Pe scurt: rujeola este o boală virală foarte contagioasă, care lovește mai ales copiii nevaccinați. Se manifestă prin febră mare, tuse, ochi roșii și o erupție caracteristică pe piele, apărută la 3 până la 5 zile de la primele semne. Un singur bolnav poate infecta în jur de 9 din 10 persoane neprotejate din jur. Nu există un tratament care să distrugă virusul, deci sprijinim copilul până trece boala. Cea mai sigură protecție rămâne vaccinul ROR, care oferă imunitate de durată.
Ce este rujeola?
Rujeola este o infecție produsă de un virus din familia paramixovirusurilor. Se transmite prin aer. Când o persoană bolnavă tușește sau strănută, virusul ajunge în aerul din încăpere și rezistă acolo până la două ore. De aceea boala se răspândește atât de repede în colectivități, în creșe, grădinițe și școli.
Mulți părinți cred, greșit, că rujeola este o boală ușoară a copilăriei. Nu este. La copiii mici, la sugari și la persoanele cu imunitate slăbită, rujeola poate da complicații serioase, uneori cu spitalizare. În cabinetul nostru din Mioveni vedem an de an cazuri legate de scăderea acoperirii vaccinale, mai ales la copiii care nu au primit nicio doză de vaccin. Vestea bună este că boala este complet prevenibilă printr-un gest simplu: vaccinarea la timp.
Care sunt simptomele rujeolei?
Boala începe ca o răceală urâtă. În primele zile apar febra, care urcă des peste 39 de grade, tusea seacă, nasul care curge și ochii roșii, sensibili la lumină. Această fază se numește prodrom și ține de obicei 2 până la 4 zile.
Un semn timpuriu, ușor de ratat, sunt petele Koplik: puncte mici, albe, pe mucoasa din interiorul obrajilor. Apar înainte de erupția de pe piele și ajută medicul la diagnostic. Apoi vine semnul clasic al rujeolei:
- o erupție roșie, plată sau ușor reliefată, care nu mănâncă de obicei;
- pornește pe față și după urechi, apoi coboară pe gât, trunchi și membre;
- petele tind să conflueze, formând zone mai mari de roșeață;
- febra rămâne ridicată în primele zile de erupție.
Erupția ține în jur de 5 până la 6 zile, apoi pălește în aceeași ordine în care a apărut, lăsând uneori pielea ușor cojită. Copilul se simte rău în toată această perioadă.
Cum se transmite rujeola?
Rujeola este una dintre cele mai contagioase boli cunoscute. Se transmite pe cale aeriană, prin picăturile fine eliminate la tuse, strănut sau chiar vorbit. O persoană bolnavă poate infecta aproximativ 9 din 10 oameni neprotejați cu care intră în contact apropiat. Contagiozitatea ei depășește cu mult ceea ce vedem la gripă.
Mai există o problemă. Bolnavul este contagios încă din faza de răceală, cu vreo 4 zile înainte să apară erupția, și rămâne contagios încă 4 zile după. În acest interval, copilul răspândește virusul fără ca nimeni să bănuiască încă rujeola. Așa se explică valurile rapide de cazuri într-o grădiniță sau o școală. Cine a avut rujeolă rămâne, în schimb, protejat pe viață, fiindcă boala lasă imunitate de durată.
Ce complicații poate da rujeola?
Aici stă adevăratul pericol al bolii. La majoritatea copiilor sănătoși rujeola trece, dar la o parte dintre ei apar complicații, unele grave. Cele mai expuse sunt copiii sub 5 ani, sugarii, gravidele și persoanele cu imunitate scăzută. Tocmai de aceea boala nu trebuie tratată cu ușurință.
Complicațiile cele mai frecvente includ:
- infecții ale urechii, care pot duce la pierderea auzului;
- diaree severă cu deshidratare, mai ales la copiii mici;
- pneumonie, cea mai frecventă cauză de deces prin rujeolă la copii;
- encefalită, o inflamație a creierului, rară dar foarte gravă.
Există și o complicație tardivă, extrem de rară, numită panencefalită sclerozantă subacută, care apare la ani de zile după boală. Rujeola mai slăbește temporar sistemul imunitar, lăsând copilul vulnerabil la alte infecții în lunile de după boală. De aici și importanța prevenției.
Cum se pune diagnosticul de rujeolă?
De multe ori, medicul recunoaște boala după tabloul clinic. Combinația de febră mare, tuse, ochi roșii și erupția care coboară de pe față pe corp este sugestivă, mai ales dacă apar și petele Koplik. Istoricul contează mult: copil nevaccinat, contact recent cu un caz confirmat sau întoarcere dintr-o zonă cu epidemie.
