Sinuzită: cauze, simptome și tratament

Pe scurt: sinuzita este inflamația sinusurilor, cavitățile din oasele feței din jurul nasului. Apare cel mai des după o răceală și se manifestă prin nas înfundat, secreții și durere sau presiune în zona feței. Majoritatea formelor sunt virale și trec în aproximativ 10 zile, fără antibiotic. Mai jos găsești simptomele, cauzele, formele acută și cronică, tratamentul corect și când e nevoie de medic.

Ce este sinuzita?

Sinuzita, numită mai corect rinosinuzită, este inflamația mucoasei care căptușește sinusurile paranazale. Acestea sunt niște cavități pline cu aer, situate în oasele din jurul nasului și al ochilor. Când mucoasa se inflamează, sinusurile se înfundă și secrețiile nu se mai pot scurge normal. În mod normal, sinusurile au rolul de a încălzi și de a umidifica aerul pe care îl respirăm.

Această blocare creează mediul perfect pentru disconfort și, uneori, pentru o suprainfecție. De cele mai multe ori, totul pleacă de la o răceală obișnuită care nu trece. În clinica noastră din Mioveni am văzut că mulți pacienți confundă o răceală prelungită cu o sinuzită care ar avea nevoie neapărat de antibiotic, deși lucrurile stau adesea altfel.

Care sunt simptomele sinuzitei?

Semnele tipice combină problemele de la nivelul nasului cu durerea în zona feței. Nasul înfundat și secrețiile, limpezi sau gălbui-verzui, sunt aproape mereu prezente. La ele se adaugă senzația de presiune sau durere, care se accentuează când te apleci în față.

Pe lângă acestea, pacienții descriu frecvent și alte manifestări:

• durere sau presiune în obraji, în jurul ochilor sau în frunte;
• scăderea sau pierderea mirosului;
• scurgerea secrețiilor pe peretele din spate al gâtului;
• tuse, mai ales noaptea, dureri de cap și o stare de oboseală;
• uneori febră, mai ales în formele bacteriene.

Durata simptomelor contează enorm. O sinuzită care ține sub patru săptămâni este acută, iar cele mai multe astfel de cazuri sunt virale și se vindecă singure. Persistența peste 12 săptămâni vorbește însă despre o formă cronică, ce cere o evaluare ORL mai atentă.

De ce apare sinuzita?

Cauza cea mai frecventă este o infecție virală, adică o răceală care inflamează mucoasa nasului și a sinusurilor. În majoritatea cazurilor, aici se oprește totul, iar organismul rezolvă singur problema. Doar la o parte dintre pacienți intervine apoi o suprainfecție bacteriană.

Pe lângă viroze, mai multe situații favorizează sinuzita:

• alergiile respiratorii, care țin mucoasa inflamată;
• deviația de sept și polipii nazali, care blochează scurgerea secrețiilor;
• aerul uscat, fumatul și expunerea la iritanți;
• infecțiile dentare ale măselelor superioare, mai rar.

Cunoașterea cauzei de fond contează mult în formele care revin des. Tratarea unei alergii sau corectarea unei deviații de sept poate rezolva o sinuzită care părea fără ieșire.

Cum se pune diagnosticul de sinuzită?

În cele mai multe cazuri, diagnosticul este clinic. Medicul ORL pune întrebări despre simptome și durata lor și examinează nasul, uneori cu un endoscop subțire, pentru a vedea mucoasa și secrețiile. De multe ori, atât este suficient pentru o sinuzită acută.

Investigațiile suplimentare devin utile în formele cronice, repetate sau care nu răspund la tratament. Tomografia computerizată a sinusurilor arată în detaliu anatomia și gradul de inflamație, iar la nevoie se caută și o cauză alergică sau structurală. Radiografia simplă a sinusurilor are astăzi un rol limitat. La nevoie, medicul exclude și alte cauze de durere facială, cum ar fi o problemă dentară. Alegerea investigației o face medicul, în funcție de tabloul fiecărui pacient.

Cum se tratează sinuzita?

Vestea bună este că majoritatea sinuzitelor acute nu au nevoie de antibiotic, fiindcă sunt virale. Scopul tratamentului este să reducă inflamația, să ajute scurgerea secrețiilor și să amelioreze durerea. Multe cazuri se rezolvă acasă, cu măsuri simple.

Tratamentul de bază include:

• spălături nazale cu ser fiziologic sau soluții saline, foarte utile;
• medicație pentru durere și febră, la recomandarea medicului;
• decongestionante pe termen scurt și, în formele alergice, tratament specific;
• hidratare bună, aer umed și repaus;
• antibiotic doar când medicul suspectează o suprainfecție bacteriană.

„Antibioticul nu grăbește o sinuzită virală, dar le dă pacienților impresia că ajută", spune Dr. Florina-Mădălina Zamfir. Decizia de a-l folosi îi aparține medicului, după evaluarea simptomelor și a duratei lor.

Când e periculoasă sinuzita?

Cele mai multe sinuzite sunt supărătoare, dar nu periculoase. Există însă semne de alarmă rare, care arată o posibilă extindere a infecției și care cer prezentare de urgență. Acestea nu trebuie ignorate.

Mergi rapid la medic dacă apar umflătură și roșeață în jurul unui ochi, durere intensă la mișcarea ochiului sau vedere dublă. La fel, dacă apar dureri de cap foarte puternice, febră mare persistentă, înțepenirea cefei sau confuzie. Aceste situații sunt rare, dar serioase, fiindcă infecția se poate extinde spre orbită sau spre structurile din apropiere. Vestea bună este că aceste complicații sunt foarte rare la o sinuzită tratată corect. În rest, o sinuzită obișnuită se urmărește și se tratează în siguranță.

Când mergi la ORL la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă simptomele de sinuzită țin peste zece zile fără ameliorare, dacă se agravează după ce păreau în regres sau dacă revin des. La fel, dacă durerea facială este intensă, dacă apare febră mare sau dacă ai deja alergii ori o deviație de sept cunoscută. Nu te grăbi totuși spre antibiotic. O sinuzită care abia a început are nevoie mai degrabă de spălături nazale și de răbdare decât de o rețetă luată din prima zi.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de ORL cu Dr. Florina-Mădălina Zamfir, cu examenul nasului și investigațiile potrivite. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente