Zinnat (cefuroxim): eficacitate și utilizări

Pe scurt: Zinnat este numele comercial al cefuroximului axetil, un antibiotic din clasa cefalosporinelor de generația a doua. Se prescrie pentru infecții respiratorii precum sinuzita, otita și bronșita acută, dar și pentru infecții urinare necomplicate și unele infecții ale pielii. Vine în comprimate de 125 mg, 250 mg și 500 mg, în granule pentru suspensie orală la copii și în formă injectabilă pentru cazuri mai severe. Se administrează de obicei de două ori pe zi, cu alimente, pentru o absorbție mai bună. Nu tratează răceala sau gripa, fiindcă acestea sunt virale. Mai jos explic pentru ce infecții e util, cum se ia corect și ce reacții adverse pot apărea.

Ce este Zinnat și cum funcționează?

Zinnat conține cefuroxim axetil, forma orală a cefuroximului, o cefalosporină de generația a doua. Substanța pătrunde în peretele celular al bacteriei și blochează construcția acestuia, astfel încât microbul nu mai poate rezista la presiunea din interior și se distruge. Este un mecanism folosit de toată familia cefalosporinelor, dar cefuroximul are un avantaj: rezistă mai bine la anumite enzime bacteriene numite beta-lactamaze, un punct slab al penicilinelor simple.

Produs inițial de GlaxoSmithKline, cefuroximul axetil se găsește astăzi și sub formă de generice, cu aceeași substanță și eficiență comparabilă. Comprimatele filmate au 125 mg, 250 mg sau 500 mg, iar pentru copiii care nu pot înghiți comprimate există granule pentru suspensie orală, cu aromă de fructe. Forma injectabilă, cefuroxim sodic, se folosește în spital, la infecții mai grave sau când pacientul nu poate lua medicamente pe gură.

Pentru ce infecții se prescrie Zinnat?

Cefuroximul axetil acoperă un spectru larg de bacterii, atât cele care au un perete gros, cât și pe cele cu un perete mai subțire. În practica ORL, Zinnat este o alegere frecventă pentru sinuzita acută bacteriană, otita medie și amigdalita streptococică la pacienții alergici la penicilină, dar nu la toate cefalosporinele. Se prescrie și pentru bronșita acută și pentru acutizările bronșitei cronice, când infecția e confirmată sau puternic suspectată ca fiind bacteriană.

Pe lângă zona respiratorie, medicamentul tratează infecțiile urinare necomplicate, cistita mai ales, și unele infecții ale pielii și țesuturilor moi, cum ar fi celulita ușoară. În clinica noastră de ORL din Mioveni am prescris Zinnat de foarte multe ori la pacienți cu sinuzită care nu s-a ameliorat doar cu spray-uri nazale și antiinflamatoare. Am observat că mulți pacienți vin deja cu ideea că au nevoie de un antibiotic, dar nu orice secreție nazală colorată înseamnă infecție bacteriană. Decizia de a prescrie Zinnat se ia după examenul clinic, nu după culoarea secrețiilor.

Cum se administrează Zinnat corect?

La adulți, doza obișnuită este de 250 mg de două ori pe zi pentru infecțiile ușoare până la moderate, și poate ajunge la 500 mg de două ori pe zi pentru infecțiile mai severe, cum este pneumonia comunitară. Durata tratamentului variază între 5 și 10 zile, în funcție de tipul infecției și de răspunsul pacientului. La copii, doza se calculează după greutate, iar suspensia orală face dozarea mai ușoară decât sfărâmarea unui comprimat.

Un detaliu important: Zinnat se absoarbe semnificativ mai bine dacă e luat imediat după masă, nu pe stomacul gol. Diferența de absorbție poate ajunge la aproape dublu, așa că îi recomand fiecărui pacient să ia comprimatul odată cu mâncarea, nu între mese. Comprimatele filmate nu trebuie zdrobite, fiindcă învelișul special mascară gustul amar al substanței. Ca la orice antibiotic, tratamentul se duce până la capăt, chiar dacă simptomele dispar mai devreme, altfel bacteriile rămase pot reporni infecția, uneori mai greu de tratat a doua oară.

Ce reacții adverse poate avea Zinnat?

Cele mai frecvente reacții sunt digestive: greață, diaree ușoară și dureri de stomac. Apar la o parte dintre pacienți, mai ales în primele zile, și de regulă nu impun oprirea tratamentului. Se mai pot întâlni dureri de cap și, rareori, o erupție ușoară pe piele. La copii, diareea este reacția cea mai semnalată, iar administrarea cu alimente ajută și la reducerea acestui disconfort digestiv.

Reacțiile alergice adevărate sunt mai rare, dar merită atenție, mai ales la persoanele cu antecedente de alergie la penicilină. Există o rată mică de reactivitate încrucișată între peniciline și cefalosporine, undeva sub 5% din cazuri, motiv pentru care întreb întotdeauna pacientul dacă a avut vreodată o reacție severă la un antibiotic din familia beta-lactaminelor. O reacție alergică serioasă, cu umflarea feței, dificultăți la respirat sau urticarie extinsă, cere oprirea imediată a tratamentului și prezentare de urgență.

Cine trebuie să evite Zinnat sau să ia precauții?

Persoanele cu alergie confirmată și severă la peniciline sau cefalosporine nu trebuie să ia Zinnat fără o evaluare alergologică prealabilă. La pacienții cu boală renală, doza se ajustează, fiindcă substanța se elimină în principal prin rinichi, iar o funcție renală scăzută poate duce la acumulare și la reacții adverse mai frecvente. În sarcină, cefuroximul axetil este considerat printre antibioticele cu profil de siguranță mai bun, dar decizia rămâne întotdeauna a medicului, care cântărește beneficiul față de riscul infecției netratate.

Contează și interacțiunile. Antiacidele care scad aciditatea gastrică pot reduce absorbția Zinnat, așa că se recomandă un interval de câteva ore între cele două medicamente. Combinația cu anumite diuretice puternice poate crește riscul de afectare renală, iar acest lucru se discută cu medicul curant, mai ales la vârstnici, care iau frecvent mai multe medicamente simultan. O listă completă a interacțiunilor se găsește în prospect.

Zinnat merge la răceală sau la gripă?

Nu. Răceala și gripa sunt boli virale, iar Zinnat, ca orice antibiotic, nu are niciun efect asupra virusurilor. Luat degeaba, un antibiotic nu scurtează durata unei viroze și nu previne complicațiile ei, în schimb crește riscul de reacții adverse și contribuie la rezistența bacteriană, o problemă tot mai discutată la nivel global. Rezistența bacteriană înseamnă că, în timp, bacteriile obișnuite pot deveni greu de tratat cu antibioticele actuale.

La Adiant Medical din Mioveni recomand Zinnat doar când tabloul clinic sau analizele arată o infecție bacteriană probabilă, nu la primul semn de secreție nazală sau tuse. O secreție nazală care persistă peste 10 zile, cu durere facială și febră, ridică suspiciunea de sinuzită bacteriană și poate justifica un antibiotic. O tuse cu spută galbenă în prima săptămână de răceală, în schimb, e de cele mai multe ori tot virală.

Când mergi la medic la Adiant Medical Mioveni?

Mergi la medic dacă o durere de gât, de ureche sau facială persistă peste o săptămână, dacă apare febra mare împreună cu secreții nazale groase și colorate, sau dacă simptomele unei infecții respiratorii se agravează în loc să se amelioreze. Aceste semne pot indica o infecție bacteriană care are nevoie de un antibiotic ales corect, nu de automedicație cu ce a mai rămas prin casă de la un tratament anterior.

Dacă iei deja Zinnat și apare o erupție extinsă, umflarea feței, dificultăți la respirat sau o diaree severă, oprește tratamentul și cere sfat medical rapid. Pentru evaluarea unei infecții ORL, pentru sinuzite recurente sau pentru o a doua opinie, la Adiant Medical din Mioveni poți face o consultație de ORL cu Dr. Florina-Mădălina Zamfir. Vezi lista completă de servicii medicale sau sună la +40 724 52 52 52 pentru o programare.

Întrebări frecvente