Nolicin (norfloxacină): utilizare, doze și beneficii

Pe scurt: Nolicin este denumirea comercială pentru norfloxacină, un antibiotic din clasa fluorochinolonelor. Se folosește mai ales pentru infecțiile urinare necomplicate și pentru unele infecții digestive. Comprimatul obișnuit are 400 mg, iar doza uzuală, conform prospectului, este de un comprimat de două ori pe zi, luat pe stomacul gol. Nu se administrează niciodată singur, ci doar la recomandarea medicului, fiindcă are contraindicații clare și interacțiuni importante. Nu se dă copiilor, gravidelor și nu se ia odată cu lactate, antiacide sau suplimente cu calciu, fier ori magneziu. Mai jos afli pentru ce se prescrie, cum se ia corect, ce beneficii are și la ce efecte adverse trebuie să fii atent.

Ce este Nolicin și cum acționează?

Nolicin conține substanța activă norfloxacină, un antibiotic de sinteză din grupul fluorochinolonelor de generația a doua. Nu combate virusurile, ci doar bacteriile, așa că nu are niciun rost într-o răceală sau o gripă. Molecula blochează două enzime bacteriene, ADN-giraza și topoizomeraza, de care microbul are nevoie ca să își copieze materialul genetic. Fără ele, bacteria nu se mai poate înmulți și moare.

O particularitate a norfloxacinei o face potrivită mai ales pentru aparatul urinar. După absorbție, se concentrează puternic în urină, unde atinge valori de zeci de ori mai mari decât în sânge. Așa ajunge exact acolo unde trăiesc bacteriile care dau cistite și alte infecții urinare joase. Comprimatele au de regulă 400 mg de substanță activă și se eliberează pe bază de rețetă, pentru că folosirea greșită duce la rezistență bacteriană.

Pentru ce afecțiuni se prescrie Nolicin?

Indicația principală rămâne infecția urinară necomplicată, mai ales cistita la femei, dată cel mai des de bacteria Escherichia coli. Medicul îl mai poate alege pentru unele infecții urinare recidivante, pentru prostatita bacteriană sau, mai rar, pentru infecții digestive cu bacterii sensibile, cum sunt anumite forme de diaree a călătorului. Decizia se ia după antibiogramă, când e posibil, ca să fii sigur că microbul răspunde la acest antibiotic.

În clinica noastră de urologie din Mioveni am observat că mulți pacienți cred că orice usturime la urinat cere neapărat un antibiotic puternic. Nu este așa. O parte dintre infecțiile urinare ușoare se tratează astăzi cu alte antibiotice preferate ca primă linie, tocmai fiindcă fluorochinolonele s-au rezervat pentru situații bine alese. Norfloxacina rămâne o opțiune valoroasă, dar folosită țintit, nu la orice simptom minor.

Cum se ia corect Nolicin?

Doza uzuală pentru un adult este de 400 mg de două ori pe zi, la aproximativ 12 ore distanță, timp de 3 până la 10 zile, în funcție de infecție și de recomandarea medicului. Cifrele exacte le stabilește întotdeauna medicul care prescrie, iar durata se respectă până la capăt, chiar dacă simptomele dispar după două, trei zile. Oprirea prematură lasă bacteriile parțial afectate să revină și favorizează rezistența.

Comprimatul se ia pe stomacul gol, cu un pahar plin cu apă, cel mai bine cu o oră înainte de masă sau la două ore după. Pe durata tratamentului bea multe lichide, cel puțin 1,5 până la 2 litri pe zi, ca să speli căile urinare. Dacă uiți o doză, o iei imediat ce îți amintești, dar sari peste ea dacă se apropie ora următoarei. Nu se dublează niciodată doza ca să recuperezi una uitată.

Cu ce nu trebuie combinat Nolicin?

Cea mai frecventă greșeală este să iei antibioticul odată cu lactate sau cu suplimente. Calciul din lapte și iaurt, dar și fierul, magneziul, zincul și antiacidele cu aluminiu leagă norfloxacina în intestin și blochează absorbția, așa că medicamentul nu mai ajunge în sânge în cantitate utilă. Regula practică: lași cel puțin 2 ore între Nolicin și aceste produse.

Sunt și interacțiuni serioase cu alte medicamente. Împreună cu teofilina, folosită în astm, poate crește nivelul acesteia și da efecte toxice. Asociat cu anticoagulante orale de tip warfarină, poate accentua efectul lor. Nu se ia împreună cu medicamente care alungesc intervalul QT pe electrocardiogramă, din cauza riscului de aritmie. De aceea îi spui mereu medicului tot ce iei deja, inclusiv suplimente și medicamente fără rețetă.

Ce efecte adverse poate avea Nolicin?

Cele mai obișnuite reacții sunt ușoare: greață, dureri de stomac, diaree, dureri de cap sau amețeli trecătoare. Acestea nu impun de obicei oprirea tratamentului, dar merită menționate medicului dacă devin supărătoare. Ca la orice antibiotic, poate apărea o candidoză vaginală, pentru că se modifică flora normală.

Fluorochinolonele au însă și efecte adverse rare, dar grave, pentru care Agenția Europeană a Medicamentului a atras atenția în 2019. Cel mai cunoscut este afectarea tendoanelor, până la ruptura tendonului lui Ahile, risc mai mare la persoanele peste 60 de ani și la cei care iau cortizon. Mai pot apărea dureri articulare, furnicături, tulburări de somn sau reacții de fotosensibilitate, adică pielea arsă mai ușor la soare. La orice durere bruscă de tendon, umflătură sau nervi afectați, oprești medicamentul și suni medicul.

Cine nu are voie să ia Nolicin?

Norfloxacina este contraindicată la copii și adolescenți în creștere, pentru că poate afecta cartilajul articular. Nu se administrează în timpul sarcinii și al alăptării, din cauza riscurilor pentru făt și sugar. De asemenea, este interzisă persoanelor care au avut o reacție alergică la orice fluorochinolonă și celor cu antecedente de probleme la tendoane după astfel de antibiotice.

Prudență specială cere la pacienții cu epilepsie sau alte boli care scad pragul convulsiv, la cei cu deficit de o enzimă numită G6PD și la persoanele cu boală renală, la care doza se ajustează. Cine are aceste probleme îi spune medicului înainte de a începe tratamentul. Din toate aceste motive, Nolicin nu este un antibiotic pe care să îl iei din proprie inițiativă sau după o rețetă mai veche, ci doar la indicația unui medic care îți cunoaște situația.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă ai usturime la urinat, urinat des și dureros sau sânge în urină, ca infecția să fie evaluată corect înainte de orice antibiotic. Ceri consult urgent dacă apar febră mare, frisoane sau durere în zona rinichilor, semne că infecția a urcat spre rinichi. Iar dacă ești deja pe tratament și simți o durere bruscă de tendon, palpitații sau o erupție, oprești medicamentul și suni medicul.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de urologie cu Dr. Marius-Tudor Radu, cu recoltarea unei uroculturi și antibiogramă atunci când este nevoie, ca tratamentul să fie ales corect. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente