Pe scurt: puseurile de creștere sunt perioade scurte în care copilul crește mai repede decât de obicei. La sugar apar des în primele luni, iar la adolescent vin sub forma unui salt de înălțime în pubertate. În primul an, un bebeluș crește în medie 25 cm și își triplează greutatea de la naștere. În aceste perioade copilul mănâncă mai mult, doarme diferit și pare mai agitat. Mai jos găsești cum recunoști un puseu, ce este normal, când apar durerile de creștere și când o pauză în creștere cere o consultație de pediatrie.
Ce sunt puseurile de creștere?
Puseurile de creștere sunt intervale scurte în care organismul copilului adaugă rapid în lungime, în greutate sau în ambele. Creșterea nu se face uniform, ci în trepte. Un copil poate sta câteva săptămâni aparent neschimbat, apoi într-un timp scurt crește vizibil, iar hainele care îi veneau bine devin dintr-odată strâmte.
La baza acestor salturi stau hormonii, în special hormonul de creștere eliberat de hipofiză, mai ales în timpul somnului profund. La sugar, puseurile sunt frecvente și apropiate. La adolescent, marele salt de înălțime ține de hormonii pubertății. Părinții observă aceste perioade indirect, prin pofta de mâncare brusc crescută, prin somnul schimbat și prin nevoia de a cumpăra numere mai mari la pantofi mai des decât se așteptau.
Când apar puseurile de creștere la sugar?
În primele luni de viață, creșterea este cea mai rapidă din toată copilăria. Un bebeluș alimentat la sân trece adesea prin episoade de cerere mai deasă a sânului, cunoscute ca puseuri. Acestea apar în mod tipic în jurul vârstei de 3 săptămâni, 6 săptămâni, apoi la 3 și la 6 luni, deși fiecare copil are propriul ritm.
În aceste zile, copilul cere să fie pus la sân mai des, uneori la fiecare oră, și pare nesătul. Este o reacție normală: prin supt mai frecvent, bebelușul stimulează producția de lapte, ca aceasta să țină pasul cu nevoile lui în creștere. În clinica noastră le explic mamelor că un astfel de episod ține de obicei două, trei zile, după care ritmul se liniștește singur. Am observat cât de des această perioadă scurtă este confundată cu lipsa de lapte, ceea ce duce uneori la renunțarea inutilă la alăptare.
Cât de mult crește un copil în mod normal?
Creșterea urmează un tipar destul de previzibil, chiar dacă fiecare copil are propriul drum. La naștere, lungimea medie a unui nou-născut la termen este în jur de 50 cm. În primul an, copilul mai adaugă aproximativ 25 cm și își triplează greutatea de la naștere, ceea ce face din acest interval cea mai intensă perioadă de creștere.
După primul an, ritmul scade treptat. În al doilea an de viață, copilul crește în medie 12 cm. Între 2 ani și pubertate, înălțimea urcă mai lin, cu aproximativ 5 până la 6 cm pe an. Aceste cifre sunt repere orientative, nu reguli fixe. Ce contează cu adevărat la o evaluare nu este o singură măsurătoare, ci dacă un copil își păstrează propriul ritm de creștere de la o vizită la alta.
Cum se manifestă puseul de creștere din pubertate?
Pubertatea aduce al doilea mare salt de creștere din viață, după cel din primul an. Acest salt poartă numele de viteză maximă de creștere, momentul în care copilul crește cel mai repede într-un singur an. La fete, vârful apare mai devreme, de obicei în jurul vârstei de 11 sau 12 ani, cu un câștig care poate ajunge la 8 până la 9 cm într-un an.
La băieți, saltul vine cu aproximativ doi ani mai târziu, în jurul vârstei de 13 sau 14 ani, și este de regulă mai amplu, până la 9 sau 10 cm pe an. De aceea, la o anumită vârstă, multe fete sunt temporar mai înalte decât băieții de aceeași vârstă. Saltul puberal nu schimbă doar înălțimea, ci și greutatea, forma corpului și maturizarea sexuală. Toate aceste transformări sunt legate între ele și apar într-o ordine bine stabilită.
Durerile de creștere sunt reale?
Da, durerile de creștere există și sunt frecvente, deși numele lor poate induce în eroare. Ele afectează între 25% și peste 40% dintre copii, mai ales între 3 și 12 ani. Apar de obicei seara sau noaptea, în mușchii picioarelor, la gambe, la coapse sau în spatele genunchilor, și dispar până dimineața.
În ciuda denumirii, dovezile actuale nu leagă direct aceste dureri de procesul de creștere în sine. Sunt benigne, vin și pleacă, iar copilul se mișcă normal a doua zi. Un masaj ușor, căldura locală și liniștirea ajută de cele mai multe ori. Există însă semne care nu se potrivesc cu durerile obișnuite de creștere: durerea localizată într-un singur punct, umflătura unei articulații, șchiopătatul, febra sau durerea care persistă ziua. Acestea cer evaluare, fiindcă pot ascunde altă cauză.
Ce poți face acasă pentru un copil în plin puseu?
Cel mai util lucru este să răspunzi nevoilor crescute ale copilului, fără să te alarmezi. Pofta de mâncare mai mare în aceste zile este firească. Oferă mese echilibrate, cu proteine, fructe, legume și lactate, și lasă copilul să își regleze singur cantitatea, în loc să îl forțezi sau să îl restricționezi.
Somnul are un rol aparte. Hormonul de creștere se eliberează cel mai mult în timpul somnului profund, așa că un program de somn regulat sprijină direct creșterea. Un preșcolar are nevoie de aproximativ 10 până la 13 ore de somn pe zi, incluzând somnul de după-amiază. Hidratarea, mișcarea zilnică și răbdarea cu o stare de iritabilitate trecătoare completează tabloul. În aceste perioade nu este nevoie de suplimente speciale dacă alimentația este variată, cu excepția vitaminei D recomandate de medic la sugar.
Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?
Cele mai multe puseuri de creștere sunt o parte firească a copilăriei și nu cer nimic special. Totuși, anumite situații merită o consultație. Mergi la medic dacă observi că un copil nu mai crește deloc pe o perioadă mai lungă, dacă rămâne mult sub colegii de vârsta lui, dacă pierde în greutate sau dacă creșterea se oprește brusc după ce mergea bine. La sugar, refuzul prelungit al mesei sau o stagnare a greutății cer și ele atenție.
La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de pediatrie cu Dr. Filoteia-Raluca Berevoianu, cu măsurarea înălțimii, a greutății și plasarea lor pe curbele de creștere. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare. Urmărirea creșterii de la o vizită la alta este cea mai bună metodă de a deosebi un ritm normal de o problemă reală.
Întrebări frecvente
Cât durează un puseu de creștere la bebeluș?
Un puseu de creștere la sugar ține de obicei două sau trei zile, rar mai mult. În acest interval bebelușul cere sânul mai des și pare nesătul, apoi ritmul se liniștește de la sine. Suptul mai frecvent crește producția de lapte, ca aceasta să țină pasul cu nevoile copilului. Nu înseamnă, de regulă, că laptele nu este suficient.
Copilul mănâncă mult mai mult brusc, este normal?
Da, pofta de mâncare crescută este unul dintre cele mai clare semne ale unui puseu de creștere. Corpul are nevoie de mai multă energie ca să susțină saltul în înălțime și greutate. Oferă mese echilibrate și lasă copilul să își regleze singur cantitatea. Apetitul revine de obicei la normal după ce perioada de creștere rapidă trece.
Durerile de creștere trebuie tratate cu medicamente?
De cele mai multe ori nu este nevoie de medicamente. Un masaj ușor al picioarelor, o pernă caldă și liniștirea copilului ajută în episoadele tipice, care apar seara și dispar până dimineața. Dacă durerea este într-un singur punct, însoțită de umflătură, febră, șchiopătat sau persistă ziua, atunci nu mai vorbim de dureri obișnuite de creștere și este nevoie de o consultație.
Somnul influențează creșterea copilului?
Da, foarte mult. Hormonul de creștere se eliberează în cea mai mare parte în timpul somnului profund, mai ales noaptea. Un copil care doarme prea puțin sau neregulat pierde din această fereastră importantă. Un preșcolar are nevoie de aproximativ 10 până la 13 ore de somn pe zi. Un program de somn stabil sprijină direct creșterea sănătoasă.
Când ar trebui să mă îngrijoreze că un copil nu crește?
Îngrijorarea este justificată dacă un copil nu crește deloc o perioadă mai lungă, dacă rămâne constant mult sub colegii de vârsta lui sau dacă creșterea se oprește brusc după ce mergea bine. La sugar, stagnarea greutății contează la fel de mult. În aceste cazuri, o consultație de pediatrie cu măsurători și curbe de creștere clarifică dacă este vorba de un ritm propriu sau de o problemă.
Surse și lecturi suplimentare:
- WHO - Child growth standards
- MSD Manuals - Physical growth of infants and children
- NIH StatPearls - Growing pains
Conținut actualizat la .