Pentru confirmare, mai ales în context de epidemie, se folosesc analize de laborator. Cel mai des se caută în sânge anticorpii specifici de tip IgM, care apar la scurt timp de la debutul erupției. Virusul poate fi căutat și prin teste din probe de la nivelul nasului sau gâtului. Confirmarea de laborator este utilă și pentru sănătatea publică, fiindcă rujeola este boală cu declarare obligatorie, iar fiecare caz trebuie raportat ca să poată fi limitată răspândirea.
Cum se tratează rujeola?
Nu există un medicament care să omoare virusul rujeolic. Tratamentul este, prin urmare, de susținere: îl ajutăm pe copil să treacă mai ușor peste boală și prevenim complicațiile. Cele mai multe cazuri necomplicate se îngrijesc acasă, sub supravegherea medicului.
Măsurile de bază sunt:
- repaus, cameră aerisită și lumină mai scăzută pentru ochii sensibili;
- hidratare frecventă, cu apă, supe și lichide, pentru a preveni deshidratarea;
- medicație pentru scăderea febrei, la recomandarea medicului;
- la copiii cu rujeolă, OMS recomandă administrarea de vitamina A, care reduce riscul de forme grave.
„În clinica noastră am văzut că cei mai mulți copii trec bine peste rujeolă atunci când părinții urmăresc atent semnele de alarmă și revin la control la timp", spune Dr. Filoteia-Raluca Berevoianu. Antibioticele nu acționează asupra virusului. Le folosim doar dacă, peste rujeolă, se suprapune o infecție bacteriană, cum este o otită sau o pneumonie.
Cum se previne rujeola prin vaccinare?
Prevenția rujeolei are un singur instrument cu adevărat eficient: vaccinul. La noi, protecția se face prin vaccinul ROR, care apără simultan împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. Vaccinul conține virus viu atenuat și antrenează sistemul imunitar fără a produce boala.
Schema standard cuprinde două doze. Prima se administrează în jurul vârstei de un an, iar a doua mai târziu, în copilărie. Două doze oferă o protecție de aproximativ 97 la sută împotriva rujeolei, una dintre cele mai bune rate ale oricărui vaccin. Pentru ca o comunitate să fie protejată și sugarii prea mici pentru vaccin să fie feriți, este nevoie ca peste 95 la sută dintre oameni să fie vaccinați. Când acoperirea scade sub acest prag, apar epidemiile. De aceea vaccinarea la timp nu protejează doar copilul tău, ci pe toți copiii din jur.
Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?
Mergi la medic dacă bănuiești rujeolă, mai ales la un copil nevaccinat cu febră mare, tuse și erupție care coboară de pe față pe corp. Sună înainte de a veni, ca să evităm contactul cu alți pacienți și să protejăm sala de așteptare. Cere ajutor de urgență dacă apar: dificultăți de respirație, somnolență neobișnuită, convulsii, deshidratare sau dacă febra nu cedează deloc.
La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de pediatrie cu Dr. Filoteia-Raluca Berevoianu, cu evaluarea copilului și sfaturi despre schema de vaccinare. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.
Întrebări frecvente
Rujeola este periculoasă pentru copii?
Da, poate fi. La mulți copii sănătoși boala trece, dar la sugari, la copiii sub 5 ani și la cei cu imunitate scăzută pot apărea complicații serioase, precum pneumonia, otita sau, mai rar, encefalita. Tocmai de aceea rujeola nu trebuie privită ca o simplă boală a copilăriei.
Cât durează rujeola la un copil?
De la primele semne de răceală până la dispariția erupției trec de obicei 10 până la 14 zile. Faza de febră și răceală ține 2 până la 4 zile, apoi erupția durează în jur de 5 până la 6 zile, după care pălește treptat. Copilul se simte rău mai ales în primele zile.
Vaccinul ROR poate da rujeolă?
Nu. Vaccinul conține virus viu atenuat, slăbit, care nu produce boala. Unii copii pot avea febră ușoară sau o erupție trecătoare la câteva zile după vaccin, dar acestea nu sunt rujeolă adevărată și nu sunt contagioase. Beneficiile vaccinării depășesc cu mult aceste reacții ușoare.
Te poți îmbolnăvi de rujeolă de două ori?
Foarte rar. După ce a trecut prin boală, copilul rămâne de regulă protejat pe viață, fiindcă rujeola lasă imunitate de durată. La fel, două doze de vaccin ROR oferă o protecție de aproximativ 97 la sută. Reîmbolnăvirea este excepțională și apare mai ales la persoane cu imunitate sever afectată.
Cât timp este contagios un copil cu rujeolă?
Copilul este contagios cu aproximativ 4 zile înainte de apariția erupției și încă 4 zile după. În tot acest interval răspândește virusul, chiar dinainte de a fi limpede că este vorba de rujeolă. De aceea izolarea la domiciliu și anunțarea contacților sunt importante pentru a opri răspândirea.
Surse și lecturi suplimentare:
Conținut actualizat la .