Tiroida: simptome, tratament și preventie

Pe scurt: tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, aflată la baza gâtului, care produce hormonii ce reglează metabolismul întregului corp. Cântărește în jur de 20 de grame, dar influențează inima, greutatea, energia și starea de spirit. Bolile ei sunt frecvente, mai ales la femei, și apar de câteva ori mai des decât la bărbați. Cele mai comune sunt hipotiroidismul, hipertiroidismul, nodulii și gușa. Vestea bună: aproape toate se controlează bine cu tratament și monitorizare. Mai jos găsești cum funcționează glanda, ce semne dă când nu merge bine, ce analize se fac și cum se tratează.

Ce este tiroida și ce rol are în organism?

Tiroida este o glandă endocrină. Stă în partea din față a gâtului, sub mărul lui Adam, înfășurată în jurul traheei ca un fluture cu doi lobi. Deși este mică, rolul ei este uriaș.

Această glandă produce doi hormoni principali, tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), folosind iodul din alimentație. Ei controlează viteza metabolismului, adică ritmul în care celulele ard energie. Practic, stabilesc cât de repede funcționează corpul. Influențează frecvența cardiacă, temperatura corpului, digestia, greutatea, dispoziția și chiar fertilitatea. La copii, acești hormoni sunt esențiali pentru creșterea normală și pentru dezvoltarea creierului. Producția lor este coordonată de hipofiza din creier, prin hormonul TSH. Când glanda produce prea puțin sau prea mult, echilibrul se strică, iar efectele se simt în tot organismul. Tocmai de aceea, simptomele acestor boli sunt atât de variate.

Care sunt cele mai frecvente boli ale tiroidei?

Glanda poate funcționa prea încet, prea repede sau își poate schimba structura. De aici și principalele categorii de afecțiuni.

Pacienții întreabă des ce probleme pot apărea. Iată cele mai întâlnite:

• hipotiroidismul, când tiroida produce prea puțini hormoni, iar metabolismul încetinește;
• hipertiroidismul, când produce prea mult, iar organismul funcționează în exces;
• nodulii, formațiuni rotunde în glandă, de cele mai multe ori benigne;
• gușa, mărirea de volum a glandei, vizibilă uneori ca o umflătură la gât;
• tiroiditele, inflamații ale glandei, cum este tiroidita Hashimoto;
• cancerul tiroidian, rar și, descoperit la timp, cu prognostic bun.

Bolile autoimune sunt printre cele mai des întâlnite cauze. Tiroidita Hashimoto duce la hipotiroidism, iar boala Basedow-Graves la hipertiroidism. Multe dintre aceste afecțiuni evoluează lent, ani de zile, fără semne clare la început.

Care sunt simptomele unei tiroide care nu funcționează bine?

Semnele depind de direcția dezechilibrului. O tiroidă leneșă încetinește totul, una hiperactivă accelerează totul. De aceea simptomele par uneori opuse.

În hipotiroidism, metabolismul scade, iar pacientul observă mai multe schimbări care se instalează treptat:

• oboseală constantă și lipsă de energie;
• creștere în greutate fără modificări de dietă;
• senzație de frig, piele uscată și păr fragil;
• constipație, tulburări de memorie și stare depresivă;
• menstruații neregulate, la femei.

În hipertiroidism, lucrurile merg în sens invers. Apar slăbire în greutate cu poftă de mâncare păstrată, palpitații, tremurături ale mâinilor, transpirații, nervozitate, insomnie și scaune dese. Mulți pacienți simt că inima le bate prea tare. Pentru că semnele se confundă ușor cu stresul, oboseala sau menopauza, multe persoane le ignoră luni de zile. O analiză simplă de sânge lămurește, de obicei, situația.

Ce analize confirmă o problemă de tiroidă?

Diagnosticul pornește de la o analiză de sânge. Cel mai important indicator este TSH, hormonul prin care hipofiza comandă tiroida. Valoarea lui spune, indirect, dacă glanda lucrează corect.

Un TSH crescut indică, în general, hipotiroidism, iar unul scăzut sugerează hipertiroidism. Pentru un tablou complet, medicul adaugă adesea dozarea hormonilor liberi, FT4 și FT3. Când se suspectează o boală autoimună, se cer și anticorpii specifici, cum sunt anti-TPO. Examinarea gâtului poate descoperi o glandă mărită sau noduli. Ecografia arată dimensiunea, structura și eventualii noduli, fără iradiere și fără durere. Dacă un nodul are caracteristici care ridică întrebări, se poate recomanda o puncție cu ac fin, o procedură simplă care prelevează celule pentru analiză. Pe baza tuturor acestor date, endocrinologul stabilește diagnosticul și planul de tratament potrivit fiecărui pacient.

Cum se tratează bolile tiroidei?

Tratamentul depinde de boală. Vestea bună este că majoritatea acestor afecțiuni se controlează foarte bine, iar pacienții duc o viață normală. Cheia stă în diagnostic corect și în monitorizare.

În funcție de tipul problemei, opțiunile sunt diferite:

• în hipotiroidism: hormon tiroidian de substituție, sub formă de comprimat zilnic, cu ajustarea dozei după analize;
• în hipertiroidism: medicamente care reduc producția de hormoni, iar în anumite cazuri iod radioactiv sau intervenție chirurgicală;
• în noduli: cel mai des doar supraveghere periodică prin ecografie, dacă sunt benigni și nu cresc;
• în gușă: tratament în funcție de cauză, uneori operație dacă apasă pe trahee sau esofag;
• în cancerul tiroidian: chirurgie, urmată de tratament și monitorizare de specialitate.

„În clinica noastră din Mioveni am văzut zilnic cât de mult se schimbă viața unui pacient după ce glanda intră sub control", spune Dr. Ana-Maria Damian. „Oameni epuizați luni întregi își recapătă energia odată ce doza de hormon este reglată corect." Tratamentul de substituție din hipotiroidism se ia, de obicei, toată viața, dar este sigur și ieftin. Important este să nu îl întrerupi pe cont propriu.

Cum previi problemele de tiroidă?

Nu toate aceste boli pot fi prevenite, mai ales cele autoimune sau cu cauză genetică. Câteva măsuri scad totuși riscul și ajută la depistarea timpurie.

Cel mai cunoscut factor este iodul. Acesta este materia primă pentru hormoni, iar lipsa lui duce la gușă și hipotiroidism. Folosirea sării iodate acoperă, pentru majoritatea oamenilor, necesarul zilnic. În sarcină, nevoia de iod crește, de aceea medicul recomandă adesea suplimente. Renunțarea la fumat ajută, deoarece fumatul agravează unele dintre aceste boli, mai ales cele oculare din boala Basedow. Dincolo de prevenție, contează depistarea precoce. Dacă în familie există astfel de afecțiuni, dacă ești femeie peste 40 de ani sau planifici o sarcină, o verificare periodică a TSH are sens. Multe probleme prinse devreme se tratează simplu, înainte să dea complicații.

Tiroida și sarcina: de ce contează?

Sarcina pune o presiune suplimentară pe tiroidă. În primele luni, fătul depinde complet de hormonii tiroidieni ai mamei pentru dezvoltarea creierului. De aceea o tiroidă echilibrată este foarte importantă.

Hipotiroidismul netratat în sarcină crește riscul de complicații pentru mamă și copil, de la avort spontan până la probleme de dezvoltare. Din fericire, problema se rezolvă simplu, cu ajustarea dozei de hormon și cu monitorizare atentă. Și hipertiroidismul cere supraveghere de specialitate, fiindcă poate afecta sarcina. Femeile cu o astfel de boală cunoscută ar trebui să discute cu medicul înainte de a rămâne însărcinate, pentru a ajusta tratamentul din timp. Necesarul de iod crește în sarcină și alăptare, motiv pentru care suplimentarea este des recomandată. Un control al TSH la începutul sarcinii este o măsură simplă, cu beneficii reale pentru mamă și copil.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la endocrinolog dacă observi o umflătură la baza gâtului, dacă simți o oboseală neobișnuită de durată, dacă slăbești sau te îngrași inexplicabil ori dacă ai palpitații, nervozitate sau senzație constantă de frig. Programează un control și dacă ai antecedente familiale de boli tiroidiene sau dacă planifici o sarcină. Cu cât o problemă este prinsă mai devreme, cu atât tratamentul este mai simplu.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de endocrinologie cu Dr. Ana-Maria Damian, cu analizele de TSH, hormoni tiroidieni și ecografia de tiroidă, toate într-un singur loc. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente