Pastila de a doua zi: efecte și informații esențiale

Pe scurt: pastila de a doua zi este o metodă de contracepție de urgență, folosită după un contact sexual neprotejat sau după eșecul altei metode. Cele mai cunoscute variante conțin levonorgestrel sau ulipristal acetat și funcționează în principal prin amânarea ovulației. Eficiența este mai mare cu cât se ia mai repede: pentru levonorgestrel, ideal în primele 72 de ore, iar pentru ulipristal, până la 120 de ore. Pastila nu întrerupe o sarcină deja instalată și nu protejează de bolile cu transmitere sexuală. Mai jos găsești cum acționează, ce efecte poate da și când e nevoie de un consult la cabinet.

Ce este pastila de a doua zi?

Pastila de a doua zi este o formă de contracepție de urgență, gândită ca plasă de siguranță, nu ca metodă de rutină. Se ia după un raport neprotejat, după ce prezervativul s-a rupt sau a alunecat ori după ce ai uitat câteva zile pilula obișnuită. În farmaciile din România circulă două tipuri: unul pe bază de levonorgestrel, un hormon de sinteză, și unul cu ulipristal acetat, o moleculă mai nouă.

Diferența principală dintre ele ține de intervalul în care rămân utile. Levonorgestrelul dă cele mai bune rezultate în primele 72 de ore de la contact, deci în trei zile. Ulipristalul își păstrează o parte din eficiență până la 120 de ore, adică cinci zile. Niciuna nu se compară cu o metodă folosită constant, însă ambele scad clar șansa de a rămâne însărcinată după un accident contraceptiv. Tocmai de aceea se numește contracepție de urgență.

Cum acționează pastila de a doua zi?

Mecanismul principal este amânarea sau blocarea ovulației. Dacă ovulul nu este eliberat din ovar, spermatozoizii nu au ce fecunda, iar sarcina nu pornește. Acesta este motivul pentru care momentul din ciclu contează enorm: pastila e foarte utilă înainte de ovulație și aproape inutilă dacă ovulația s-a produs deja. La femeile cu cicluri neregulate, acest moment e greu de ghicit, ceea ce explică de ce metoda nu reușește mereu.

Un punct important, des înțeles greșit: contracepția de urgență nu este avort. Pastila nu acționează asupra unei sarcini deja instalate și nu desprinde un embrion implantat în uter. Dacă ovulul a fost deja fecundat și implantat, pastila nu mai are efect și nu dăunează sarcinii. Ulipristalul întârzie ovulația ceva mai eficient decât levonorgestrelul, mai ales în zilele dinaintea vârfului hormonal, când riscul de concepție e cel mai ridicat.

În cât timp trebuie luată pentru a fi eficientă?

Regula de aur este simplă: cât mai repede. Levonorgestrelul se ia ideal în primele 12 ore și rămâne recomandat până la 72 de ore. După acest interval eficiența scade vizibil. Ulipristalul acetat acoperă o fereastră mai largă, până la 120 de ore, și pare să își păstreze mai bine forța spre finalul acestui interval. Indiferent de produs, fiecare oră de întârziere contează.

În clinica noastră de la Adiant Medical din Mioveni am observat că multe paciente întârzie din rușine sau din confuzie despre ce să aleagă. Mesajul pe care îl repetăm e clar: dacă ai un dubiu rezonabil legat de un contact neprotejat, ia pastila acum și pune întrebările după. O singură doză orală este de obicei suficientă. Dacă vomiți în primele trei ore de la administrare, doza s-ar putea să nu se fi absorbit, caz în care e nevoie de o nouă tabletă și de o discuție cu medicul.

Ce efecte secundare poate avea?

Pentru cele mai multe femei, efectele sunt ușoare și trecătoare. Pot apărea greață, oboseală, dureri de cap, sensibilitate la nivelul sânilor sau o ușoară durere în abdomenul inferior. Aceste reacții durează de regulă una, două zile și nu necesită tratament. Pastila conține o doză hormonală mare, dată o singură dată, nu un tratament de lungă durată, așa că nu îți dezechilibrează organismul pe termen lung.

Un efect des întâlnit este modificarea ciclului care urmează. Menstruația poate veni mai devreme, la timp sau cu câteva zile întârziere față de cum te aștepți. Dacă întârzie cu mai mult de șapte zile, un test de sarcină devine necesar. Folosirea repetată într-un singur ciclu poate da sângerări neregulate între menstruații, fără să fie periculoasă. Pastila de a doua zi nu afectează fertilitatea viitoare și nu îți reduce șansele de a avea copii mai târziu.

De câte ori se poate folosi pastila de a doua zi?

Din punct de vedere medical, pastila de a doua zi poate fi folosită ori de câte ori e nevoie, inclusiv de mai multe ori în același ciclu, fără un risc grav pentru sănătate. Nu este însă gândită pentru utilizare frecventă. Eficiența ei, undeva sub o metodă contraceptivă constantă, și costul o fac o alegere proastă ca obicei. Cine se trezește că o ia des are de fapt nevoie de altă soluție.

Recursul repetat la contracepția de urgență e un semnal că metoda obișnuită nu funcționează sau lipsește. Aici intervine consultul ginecologic, în care discutăm despre opțiuni mai sigure pentru tine: pilula combinată, dispozitivul intrauterin, implantul sau alte variante. Dispozitivul intrauterin cu cupru, montat în primele cinci zile de la contact, este de altfel cea mai eficientă formă de contracepție de urgență și rămâne apoi metodă de durată pentru câțiva ani.

Cine ar trebui să evite contracepția de urgență?

Pastila de a doua zi este sigură pentru marea majoritate a femeilor, inclusiv pentru adolescente. Există totuși câteva situații care cer prudență. Ulipristalul nu se recomandă în alăptare fără pauză, fiindcă trece în lapte, motiv pentru care se aspiră și se aruncă laptele timp de aproximativ o săptămână după doză. La levonorgestrel, pauza de alăptare este mult mai scurtă, de câteva ore.

Femeile cu probleme hepatice serioase, cu astm tratat cu corticosteroizi sau care iau anumite medicamente, precum unele antiepileptice sau remedii din plante cu sunătoare, pot avea o eficiență redusă a pastilei. Greutatea corporală mai mare poate scădea efectul levonorgestrelului, situație în care ulipristalul sau dispozitivul intrauterin sunt opțiuni mai bune. Dacă te regăsești într-una dintre aceste situații, cere sfatul medicului înainte, nu după.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Un consult este util când ai folosit pastila de a doua zi de mai multe ori într-un interval scurt, semn că ai nevoie de o metodă contraceptivă stabilă. Mergi la medic și dacă menstruația întârzie cu peste o săptămână, dacă apare o durere puternică în partea de jos a abdomenului ori o sângerare neobișnuită, pentru că aceste semne cer excluderea unei sarcini extrauterine. Un test de sarcină pozitiv după pastilă necesită, de asemenea, evaluare.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de obstetrică-ginecologie cu Dr. Andreea Hetea, în care alegem împreună metoda contraceptivă potrivită stilului tău de viață. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare. Un contact neprotejat ridică și întrebarea bolilor cu transmitere sexuală, pe care contracepția de urgență nu le previne, deci merită discutată și testarea.

Întrebări frecvente