Thiossen: acid alfa-lipoic în neuropatia diabetică

Pe scurt: Thiossen este un medicament care conține acid alfa-lipoic, cunoscut și ca acid tioctic. Substanța este un antioxidant natural, prezent în corp, dar folosit ca medicament mai ales în polineuropatia diabetică, adică afectarea nervilor din cauza diabetului. Doza uzuală este de 600 mg pe zi, sub formă de comprimate sau de perfuzie, conform prospectului. Nu vindecă diabetul și nu înlocuiește controlul glicemiei, dar reduce simptome ca furnicăturile, arsura și amorțeala din picioare. Efectele adverse sunt de obicei ușoare, iar la persoanele tratate cu insulină poate scădea glicemia. Mai jos găsești ce este acidul alfa-lipoic, pentru ce se prescrie, cum se administrează corect și la ce trebuie să fii atent.

Ce este Thiossen și ce conține?

Thiossen este numele comercial pentru acidul alfa-lipoic, o substanță pe care organismul o produce în cantități mici și care participă la producerea de energie în celule. Chimic, se mai numește acid tioctic, iar cele două denumiri se referă la aceeași moleculă. Fiecare doză terapeutică conține de obicei 600 mg de acid alfa-lipoic, cantitate mult mai mare decât cea produsă natural de corp.

Ceea ce face această substanță interesantă pentru medicină este proprietatea ei de antioxidant. Ea neutralizează radicalii liberi, moleculele agresive care se acumulează în diabet și lezează nervii periferici. Descoperit ca vitamină în anii 1950, acidul alfa-lipoic a intrat treptat în tratamentul neuropatiei diabetice după studii clinice începute în anii 1990. În clinica noastră de neurologie din Mioveni, l-am văzut folosit ca parte a schemei la pacienți diabetici care se plâng de furnicături și arsuri în tălpi, alături de tratamentul de bază al diabetului.

Pentru ce se prescrie Thiossen?

Indicația principală este polineuropatia diabetică, o complicație frecventă a diabetului care apare când glicemia crescută afectează nervii, mai ales cei din picioare. Studiile arată că până la jumătate dintre persoanele cu diabet de lungă durată dezvoltă o formă de neuropatie. Simptomele tipice sunt furnicăturile, senzația de arsură, amorțeala, înțepăturile și uneori durerea care se accentuează noaptea.

Acidul alfa-lipoic acționează asupra acestor simptome. Studiul ALADIN, publicat în 1995, și studiul SYDNEY 2 au arătat că administrarea de 600 mg pe zi reduce durerea și disconfortul neuropatic în câteva săptămâni. Un aspect important de înțeles din start: medicamentul ameliorează simptomele, dar nu reface nervul deja lezat și nu ține locul unui bun control al glicemiei. Fără glicemie ținută în frâu, neuropatia continuă să avanseze, indiferent de câte antioxidante iei.

Cum se administrează corect Thiossen?

Doza standard pentru un adult este de 600 mg pe zi. Există două forme. Forma orală, comprimate sau capsule, se ia de obicei o dată pe zi. Forma injectabilă, perfuzie intravenoasă, se folosește uneori la început, în cure de 2 până la 4 săptămâni, mai ales când simptomele sunt intense, apoi se trece la comprimate pentru întreținere.

Un detaliu pe care mulți pacienți îl ratează: comprimatul se ia pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de micul dejun. Mâncarea scade absorbția acidului alfa-lipoic în intestin, așa că administrarea odată cu masa reduce efectul. Se înghite întreg, cu un pahar cu apă. Tratamentul se face în cure de mai multe luni, fiindcă beneficiul se construiește în timp, nu peste noapte. Orice ajustare a dozei sau a duratei se face după recomandarea medicului, conform prospectului aprobat de Agenția Națională a Medicamentului, nu din proprie inițiativă.

Ce efecte adverse poate avea?

Acidul alfa-lipoic este în general bine tolerat, iar cele mai multe persoane nu simt niciun disconfort. Cele mai frecvente reacții adverse sunt digestive: greață, vărsături, dureri de stomac și diaree, care apar mai des la dozele mari și trec de obicei singure. Ocazional pot apărea erupții pe piele sau mâncărime.

Cel mai important efect de urmărit este scăderea glicemiei. Acidul alfa-lipoic îmbunătățește felul în care celulele folosesc glucoza, așa că la o persoană tratată cu insulină sau cu antidiabetice orale, glicemia poate coborî mai mult decât de obicei. De aceea, la începutul tratamentului, medicul recomandă adesea o monitorizare mai atentă a glicemiei. La forma injectabilă administrată prea repede pot apărea o senzație de apăsare în cap sau dificultăți de respirație, care se remit singure. Reacțiile alergice sunt rare, dar dacă apar umflarea feței sau mâncărime intensă, se oprește medicamentul și se cere ajutor medical.

Cine trebuie să fie prudent cu acidul alfa-lipoic?

Persoanele cu diabet care iau insulină sau pastile pentru glicemie reprezintă grupul care cere cea mai mare atenție, din cauza riscului de hipoglicemie. Nu înseamnă că nu pot lua medicamentul, ci că trebuie să își verifice glicemia mai des la început și să recunoască semnele scăderii ei: transpirații, tremurături, amețeală, foame bruscă.

Datele la femeile însărcinate și la cele care alăptează sunt limitate, așa că prospectul recomandă evitarea în aceste perioade, dacă medicul nu decide altfel. Consumul de alcool în timpul tratamentului nu este recomandat, fiindcă alcoolul agravează el însuși neuropatia și poate reduce efectul. Persoanele cu alergie cunoscută la acid tioctic nu trebuie să ia acest medicament. Ca regulă generală, spune-i medicului tot ce iei, inclusiv suplimente, ca să eviți surprizele.

Acidul alfa-lipoic vindecă neuropatia diabetică?

Răspunsul scurt este nu. Thiossen ameliorează simptomele neuropatiei, dar nu reface nervii care au fost deja distruși de ani de glicemie crescută. Nervul lezat se recuperează lent și incomplet, iar niciun medicament nu inversează complet procesul. Ce poate face acidul alfa-lipoic este să reducă durerea, arsura și furnicăturile, îmbunătățind calitatea vieții.

Rolul lui real este de sprijin într-o schemă mai largă. Cel mai bun rezultat apare când îl combini cu măsurile care contează cu adevărat: menținerea glicemiei aproape de normal, controlul tensiunii și al colesterolului, renunțarea la fumat, mișcarea zilnică și îngrijirea atentă a picioarelor. La Adiant Medical din Mioveni evaluăm neuropatia prin examen clinic și, la nevoie, prin electromiografie, apoi construim un plan care nu se rezumă la un singur comprimat. Un antioxidant nu poate compensa o glicemie scăpată de sub control luni de zile.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Programează un consult dacă ai diabet și observi furnicături, amorțeală, arsură sau înțepături în tălpi și în degete, mai ales dacă se accentuează seara. Aceste semne timpurii de neuropatie merită evaluate cât sunt încă tratabile. La fel, o rană la picior care nu se vindecă, o zonă de piele care și-a pierdut sensibilitatea sau o durere care îți strică somnul cer o vizită la medic, nu automedicație cu suplimente cumpărate la întâmplare.

Pentru evaluarea neuropatiei diabetice, pentru electromiografie sau pentru o opinie neurologică, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de neurologie cu Dr. Laura-Elena Macinic. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente