Ursofalk: cum funcționează și când se folosește

Pe scurt: Ursofalk conține acid ursodeoxicolic, un acid biliar natural care se găsește oricum în bila omului, în proporție de circa 1-3%. Medicamentul face bila mai fluidă, ajută la dizolvarea unor calculi de colesterol din vezica biliară și protejează celulele ficatului. Se folosește în calculi mici, în ciroza biliară primitivă și în colestaza din sarcină, mereu la recomandarea medicului. Dizolvarea pietrelor cere răbdare: durează 6-24 de luni. Cel mai frecvent efect advers este scaunul moale. Mai jos afli cum acționează, când ajută cu adevărat și când nu are rost.

Ce este Ursofalk și ce conține?

Ursofalk este numele comercial al unui medicament al cărui ingredient activ este acidul ursodeoxicolic, prescurtat AUDC sau, în engleză, UDCA. Nu este o substanță de laborator ciudată. Este un acid biliar care există în mod natural în corpul nostru, chiar dacă în cantitate mică, sub 3% din totalul acizilor din bilă. Denumirea vine de la ursul brun, la care acest acid se găsește în concentrație mult mai mare.

Se prezintă sub formă de capsule de 250 mg și de suspensie orală, utilă la copii sau la cei care înghit greu. Prin faptul că este o copie a unei substanțe pe care organismul o produce oricum, medicamentul este în general bine tolerat. Asta nu îl face o vitamină pe care o iei după bunul plac. Rămâne un medicament de prescripție, cu indicații clare și cu situații în care nu are ce căuta.

Cum funcționează acidul ursodeoxicolic?

Acidul ursodeoxicolic lucrează pe trei căi. Prima: schimbă compoziția bilei. Bila prea încărcată cu colesterol devine groasă și favorizează formarea pietrelor. AUDC scade cantitatea de colesterol din bilă și o face mai fluidă, ca un fel de detergent blând care ține colesterolul dizolvat. Așa, un calcul mic de colesterol se poate topi treptat.

A doua cale: protejează celulele ficatului. Unii acizi biliari, când se adună în exces, sunt toxici pentru ficat. AUDC îi înlocuiește parțial și ia locul celor agresivi, reducând agresiunea asupra celulei hepatice. A treia: ajută bila să curgă mai bine dinspre ficat spre intestin, ceea ce contează în bolile cu colestază, adică cu stază a bilei. Aceste trei efecte explică de ce același medicament se folosește în afecțiuni diferite ale ficatului și ale vezicii biliare.

În ce afecțiuni se folosește Ursofalk?

Prima indicație istorică este dizolvarea calculilor biliari de colesterol. Aici nu merge la orice piatră. Trebuie să fie calculi mici, sub 15 mm, radiotransparenți, adică fără calciu la ecografie, într-o vezică biliară care încă funcționează. La aceste condiții stricte, tratamentul poate dizolva pietrele fără operație. A doua indicație majoră este ciroza biliară primitivă, o boală autoimună a căilor biliare mici, unde AUDC este tratamentul de primă linie.

Se mai folosește în colestaza intrahepatică de sarcină, o afecțiune care dă mâncărime intensă în ultimul trimestru, pentru că ameliorează simptomele și profilul hepatic. Mai apare în tratamentul unor forme de boală hepatică grasă și în prevenirea pietrelor la persoane care slăbesc foarte rapid. În clinica noastră de gastroenterologie din Mioveni am văzut cel mai des situația unor calculi mici descoperiți întâmplător la ecografie, unde discutăm cu pacientul dacă dizolvarea are sau nu șanse reale.

Cât durează până dizolvă pietrele la fiere?

Aici răbdarea este cuvântul cheie. Dizolvarea unui calcul de colesterol nu se întâmplă în câteva zile. Durează între 6 și 24 de luni de tratament neîntrerupt, iar medicul verifică prin ecografie la fiecare 6 luni dacă pietrele scad. Doza se ia zilnic, de obicei seara, fiindcă atunci bila stagnează mai mult în vezică și medicamentul are timp să acționeze.

Chiar și așa, metoda nu reușește la toată lumea. Rata de dizolvare completă este de circa 30-50% în cazurile bine alese, iar la pietrele mai mari sau parțial calcificate scade mult. Există și un dezavantaj important: dacă vezica rămâne pe loc, pietrele se pot reface la aproape jumătate dintre pacienți în cinci ani de la oprirea tratamentului. De aceea, când calculii dau simptome repetate, operația de scoatere a veziculei rămâne soluția definitivă, iar medicamentul este o alternativă pentru cazuri selectate.

Ce doză de Ursofalk se ia?

Doza nu este una singură pentru toți. Se calculează în funcție de greutatea corpului și de boala tratată, motiv pentru care nu are sens să copiezi doza altcuiva. Pentru dizolvarea calculilor și pentru ciroza biliară primitivă, ghidurile folosesc în general 13-15 mg pentru fiecare kilogram, pe zi. Un pacient de 70 de kg ajunge astfel undeva în jur de trei sau patru capsule pe zi, dar cifra exactă o stabilește medicul.

Important: dozele din acest articol sunt orientative și nu înlocuiesc prescripția. Tratamentul se ia exact conform prospectului și recomandării medicului, care ajustează cantitatea după analize. Nu se întrerupe de capul tău când te simți mai bine, mai ales în ciroza biliară primitivă, unde medicamentul se ia ani de zile, uneori toată viața, ca să țină boala sub control. Orice modificare de doză se discută la control, nu se decide singur acasă.

Ce efecte adverse și interacțiuni are?

Vestea bună este că acidul ursodeoxicolic este bine tolerat de cei mai mulți pacienți. Fiind un acid biliar natural, nu agresează organismul așa cum o fac alte medicamente. Cel mai frecvent efect advers este scaunul moale sau diareea, pentru că surplusul de acizi biliari ajunge în intestin. De obicei este ușoară și trece dacă medicul reduce puțin doza. Mai rar apar dureri de burtă, greață sau, foarte rar, reacții alergice pe piele.

La interacțiuni, câteva reguli contează. Colestiramina și antiacidele cu aluminiu leagă acidul biliar în intestin și îi scad efectul, așa că se iau la câteva ore distanță. AUDC poate crește absorbția ciclosporinei, un imunosupresor, care atunci cere monitorizare. Medicamentul nu se dă în calculii calcificați, în inflamația acută a vezicii sau când căile biliare sunt blocate. Spune-i mereu medicului tot ce iei, inclusiv suplimente, ca să evite o combinație nepotrivită.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Programează un consult dacă ai calculi biliari descoperiți la ecografie și vrei să afli dacă ai șanse reale la dizolvare cu Ursofalk sau dacă operația e alegerea mai bună. Tot la medic mergi când ai fost diagnosticat cu ciroză biliară primitivă, cu o boală de ficat cu colestază, sau când ești gravidă și ai mâncărime intensă în ultimul trimestru. Aceste situații cer analize și o schemă potrivită, nu autotratament.

Sună la 112 sau mergi de urgență dacă apar durere puternică sub coasta dreaptă, febră cu frisoane, îngălbenirea pielii sau a ochilor, fiindcă acestea pot însemna o piatră blocată sau o infecție a căilor biliare. Pentru evaluare programată, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de gastroenterologie cu Dr. Bogdan-Eugen Gheorghe. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente