Trigliceride mărite: cauze, simptome, tratament

Pe scurt: trigliceridele mărite înseamnă un nivel al grăsimilor din sânge peste valoarea normală de 150 mg/dl. De obicei nu dau niciun simptom, așa că se descoperă la analize de rutină. Valorile peste 500 mg/dl cresc riscul de pancreatită, o inflamație periculoasă a pancreasului. Vestea bună este că, în multe cazuri, alimentația, mișcarea și scăderea în greutate aduc valorile la normal în câteva luni. Mai jos găsești cauzele, semnele, analizele și tratamentul.

Ce sunt trigliceridele și de ce contează?

Trigliceridele sunt cea mai frecventă formă de grăsime din corp. Le iei din mâncare, dar ficatul le și produce singur, mai ales din zahăr și din alcool. Rolul lor este să stocheze energie. După o masă, surplusul de calorii pe care nu îl folosești imediat se transformă în trigliceride și se depune în țesutul adipos.

Problema apare când nivelul lor din sânge rămâne ridicat tot timpul. Valoarea normală este sub 150 mg/dl. Între 150 și 199 mg/dl vorbim despre o valoare de graniță, iar de la 200 mg/dl în sus nivelul este considerat crescut. Trigliceridele mari merg deseori mână în mână cu un colesterol HDL scăzut, cu zahărul mărit și cu kilogramele în plus. Această combinație încarcă inima și vasele de sânge, motiv pentru care cardiologul le urmărește atent la fiecare control.

Care sunt cauzele trigliceridelor mărite?

De cele mai multe ori, cauza ține de stilul de viață, nu de o boală gravă. Alimentația joacă rolul principal. Excesul de zahăr, de dulciuri, de făinoase rafinate și de alcool obligă ficatul să producă trigliceride peste măsură. Și sedentarismul contează, fiindcă mușchii care nu se mișcă ard mai puține grăsimi.

Pe lângă aceste cauze legate de obiceiuri, există și factori care țin de sănătate sau de tratamentele luate:

• excesul de greutate și obezitatea, mai ales grăsimea de pe abdomen;
• diabetul zaharat prost controlat și rezistența la insulină;
• hipotiroidismul și unele boli de rinichi sau de ficat;
• anumite medicamente, cum sunt unele diuretice, betablocante sau corticosteroizi;
• o predispoziție moștenită, în formele genetice de hipertrigliceridemie.

La majoritatea pacienților se adună mai mulți factori deodată. Cineva care mănâncă mult zahăr, se mișcă puțin și are câteva kilograme în plus va avea aproape sigur trigliceride crescute. De aceea tratamentul pornește mereu de la corectarea acestor obiceiuri.

Ce simptome dau trigliceridele mărite?

Aici stă marea capcană. Trigliceridele mărite nu dau, de regulă, niciun semn. Te simți perfect normal, în timp ce valorile cresc în liniște, an după an. Tocmai de aceea mulți oameni află că au o problemă abia la o analiză făcută din cu totul alt motiv.

Semnele apar doar la valori foarte mari, de obicei peste 1000 mg/dl. În aceste cazuri rare pot să apară mici depuneri gălbui de grăsime sub piele, numite xantoame, mai ales pe coate, genunchi sau fese. Durerea puternică de burtă poate semnala o pancreatită, complicația cea mai serioasă. Pentru că boala este atât de tăcută, singurul mod sigur de a o descoperi este analiza de sânge. Un control de rutină, repetat o dată la câțiva ani, prinde problema devreme, când se rezolvă ușor.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul se face simplu, printr-o analiză de sânge numită profil lipidic. Aceasta măsoară trigliceridele împreună cu colesterolul total, colesterolul bun HDL și pe cel rău LDL. O singură înțepătură oferă o imagine completă a grăsimilor din sânge.

Pentru un rezultat corect, recoltarea se face de obicei dimineața. Multe laboratoare cer un repaus alimentar de 9 până la 12 ore înainte, fiindcă o masă recentă poate umfla artificial valoarea trigliceridelor. Dacă rezultatul iese mare, medicul nu se oprește acolo. El caută și cauza din spate, cu analize pentru glicemie, pentru tiroidă sau pentru funcția rinichilor și a ficatului. Uneori o singură valoare crescută se repetă, ca să confirme că nu a fost o eroare de moment. Pe baza tabloului complet, cardiologul stabilește riscul real și planul de tratament.

Cum se tratează trigliceridele mărite?

Tratamentul are două direcții, iar prima este mereu schimbarea stilului de viață. La valori ușor sau moderat crescute, dieta și mișcarea sunt adesea suficiente. Medicamentele intră în discuție mai ales când valorile sunt foarte mari sau când există deja un risc cardiovascular ridicat.

Planul se construiește pas cu pas:

• reducerea zahărului, a dulciurilor și a alcoolului, principalii vinovați;
• mai multă mișcare, cel puțin 150 de minute de activitate pe săptămână;
• scăderea treptată în greutate, atunci când există kilograme în plus;
• controlul diabetului și al celorlalte boli asociate;
• medicație, precum fibrați, statine sau acizi omega-3, când este nevoie.

„În clinica noastră din Mioveni am văzut pacienți care și-au înjumătățit trigliceridele în trei luni doar tăind zahărul și alcoolul, fără nicio pastilă", spune Dr. Florinel-Samuel Barbu. „Greșeala cea mai des întâlnită este să aștepți medicamentul minune, în loc să schimbi întâi farfuria." Medicamentele ajută, dar nu înlocuiesc dieta.

Ce dietă scade trigliceridele?

Dieta este cea mai puternică armă împotriva trigliceridelor mari. Spre deosebire de colesterol, trigliceridele răspund foarte repede la ce mănânci. Ideea de bază este să tai zahărul și carbohidrații rafinați, nu neapărat toate grăsimile. Multă lume se miră de asta, fiindcă numele trigliceridelor sugerează grăsime, nu zahăr.

Câteva repere practice te ajută zilnic:

• renunță la sucuri, băuturi îndulcite, dulciuri și produse de patiserie;
• limitează pâinea albă, orezul alb și pastele rafinate;
• redu drastic alcoolul, mai ales berea și vinul dulce;
• alege pește gras, nuci, ulei de măsline și avocado, surse de grăsimi bune;
• pune accent pe legume, fructe cu măsură, leguminoase și cereale integrale.

Important este să ții acest stil pe termen lung. O dietă strictă ținută o săptămână și apoi abandonată nu schimbă nimic durabil.

Ce riscuri apar dacă trigliceridele rămân mari?

Trigliceridele mari, lăsate ani de zile fără tratament, nu rămân fără urmări. Cel mai important risc este cel cardiovascular. Împreună cu un colesterol dezechilibrat, ele participă la îngroșarea pereților arterelor, procesul numit ateroscleroză, care stă la baza infarctului și a accidentului vascular cerebral.

Există însă și un pericol mai brusc. Când trigliceridele depășesc 500 mg/dl, și mai ales peste 1000 mg/dl, crește mult riscul de pancreatită acută. Aceasta este o inflamație gravă a pancreasului, care doare cumplit și poate ajunge o urgență medicală. Pe lângă asta, trigliceridele mari fac de obicei parte dintr-un tablou mai larg, sindromul metabolic, care leagă obezitatea abdominală, hipertensiunea și zahărul crescut. Toate aceste riscuri se reduc semnificativ când valorile sunt aduse sub control la timp.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă o analiză arată trigliceride peste 150 mg/dl, chiar dacă te simți foarte bine. Cu atât mai mult dacă valoarea trece de 500 mg/dl sau dacă ai și diabet, hipertensiune ori kilograme în plus. O durere de burtă puternică și bruscă, la cineva cu trigliceride foarte mari, cere consult de urgență imediat. Nu aștepta. Merită un control și dacă în familie există rude cu trigliceride foarte mari sau cu pancreatită, fiindcă predispoziția se moștenește. Un cardiolog interpretează corect valorile în context, alături de tensiune, glicemie și greutate, și stabilește dacă ai nevoie doar de dietă sau și de tratament.

La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de cardiologie cu Dr. Florinel-Samuel Barbu, cu profilul lipidic și investigațiile potrivite pentru tine. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente