Pe scurt: varicela, cunoscută popular ca vărsat de vânt, este o boală virală foarte contagioasă. O dă virusul varicelo-zosterian. Semnul tipic este erupția cu vezicule pline cu lichid, care mănâncă. La copilul sănătos trece de obicei în 7-10 zile, cu tratament simptomatic. La adulți, gravide și persoane cu imunitate scăzută poate fi mai gravă. Mai jos găsești simptomele, transmiterea, tratamentul, prevenția și complicațiile.
Ce este varicela?
Varicela este o infecție produsă de virusul varicelo-zosterian, din familia herpesvirusurilor. Este una dintre cele mai contagioase boli ale copilăriei: înainte de introducerea vaccinului, aproape toți copiii o făceau până la adolescență. Circulă mai ales iarna și primăvara.
După ce trece, virusul nu dispare complet din organism. Rămâne adormit în ganglionii nervoși și poate să se reactiveze peste ani, sub forma unei alte boli, zona zoster. De aceea, varicela și zona zoster sunt provocate de același virus, dar arată și evoluează diferit. La copil, în marea majoritate a cazurilor, varicela este o boală blândă, cu disconfort, dar fără urmări. La adulți și la persoanele cu apărare slăbită, în schimb, lucrurile pot fi mai serioase.
Care sunt simptomele varicelei?
Boala începe adesea cu câteva semne generale: febră ușoară, oboseală, lipsa poftei de mâncare, uneori durere de cap. La scurt timp apare erupția, semnul care pune diagnosticul.
Erupția evoluează în etape, iar acesta este un detaliu important:
- întâi apar pete roșii, mici, pe piept, spate și față;
- petele devin repede vezicule pline cu un lichid clar, care mănâncă;
- veziculele se sparg și se acoperă cu cruste;
- noi valuri de leziuni apar câteva zile, așa că pielea are în același timp pete, vezicule și cruste.
Tocmai acest amestec de leziuni în stadii diferite este caracteristic varicelei. Mâncărimea poate fi intensă și e cel mai mare disconfort pentru copil. În cabinetul nostru de pediatrie din Mioveni, părinții întreabă des cum să împiedice copilul să se scarpine, fiindcă scărpinatul lasă cicatrici și deschide poarta infecțiilor.
Cum se transmite varicela?
Varicela se transmite extrem de ușor. Virusul circulă prin aer, în picăturile răspândite când o persoană bolnavă tușește, strănută sau vorbește, dar și prin contactul direct cu lichidul din vezicule. Într-o familie sau o grupă de grădiniță, dacă apare un caz, ceilalți copii nereceptivi se îmbolnăvesc adesea în câteva săptămâni.
Perioada de incubație este lungă, de obicei între 10 și 21 de zile de la contact. Copilul este contagios încă de la una, două zile înainte să apară erupția și rămâne așa până când toate veziculele s-au transformat în cruste uscate. Practic, până se usucă ultima leziune, micuțul stă acasă, departe de colectivitate și de persoanele vulnerabile.
Cât durează varicela?
La un copil sănătos, varicela este de scurtă durată. Febra ține câteva zile, iar erupția se desfășoară în valuri vreme de aproximativ o săptămână. Apoi totul se liniștește. După ce nu mai apar leziuni noi, veziculele se usucă și formează cruste.
De la primele pete până la vindecarea completă trec de regulă 7-10 zile. Crustele cad apoi de la sine, fără să fie desprinse cu forța. La adulți și la persoanele cu imunitate scăzută, boala poate dura mai mult și poate avea o evoluție mai grea, motiv pentru care la aceste categorii medicul urmărește lucrurile mai atent. După vindecare, copilul poate reveni în colectivitate abia când s-au uscat complet toate crustele.
Cum se tratează varicela?
La copilul sănătos, tratamentul este în principal simptomatic. Scopul nu este să grăbească boala, ci să țină disconfortul sub control și să prevină complicațiile. Cele mai multe cazuri se rezolvă acasă, cu îngrijire atentă.
Măsurile utile sunt simple, dar contează:
- medicație pentru febră la recomandarea medicului, niciodată aspirină la copii, din cauza riscului de sindrom Reye;
- antihistaminice și loțiuni calmante pentru mâncărime;
- unghii tăiate scurt și, eventual, mănuși la cei mici, ca să nu se zgârie;
- băi călduțe scurte și haine lejere, din bumbac;
- lichide din belșug și repaus acasă.
