doina-Virginia Ionita, care stabilește dacă o cremă combinată ca Nidoflor este potrivită pentru tine, pe ce zonă și cât timp. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente