Pe scurt: infecția cu streptococ cuprinde mai multe boli, de la o simplă durere în gât până la scarlatină. Cel mai des vinovat la copil este streptococul de grup A, care produce faringita streptococică. Diagnosticul se pune cu un test rapid din exsudat faringian, gata în 5 până la 10 minute. Tratamentul corect cu antibiotic, de obicei penicilină timp de 10 zile, vindecă infecția și previne complicații rare ca reumatismul articular acut. Mai jos găsești simptomele, când e nevoie de test, schema de antibiotic și semnele care cer control.
Ce este infecția cu streptococ?
Streptococul este o familie de bacterii care trăiesc adesea pe pielea și pe mucoasele noastre fără să dea probleme. Unele tipuri devin agresive când ajung în locul nepotrivit. Cel mai cunoscut este streptococul beta-hemolitic de grup A, responsabil de durerile de gât cu puroi, de scarlatină și de unele infecții de piele.
Bacteria se transmite ușor prin picături de salivă, tuse, strănut sau obiecte atinse de un bolnav. Perioada de la contact până la apariția simptomelor durează de obicei 2 până la 5 zile. La Adiant Medical din Mioveni vedem cele mai multe cazuri toamna și iarna, când copiii stau mult timp împreună la grădiniță și la școală. Un purtător sănătos poate avea streptococul în gât fără să fie bolnav, ceea ce face boala greu de urmărit doar după aspect.
Care sunt simptomele infecției cu streptococ?
Faringita streptococică începe brusc. Apar durere puternică în gât la înghițit, febră peste 38 de grade, ganglioni umflați și dureroși la nivelul gâtului și, uneori, pete albe de puroi pe amigdale. Lipsesc de obicei tusea și curgerea nasului, semne care trimit mai degrabă spre o răceală virală.
Scarlatina adaugă o erupție caracteristică: pielea devine roșie, aspră la atingere ca un șmirghel fin, mai ales pe trunchi și în pliuri. Limba capătă un aspect zmeuriu, cu papile proeminente. La copil pot apărea durerea de cap, greața și durerea de burtă. În clinica noastră am observat că mulți părinți confundă această durere în gât cu o viroză obișnuită și amână testarea, deși tratamentul corect schimbă mult evoluția. Nu orice gât roșu înseamnă streptococ, dar combinația de febră mare, lipsa tusei și ganglioni măriți ridică serios suspiciunea.
Cum se confirmă infecția cu streptococ?
Nu te poți baza doar pe cum arată gâtul. Mai multe boli virale dau un aspect asemănător, iar tratamentul lor este complet diferit. De aceea medicul recoltează un exsudat faringian, adică trece un bețișor cu vată peste amigdale și peretele din spate al gâtului.
Testul rapid antigenic dă rezultatul în 5 până la 10 minute și arată dacă streptococul de grup A este prezent. Când testul rapid iese negativ la un copil cu simptome clare, ghidurile recomandă o cultură din gât, care durează 24 până la 48 de ore și prinde cazurile pe care testul rapid le ratează. Un adult fără semne tipice nu are de obicei nevoie de test. La copil, în schimb, confirmarea înainte de antibiotic este regula bună, fiindcă ne ajută să nu dăm tratament inutil pentru o infecție virală.
Cum se tratează infecția cu streptococ?
Faringita streptococică confirmată se tratează cu antibiotic. Prima alegere rămâne penicilina sau amoxicilina, administrate de obicei timp de 10 zile. La persoanele alergice la penicilină se folosesc alternative ca o cefalosporină sau un macrolid, alese de medic în funcție de tipul alergiei.
Febra și durerea scad în 24 până la 48 de ore de la începutul antibioticului, iar copilul nu mai este contagios după aproximativ 24 de ore de tratament. Aici apare cea mai frecventă greșeală: oprirea antibioticului când copilul se simte bine. Cura trebuie dusă până la capăt, chiar dacă simptomele dispar repede, fiindcă scopul real este eradicarea bacteriei și prevenirea complicațiilor. În clinica noastră am tratat numeroase recidive care porneau tocmai de la o cură întreruptă după 3 sau 4 zile.
De ce contează tratamentul corect al streptococului?
Cele mai multe faringite streptococice s-ar vindeca și singure în 7 până la 10 zile. Antibioticul scurtează boala cu aproximativ o zi, dar rolul lui principal este altul: previne complicații rare, dar grave, și scade contagiozitatea.
Cea mai temută complicație este reumatismul articular acut, o boală care apare la 2 până la 4 săptămâni după o faringită netratată și poate afecta articulațiile și inima. Tratamentul antibiotic corect aproape elimină acest risc. Mai pot apărea abces în jurul amigdalei sau, mai rar, o afectare a rinichilor numită glomerulonefrită. Aceste complicații sunt astăzi neobișnuite tocmai pentru că boala se tratează corect. De aceea insistăm pe testare și pe respectarea schemei de antibiotic, mai ales la copilul de vârstă școlară, unde riscul de reumatism este mai mare.
Se poate preveni infecția cu streptococ?
Nu există un vaccin împotriva streptococului de grup A, dar boala se transmite mai puțin când respectăm câteva reguli simple. Spălatul des al mâinilor, acoperirea gurii la tuse și evitarea împărțirii paharelor sau a tacâmurilor reduc răspândirea în familie și în colectivitate.
Un copil cu faringită streptococică ar trebui să stea acasă cel puțin 24 de ore de la prima doză de antibiotic, până nu mai este contagios. În familiile unde apar îmbolnăviri repetate, merită verificat dacă cineva este purtător sănătos și răspândește bacteria fără să fie bolnav. Periuța de dinți a copilului bolnav se schimbă după câteva zile de tratament, un gest mărunt care evită reinfectarea. Aceste măsuri nu garantează zero îmbolnăviri, însă scad clar numărul de cazuri într-un colectiv.
Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?
Mergi la medic dacă apar durere puternică în gât cu febră peste 38 de grade, ganglioni umflați, pete de puroi pe amigdale sau o erupție aspră pe piele, mai ales fără tuse și fără nas care curge. La copil, aceste semne cer evaluare și test, nu așteptare acasă. Dificultatea de a înghiți saliva, gâtul foarte umflat sau imposibilitatea de a deschide gura sunt motive de prezentare urgentă.
La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de pediatrie cu test rapid de streptococ și schemă de tratament cu Dr. Filoteia-Raluca Berevoianu. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.
Întrebări frecvente
Cât de repede iese testul de streptococ?
Testul rapid antigenic din exsudat faringian dă rezultatul în 5 până la 10 minute, direct la cabinet. Dacă iese negativ la un copil cu simptome clare, medicul poate cere o cultură din gât, care durează 24 până la 48 de ore și confirmă cazurile pe care testul rapid le ratează.
Streptococul în gât trece fără antibiotic?
Faringita streptococică se vindecă de obicei și singură în 7 până la 10 zile. Antibioticul scurtează boala cu aproape o zi, scade contagiozitatea și, cel mai important, previne complicații rare ca reumatismul articular acut. La copil, tratamentul confirmat prin test este recomandarea standard.
Cât timp este contagioasă infecția cu streptococ?
Fără tratament, un bolnav rămâne contagios mai multe zile, atât timp cât are simptome. După începerea antibioticului, contagiozitatea scade rapid, iar copilul nu mai transmite bacteria după aproximativ 24 de ore. De aceea poate reveni la grădiniță sau la școală a doua zi de tratament, dacă starea generală o permite.
Ce este scarlatina și cât e de gravă?
Scarlatina este o formă de infecție streptococică cu erupție pe piele, aspră la atingere, și limbă zmeurie. A fost cândva o boală temută, dar astăzi se tratează simplu cu antibiotic, exact ca faringita streptococică. Diagnosticată și tratată la timp, evoluează bine, iar erupția dispare în câteva zile.
De ce trebuie dus antibioticul până la capăt?
Copilul se simte bine în 2 până la 3 zile, dar bacteria nu este complet eliminată atât de repede. Oprirea curei prea devreme lasă streptococul să revină și nu protejează împotriva complicațiilor. Cura completă, de obicei 10 zile, asigură eradicarea bacteriei și scade la minimum riscul de reumatism articular acut.
Surse și lecturi suplimentare:
- NICE NG84 - Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
- MSD Manuals - Streptococcal infections
- NIH StatPearls - Streptococcus Group A
Conținut actualizat la .