„Cea mai mare grijă la varicelă este să nu lăsăm copilul să se scarpine", spune Dr. Filoteia-Raluca Berevoianu. „Am văzut, în anii de practică, suprainfecții și cicatrici care s-ar fi putut evita doar ținând mâncărimea sub control." În cazuri selectate, la persoane cu risc, medicul poate recomanda și un medicament antiviral, început devreme.
Se poate preveni varicela?
Da. Există un vaccin împotriva varicelei, care reduce mult riscul de îmbolnăvire, iar la cei vaccinați care totuși fac boala, formele sunt de regulă ușoare. Vaccinarea este utilă mai ales pentru copiii și adulții care nu au făcut varicelă și pentru cei din jurul persoanelor vulnerabile.
Pe lângă vaccin, contează izolarea bolnavului până se usucă toate veziculele. Persoanele cu risc, precum gravidele neimunizate, nou-născuții și pacienții cu imunitate scăzută, trebuie să evite contactul cu un caz de varicelă. Dacă un astfel de contact a avut totuși loc, se discută cu medicul despre măsurile de protecție disponibile. Spălatul des al mâinilor și evitarea atingerii veziculelor reduc, în plus, răspândirea în casă.
Ce complicații poate avea varicela?
La majoritatea copiilor, varicela trece fără probleme. Complicațiile există însă și apar mai des la anumite categorii, așa că merită cunoscute. Cea mai frecventă este suprainfecția bacteriană a leziunilor, favorizată de scărpinat.
Mai rar, pot apărea pneumonia, afectarea sistemului nervos sau alte complicații, mai ales la adulți, gravide și la persoanele cu imunitate scăzută. Varicela în timpul sarcinii cere o atenție specială, din cauza riscului pentru făt. Tocmai de aceea, dacă o gravidă neimunizată intră în contact cu un bolnav, trebuie să anunțe rapid medicul. La copilul sănătos, riscul de complicații grave rămâne mic. Cheia este să recunoști din timp semnele care ies din tiparul unei varicele obișnuite.
Când mergi la pediatru la Adiant Medical Mioveni?
Mergi la medic dacă erupția se infectează, devine roșie, caldă și dureroasă, dacă febra este mare sau revine după ce trecuse, ori dacă apar somnolență, dureri de cap puternice, dificultăți de respirație sau vărsături repetate. Aceste semne cer evaluare rapidă. Nu ezita să suni dacă ai îndoieli: o evaluare scurtă liniștește și prinde din timp o eventuală complicație.
La fel, ceri sfatul medicului dacă face varicelă un adult, o gravidă, un nou-născut sau o persoană cu imunitate scăzută. La Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de pediatrie cu Dr. Filoteia-Raluca Berevoianu, pentru evaluare și un plan de îngrijire potrivit. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52.
Întrebări frecvente
Cât este contagioasă varicela?
Copilul este contagios cu una, două zile înainte să apară erupția și până când toate veziculele s-au transformat în cruste uscate, de obicei aproximativ o săptămână. Până atunci stă acasă, departe de colectivitate și de persoanele vulnerabile.
Se face varicelă de două ori?
De regulă nu. După varicelă, organismul dezvoltă imunitate de durată, așa că o a doua îmbolnăvire este rară. Virusul rămâne însă adormit în corp și se poate reactiva peste ani sub forma zonei zoster, o boală diferită provocată de același virus.
Ce nu are voie să ia un copil cu varicelă?
Copiii cu varicelă nu trebuie să primească aspirină, din cauza riscului de sindrom Reye, o complicație gravă. Pentru febră se folosesc doar medicamentele recomandate de medic. Se evită și scărpinatul, care duce la suprainfecție și cicatrici.
Poate face baie un copil cu varicelă?
Da, băile scurte cu apă călduță sunt chiar utile, fiindcă calmează mâncărimea. Pielea se tamponează ușor cu prosopul, fără frecare, ca să nu se spargă veziculele. Se evită apa fierbinte și săpunurile agresive, care irită pielea.
Varicela la adulți este mai gravă?
Da, la adulți varicela are adesea o evoluție mai grea decât la copii, cu febră mai mare și risc crescut de complicații, precum pneumonia. De aceea, un adult care nu a făcut varicelă și ia contact cu boala ar trebui să discute cu medicul.
Surse și lecturi suplimentare:
Conținut actualizat la .