Stafilococ auriu: cauze, simptome, tratament

Pe scurt: stafilococul auriu (Staphylococcus aureus) este o bacterie pe care aproximativ 30% dintre oameni o poartă pe piele sau în nas fără să aibă vreun simptom. Devine o problemă când trece de bariera pielii și produce infecții, de la furuncule și impetigo până la infecții grave de sânge. Cele mai multe infecții ale pielii se vindecă în 7 până la 10 zile cu tratament potrivit. Mai jos găsești cauzele, semnele, tratamentul și măsurile de prevenție.

Ce este stafilococul auriu?

Stafilococul auriu este o bacterie din familia stafilococilor. Numele „auriu" vine de la culoarea gălbuie a coloniilor crescute în laborator. Trăiește în mod natural pe pielea omului și în mucoasa nasului.

Această bacterie face parte din flora normală la o parte dintre oameni, fără să producă boală. Se estimează că în jur de 30% din populație este purtătoare permanentă, iar mulți alții o poartă temporar. Atâta timp cât rămâne la suprafața pielii intacte, nu provoacă probleme. Lucrurile se schimbă atunci când bacteria pătrunde mai adânc, printr-o zgârietură, o rană sau un fir de păr. Acolo se înmulțește, iar organismul răspunde cu inflamație și puroi. La cabinetul de dermatologie din Mioveni, cei mai mulți pacienți vin cu infecții ușoare ale pielii, dar este important de știut că aceeași bacterie poate ajunge și în sânge, oase sau plămâni, unde devine periculoasă.

Cum se transmite stafilococul auriu?

Transmiterea se face cel mai des prin contact direct, de la piele la piele. O persoană purtătoare poate trece bacteria altei persoane prin atingere, mai ales dacă există o rană deschisă. Mâinile sunt principala cale de răspândire.

Bacteria rezistă o vreme și pe suprafețe sau obiecte, ceea ce deschide mai multe căi de transmitere:

• contactul direct cu pielea sau cu o rană infectată a altei persoane;
• obiecte personale folosite în comun: prosoape, lame de ras, haine, lenjerie de pat;
• suprafețe atinse frecvent în săli de sport, vestiare sau piscine;
• mâinile nespălate, care duc bacteria de la nas la o zgârietură.

Riscul crește în spitale, unde circulă și tulpini rezistente la antibiotice. De aceea spălatul corect al mâinilor rămâne cea mai simplă și eficientă măsură de protecție, atât acasă, cât și în spațiile aglomerate.

Care sunt simptomele infectiei cu stafilococ auriu?

Semnele depind mult de locul în care ajunge bacteria. Cel mai des sunt afectate pielea și țesuturile de sub ea, iar infecțiile de aici se recunosc destul de ușor după aspectul lor. Pielea devine roșie, caldă, umflată. Apare și puroi.

În funcție de profunzime și de zona afectată, infecțiile pielii cu stafilococ pot lua mai multe forme:

• furuncule: noduli roșii, dureroși, cu puroi, porniți de la un fir de păr;
• impetigo: răni cu cruste gălbui, frecvent la copii, în jurul gurii și nasului;
• celulită: o zonă mare de piele roșie, caldă și umflată;
• abcese: colecții de puroi sub piele, care necesită drenaj.

Când bacteria ajunge mai departe, în sânge sau în organe interne, apar simptome generale grave: febră mare, frisoane, tensiune scăzută și stare de rău accentuată. Aceste forme cer spitalizare. Tocmai de aceea, o infecție a pielii însoțită de febră nu trebuie ignorată niciodată.

Ce este stafilococul auriu rezistent (MRSA)?

MRSA este prescurtarea de la „Staphylococcus aureus rezistent la meticilină". Pe scurt, este o tulpină de stafilococ auriu care nu mai răspunde la mai multe antibiotice obișnuite, inclusiv la cele din familia penicilinei.

Rezistența s-a dezvoltat în timp, din cauza folosirii excesive și uneori incorecte a antibioticelor. O infecție cu MRSA nu este neapărat mai gravă, dar este mai greu de tratat, fiindcă alegerea antibioticului devine limitată. Există două tipuri: cel dobândit în spital, care apare la pacienți internați sau cu intervenții recente, și cel din comunitate, care lovește și oameni sănătoși, mai ales prin infecții ale pielii. Diagnosticul corect se pune prin cultură și antibiogramă, un test care arată exact la ce antibiotice este sensibilă bacteria. Acesta este motivul pentru care nu trebuie luate antibiotice la întâmplare.

Cum se pune diagnosticul?

Pentru o infecție ușoară a pielii, medicul recunoaște adesea problema doar examinând leziunea. Aspectul tipic, cu roșeață, umflătură și puroi, orientează rapid diagnosticul. Istoricul pacientului completează tabloul.

Când infecția este recidivantă, severă sau nu răspunde la primul tratament, sunt necesare analize de laborator. Cea mai utilă este cultura, în care o probă de puroi, secreție sau sânge este lăsată să crească pentru a identifica bacteria. Împreună cu cultura se face antibiograma, ce indică antibioticele eficiente. În infecțiile profunde se mai cer analize de sânge, iar uneori ecografie sau alte investigații imagistice. La pacienții cu infecții repetate, medicul poate verifica și dacă persoana este purtătoare nazală de stafilococ. Acest pas ajută la oprirea reinfecțiilor.

Cum se tratează infectia cu stafilococ auriu?

Tratamentul depinde de tipul și de gravitatea infecției. O leziune mică, superficială, se poate vindeca uneori doar cu igienă locală corectă și pansamente. Multe infecții, însă, au nevoie de antibiotic, ales în funcție de bacterie.

În practică, opțiunile se aleg în trepte, de la simplu la complex:

• antibiotice locale, sub formă de cremă sau unguent, pentru leziuni mici și superficiale;
• antibiotice pe cale orală, pentru infecții moderate ale pielii;
• drenajul chirurgical al abceselor și furunculelor mari, manevră simplă dar esențială;
• antibiotice intravenoase în spital, pentru infecțiile grave sau cu MRSA.

„În clinica noastră am văzut destui pacienți care își storceau singuri furunculele acasă și ajungeau cu infecția mai întinsă decât la început", spune Dr. Doina-Virginia Ionița. „Drenajul corect se face medical, în condiții sterile, nu cu mâna." Un alt sfat important: cura de antibiotic se duce până la capăt, chiar dacă te simți bine mai devreme, altfel bacteria poate reveni mai rezistentă.

Cum previi infectiile cu stafilococ auriu?

Prevenția se sprijină pe câteva obiceiuri simple, dar constante. Cea mai importantă rămâne igiena mâinilor. Spălatul cu apă și săpun, mai ales înainte de a atinge o rană, reduce mult riscul de a duce bacteria acolo unde poate face rău.

Pe lângă mâini, mai contează și grija față de piele și de obiectele personale:

• spală-te pe mâini des și corect, cel puțin 20 de secunde;
• acoperă rănile și tăieturile cu pansamente curate până se vindecă;
• nu împărți prosoape, lame de ras, haine sau lenjerie;
• spală la temperatură ridicată lenjeria și prosoapele unei persoane infectate.

Aceste măsuri sunt valoroase mai ales în familiile cu un membru care a avut deja o infecție. La persoanele cu infecții repetate, medicul poate recomanda și un tratament special pentru a elimina starea de purtător nazal. Astfel se rupe cercul reinfectărilor.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă o leziune a pielii se înroșește, se umflă, doare tot mai tare sau scoate puroi. La fel, dacă o infecție aparent banală nu se ameliorează în câteva zile sau revine des. Orice infecție a pielii însoțită de febră, frisoane sau stare de rău cere control urgent, fiindcă bacteria poate fi deja în sânge.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de dermatologie cu Dr. Doina-Virginia Ionița, cu examinarea leziunii și, la nevoie, cultură cu antibiogramă pentru tratamentul corect. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente