Pe scurt: urticaria înseamnă apariția pe piele a unor papule sau plăci roșii, ușor umflate, care mănâncă și care își schimbă forma de la o oră la alta. Apare la aproximativ 1 din 5 oameni cel puțin o dată în viață. Cel mai des este acută și trece în câteva zile sau săptămâni. Când durează peste 6 săptămâni se numește cronică. Tratamentul de bază sunt antihistaminicele. Mai jos găsești cauzele, semnele, formele și ce poți face concret.
Ce este urticaria?
Urticaria este o reacție a pielii în care, sub influența unei substanțe numite histamină, vasele mici de sânge devin permeabile și lasă lichid în piele. Așa se formează acele umflături roșii sau roz, ușor reliefate, pe care le numim popular bubițe de la urzici. Aspectul seamănă, de altfel, cu atingerea unei urzici, de unde și denumirea.
Leziunea tipică se numește papulă urticariană. Ea are o margine roșie și un centru mai palid, mănâncă insistent și are o trăsătură foarte caracteristică: este fugace. Asta înseamnă că o papulă apărută acum dispare de obicei în mai puțin de 24 de ore, fără urmă, în timp ce altele apar în altă parte. La unii pacienți, umflătura prinde straturile mai profunde ale pielii, mai ales pleoapele și buzele, și atunci vorbim de angioedem. Urticaria nu este contagioasă și, în majoritatea cazurilor, nu este periculoasă în sine.
Care sunt simptomele urticariei?
Semnul central este mâncărimea. Ea poate fi puternică și deranjează mai ales seara, la culcare. Pe acest fond de prurit apar leziunile vizibile, care dau aspectul tipic al bolii.
În timpul unui episod, pielea arată astfel:
- papule și plăci roșii sau roz, ușor umflate, cu centrul mai palid;
- leziuni care își schimbă forma și locul de la o oră la alta;
- fiecare papulă dispare în sub 24 de ore, fără să lase semne;
- uneori umflarea buzelor, a pleoapelor sau a mâinilor, adică angioedem.
Există un semnal de alarmă care nu trebuie ignorat. Dacă pe lângă erupție apar dificultate la respirație, senzație de nod în gât, umflarea limbii sau amețeală, poate fi vorba de o reacție alergică gravă. În acest caz se sună imediat la 112. Din fericire, marea majoritate a cazurilor de urticarie rămân la nivelul pielii și se rezolvă fără probleme.
De ce apare urticaria?
În spatele erupției stă eliberarea de histamină din niște celule ale pielii numite mastocite. Ce le pune în mișcare diferă mult de la un pacient la altul, iar aici stă și dificultatea. La forma acută, declanșatorul se identifică uneori. La forma cronică, în peste jumătate din cazuri nu se găsește o cauză clară.
Printre factorii care pot porni o urticarie se numără:
- infecții, mai ales virale, cum sunt răcelile banale;
- alimente precum fructe de mare, ouă, nuci, lapte sau căpșuni;
- medicamente, în special antibiotice și antiinflamatoare;
- înțepături de insecte și contactul cu unele plante sau animale;
- factori fizici: frigul, căldura, presiunea, efortul sau soarele.
Stresul nu provoacă singur urticaria, dar o poate agrava sau întreține. La pacienții cu episoade repetate, găsirea și evitarea factorului propriu reduce mult numărul de crize.
Cum se pune diagnosticul de urticarie?
De cele mai multe ori, diagnosticul este clinic. Asta înseamnă că medicul recunoaște boala doar privind pielea și ascultând povestea pacientului. Aspectul fugace al leziunilor, care apar și dispar în sub o zi, este foarte sugestiv și rar mai trebuie ceva.
Întrebările despre context contează enorm. Medicul vrea să știe de când a început, cât durează fiecare leziune, ce alimente, medicamente sau situații au precedat erupția. La urticaria acută obișnuită nu sunt necesare analize. În forma cronică, peste 6 săptămâni, medicul poate cere câteva analize de sânge orientative, ca să excludă o boală de fond. Testele alergologice extinse se fac doar când istoricul ridică o suspiciune clară, fiindcă, la majoritatea pacienților cu urticarie cronică, alergia nu este cauza.
Cum se tratează urticaria?
Scopul tratamentului este dublu: să oprești mâncărimea și erupția acum, dar și să previi reapariția lor. Vestea bună este că, în cele mai multe cazuri, lucrurile se controlează cu medicamente simple, luate corect.
Tratamentul urmează niște trepte clare:
- antihistaminice de generație nouă, baza tratamentului, care reduc mâncărimea și erupția;
- creșterea dozei de antihistaminic, sub control medical, când doza obișnuită nu ajunge;
- cure scurte de cortizon, doar în puseele severe, niciodată pe termen lung de capul tău;
- în formele cronice rezistente, medicație specială prescrisă de dermatolog;
- evitarea factorului declanșator identificat și a căldurii excesive pe piele.
„În clinica noastră din Mioveni am văzut adesea pacienți care opresc antihistaminicul imediat ce dispar bubițele și apoi se miră că revin", spune Dr. Doina-Virginia Ionița. „Medicamentul se ia constant câteva săptămâni, nu doar în ziua cu erupție." Această continuitate separă un episod scurt de o boală care se tot întoarce.
Care e diferența dintre urticaria acută și cea cronică?
Limita dintre cele două forme este timpul, mai exact pragul de 6 săptămâni. Sub acest prag vorbim de urticarie acută, peste el de urticarie cronică. Distincția nu e doar teoretică, fiindcă schimbă atât abordarea, cât și prognosticul.
Urticaria acută este de departe cea mai frecventă. Apare brusc, ține de la câteva ore la câteva zile sau săptămâni, iar cauza este adesea o infecție recentă sau un aliment ori medicament. Trece de regulă singură, ajutată de antihistaminice. Urticaria cronică, în schimb, persistă luni sau ani, cu zile bune și zile rele. Aici cauza rămâne deseori neidentificată, dar asta nu înseamnă că boala nu poate fi ținută sub control. Cu tratament constant, majoritatea pacienților duc o viață normală, iar la mulți dintre ei boala dispare de la sine în câțiva ani.
| Criteriu | Urticarie acută | Urticarie cronică |
|---|---|---|
| Durată | sub 6 săptămâni | peste 6 săptămâni |
| Frecvență | cea mai frecventă formă | mai rară |
| Cauză | adesea identificată (infecție, aliment, medicament) | deseori neidentificată |
| Evoluție | trece de regulă singură | persistă luni sau ani, cu remisiuni |
| Tratament | antihistaminice, scurtă durată | antihistaminice constant, uneori medicație specială |
Cum previi crizele de urticarie?
Prevenția se construiește în jurul unei idei simple: cunoaște și ocolește ce îți declanșează ție crizele. Nu există o rețetă unică, fiindcă factorii diferă de la o persoană la alta. De aceea, un jurnal scurt al episoadelor ajută enorm.
Câteva măsuri practice reduc frecvența puseelor:
- notează ce ai mâncat, ce medicamente ai luat și ce ai făcut înainte de fiecare criză;
- evită alimentul, medicamentul sau factorul fizic pe care l-ai identificat clar;
- ferește pielea de cald excesiv, dușuri fierbinți și haine aspre, care pot întreține mâncărimea;
- tratează prompt infecțiile, fiindcă pot reaprinde o urticarie cronică;
- ține stresul sub control prin somn suficient și pauze, deoarece poate agrava boala.
Aceste obiceiuri nu vindecă boala, dar fac crizele mai rare și mai blânde. Combinate cu tratamentul recomandat de medic, ele aduc cel mai bun rezultat.
Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?
Mergi la medic dacă erupția durează mai mult de câteva zile, revine des sau nu cedează la antihistaminicele uzuale. La fel, dacă mâncărimea îți tulbură somnul ori dacă apare angioedem, adică umflarea buzelor sau a pleoapelor. Cu cât evaluarea se face mai devreme, cu atât mai repede se găsește schema potrivită pentru tine.
La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de dermatologie cu Dr. Doina-Virginia Ionița, cu evaluarea pielii și a posibililor declanșatori. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare. Important: dacă apar dificultăți de respirație, umflarea limbii sau a gâtului, sună imediat la 112.
Întrebări frecvente
Cât durează o criză de urticarie?
Fiecare papulă în parte dispare de obicei în sub 24 de ore, fără urmă. Episodul în ansamblu, cu leziuni care apar pe rând, ține de regulă câteva zile la urticaria acută. Dacă erupția persistă peste 6 săptămâni, vorbim de o formă cronică, ce necesită evaluare la medic.
Urticaria este contagioasă?
Nu, urticaria nu se transmite de la o persoană la alta. Este o reacție a pielii proprii la histamină, nu o infecție a pielii. Chiar dacă uneori este pornită de o infecție virală, erupția în sine nu se ia prin atingere sau prin contact apropiat.
Ce alimente declanșează urticaria?
Cele mai frecvent implicate sunt fructele de mare, ouăle, nucile, laptele și căpșunile. Totuși, la mulți pacienți, mai ales la cei cu formă cronică, niciun aliment nu este de vină. Un jurnal alimentar ajută să identifici dacă, în cazul tău, există un declanșator real.
Urticaria cronică se vindecă?
De multe ori, da. Urticaria cronică tinde să dispară de la sine în câțiva ani la o bună parte dintre pacienți. Până atunci, ea se controlează foarte bine cu tratament, astfel încât viața de zi cu zi să nu fie afectată. Răbdarea și continuitatea tratamentului sunt esențiale.
Ce fac dacă, pe lângă erupție, se umflă buzele?
Umflarea buzelor sau a pleoapelor se numește angioedem și cere atenție. Dacă rămâne la nivelul feței și respiri normal, mergi cât mai repede la medic. Dacă apar și dificultăți de respirație, senzație de sufocare sau umflarea limbii, sună imediat la 112, fiindcă poate fi o reacție gravă.
Surse și lecturi suplimentare:
Conținut actualizat la .